湖北汽車城十堰,位于鄂、豫、陜、渝四?。ㄊ校┙唤鐜А_@一區域群山林立,山巒疊嶂。洞天福地武當山,正好就坐落在這一帶。
車近十堰市,“問道武當”的廣告標牌就不斷映入眼簾。武當山又名太和山,這正是十堰市太和醫院(以下簡稱“太和醫院”)得名的來源。
太和醫院始建于1965年,如今已然成長為四?。ㄊ校┙唤绲鼐C合實力最強的一家三級甲等醫院,醫院服務能力輻射周邊40多個縣市區。
這一區域人口規模多達2600萬,太和醫院的外來患者占了相當大的比例。門急診大廳設有外埠患者接待中心,承接這部分患者。為了服務患者,太和醫院醫生和管理層還有頗多創意,其中就包括2013年成立的“星星急救科普小分隊”。
2008年,汶川地震,死亡人員數量為6.9萬人左右。2010年,玉樹地震,死亡人數也達0.26萬左右。自然災害、大型事故等仍然對人類具有潛在威脅。公眾在突發事件中,如果具備一些自救、互救技能,或許能使更多生命得到救治,將致殘致死率降至最低。
另外一個方面,急診科醫護人員經常會看到一些悲劇,突發急癥患者缺乏現場急救技能,等專業人士到場,已經錯過救治黃金期。太和醫院黨委書記、院長羅杰向《中國醫院院長》雜志記者表示,突發心跳驟停的患者,如果身邊恰好有接受過心肺復蘇培訓的民眾,在等待專業人士到來時,及時給予一些基本急救,生存幾率會大大提高。
不過,社會上接受過急救培訓的人數太少。中國接受心肺復蘇基本生命支持培訓的人口,占總人口比率不足1%,普通百姓也缺乏急救知識。
太和醫院急診科臨床一線的醫師、護士,自發在2008年成立“星星急救科普志愿服務隊”。他們利用各種時間,走街串巷宣講,希望將醫療急救專業知識向公眾普及,從而提高民眾的急救意識和技能。一旦接受培訓的民眾達到一定規模,將會為送醫不及時的特殊患者爭取急救時間,這也是發揮醫院救死扶傷社會功能的一種有益途徑。
護理部主任李龍倜向《中國醫院院長》雜志記者補充道:“‘星星急救’旨在為廣大群眾培訓常見意外情況的處理,以及自救、互救等知識技能,希望通過規范專業的培訓,不斷提升民眾自救和互救技能,達到人人參與急救、人人精于急救、人人能夠挽救患者生命?!?/p>
急救科普工作,因為是急診科醫護人員自發組織的,醫院管理層并不了解。羅杰2008年升任院長一段時間以后,他了解到科普小分隊的存在,鼓勵醫院上下多多支持。
據他介紹,醫護人員最初到外面宣講時,當地群眾并不太愿意接受,開始也遭受到一些阻力。科普服務隊不斷探索改進,以健康教育形式推廣,組織“星星急救”成員開展健康、急救知識講座等活動,逐漸站穩腳跟。經過數年堅持,他們在當地逐漸建立起知名度和影響力。
2013年,太和醫院從急診科具有高、中級專業技術職稱的人員中,選拔出40名技術精湛、溝通良好、樂于奉獻的醫護人員,組建“星星急救科普小分隊”,并將其正式命名。同時,醫院下發小分隊成立的文件,確定工作職責任務,設計制作隊旗。羅杰還親自為該小分隊授予隊旗。
醫院進一步科普規范化,對隊員進行徒手心肺復蘇術,創傷、突發事件、突發疾病時的緊急救護技術等統一培訓,定期考核,確保培訓水平同質化。

