野外給水兵外出作業常見皮膚病調查與分析

賀 赟

（中國人民解放軍66259部隊，內蒙古 呼和浩特 010000）

由于我部官兵野外作業時工作性質、工作環境與駐營期間差別較大，每年有近7-8個月時間奔走于全國各地，有時甚至遠赴非洲。歷經高溫干燥、日照時間長，紫外線強烈、沙塵多的戈壁地區以及高溫潮濕、多雨水、蚊蟲繁多的雨林地區。這些不同地域、不同氣候，導致了官兵患不同皮膚病發病率顯著增高[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要針對近幾年長期野外作業，年齡在18～55歲的男性官兵（包括遠赴非洲的維和官兵）。每年約500人左右，其中軍官占15%。駐扎地有山地、丘陵、戈壁、高原。住所多為帳篷，個別駐扎在蒙古包、板房以及當地的民房。作業方式為：每班連續8小時，三班