羅杰 十堰市太和醫院院長

唐以軍 十堰市太和醫院副院長

李龍倜 十堰市太和醫院護理部主任
而且,政府部門也對健康教育和醫學科普提出新要求,《國務院關于印發“十三五”衛生與健康規劃的通知》中提出,通過健康教育等多種方式引導廣大群眾形成健康的生活方式,普及災害自救互救等知識,提高全民健康素養。
太和醫院在規模、技術、人才隊伍等綜合實力方面,當屬鄂西北地區實力最強的醫院之一。而且,經過多年經營,醫院也是周邊地區急危重癥患者就醫的首選醫院。
太和醫院副院長唐以軍向《中國醫院院長》雜志記者介紹:“2017年,醫院門診量達180余萬人次。其中,急診患者總量約30萬人次。”
醫院急危重癥患者較多,急救隊伍面臨的壓力也相對較大。急救時間和措施也關系著患者被救治成功率及愈后生活質量。醫院對于急診科,從人員配備、設備配置、技術人員培養、職工績效等方面,都給予了政策上一定程度的傾斜。
四?。ㄊ校┙唤鐓^屬于山地,患者就醫本來就不便。即使是十堰下轄的丹江口市、鄖西縣、竹溪縣、竹山縣、房縣等地,一些距離較遠的縣城,開車到十堰市區就需要2~3小時以上的時間。一些偏遠村莊到本縣縣城,本來就存在諸多不便。唐以軍表示,這些區域急救轉移患者存在一定困難,比如心肌梗塞、腦卒中患者可能因此錯過最佳救治時間;搶救不及時的患者可能會出現肢體癱瘓、勞動能力喪失等后果,嚴重影響患者生活質量。
“星星急救”最初主要在城區開展,包括進入社區、學校、老年機構、市直機關等單位。醫院請各單位安排科普培訓時間、地點進行科普講座,同時開展急救演練。
隨著“星星急救”在本地區知名度的提高,平均每月達5到6家單位主動邀請該小分隊進行急救演練。唐以軍補充,截至目前,小分隊所到區域已覆蓋十堰市的四縣、一市、三區,甚至還延伸至臨近?。ㄊ校┑霓r村開展科普活動。其中包括陜西省白河縣、旬陽縣,河南省淅川縣等。醫院也積極為其配備相應設備,比如購置急救人體模型等。
截至目前,接受“星星急救”培訓人員達10萬余人次,培訓單位達200余家,培訓對象既有高等院校師生,也有幼兒園小朋友。河南、陜西等毗鄰地區醫院紛紛就“星星急救”,派職工前來太和醫院學習。
公眾通過急救知識宣傳,掌握了必要的急救技能,其中100余人已成為醫院志愿者或社會志愿者,服務于科普志愿崗位。
星星急救科普小分隊的工作得到了社會廣泛認同,2017年2月11日,央視《新聞聯播》頭條報道了星星小分隊,并陸續獲得一系列榮譽:湖北省公民素質教育先進案例、湖北省科普先進活動集體、湖北省青年文明號、十堰市青年文明號、《感動十堰》集體榮譽稱號。組委會給予太和醫院星星急救科普小分隊的評價是:“幾點星光,守護著蒼穹下的安寧;幾?;鸱N,升騰起可燎原的生命。弘敷仁愛普醫術,澤被群生播丹心?!边@無非是對太和醫院星星急救科普小分隊服務社會最好的詮釋。
“星星急救”成員,年輕人較多,思想比較活躍。羅杰表示,小分隊在傳授急救知識方式方面,善于創新,開展了情景劇培訓方式。比如,成員模仿在人員密集的商場里,突然有人暈厥、心跳驟停,為群眾現場展示急救方式。這種方式更容易促進群眾加深印象。
“星星急救”培訓實施前,主要負責人與培訓單位反復溝通培訓內容,設計情景劇和急救故事。道具、用品,環境考察皆提前落實。

十堰市太和醫院案例團隊
“星星急救”教學方式多樣化,采用情景再現、模擬演示、應急演練、健康講座等多種方式相結合的形式,為社會公眾提供培訓服務。太和醫院提供的資料顯示,小分隊以情景劇開展急救知識的科普宣傳活動,獲得了國家知識產權保護。
醫護人員以PPT展示的方式,進行相關理論知識講解,同時輔以情景再現模式,為受訓人員展現急救過程。并且,使用高仿真急救人體模型,供受訓公眾演練心肺復蘇等技術,鼓勵其積極參與。
2009年,十堰市區一位家庭婦女在陽臺晾衣服時突然暈厥。當時,她9歲的兒子就在邊上,曾經在學校接受過急救小分隊的宣教,竟然想起學習過的心肺復蘇技術來急救自己的媽媽。幾分鐘以后,媽媽竟然蘇醒過來,小男孩兒隨后立刻撥打120,成功“救母”。羅杰認為:這無非是對小分隊的培訓最好的檢驗。
十堰市艷湖公園夏季時,每天有近千人前來游泳。公園為加強安全管理,要求工作人員人人掌握基本的急救知識,預防意外事件發生。星星小分隊根據該公園工作性質為其培訓?,F場演練“溺水患者”水中急救,上岸后立即進行地面急救的情景劇,以此加深公眾對溺水急救的理解和掌握。
唐以軍告訴記者,2018年3月,一名尼泊爾留學生旅游時,在丹江口水庫溺水,當地群眾及其同伴邊報警,邊通過急救人員電話指導,對其進行救治。同伴在專業急救人員到現場前,爭取到挽救時機,最后患者成功復蘇。他表示,急救科普非常重要。
隨著社會與公眾急救意識的提升,科普傳播及開展條件也得到相應改善。羅杰透露,目前,醫院與愛心組織在十堰人民商場中,安置了兩臺心臟除顫儀,更方便科普活動開展。他指出,按中國傳統習慣,如果前些年在商場放置急救設備,會被公眾認為不吉利,甚至遭到排斥。
在科普方面,醫院還編寫《太和急救志愿手冊》,印制3000冊,在周年慶典上正式向群眾免費發放。并且,錄制視頻光盤“急救知識一點通”在每次培訓現場免費發放,使急救知識的普及面得到進一步拓展。
醫護人員都是利用自己的業余時間去做科普,從來不計報酬。有的醫護人員被一些單位邀請去做科普,哪怕冒雨也會準時前往。羅杰得知此事后非常感動,表示,服務于社會的事應當鼓勵,以后遇到這種情況,醫院可以安排接送。同時給宣教隊伍補充人力,使他們能適當休息。
目前,醫院對于積極參加科普公益活動的醫護人員,會在診療業務量稍低時期,為其安排補休。外出學習、進修等方面,也會給予一定傾斜。唐以軍指出,醫護人員為太和醫院,甚至十堰市人民身體健康付出了勞動,醫院為其提供一些照顧,也是合情合理的。
醫院管理層提出,太和人的作風要“自豪不自大”“昂揚不張揚”“務實不浮躁”?!靶切羌本取睘楣姺?,得到良好聲譽,拉近了公眾與醫院的關系。這樣為醫院樹立良好形象,使醫院在公眾面前留下優良口碑,非常有意義。羅杰更希望,社會整體安全意識繼續提升。急救知識科普到位,但用到的頻率越低越好。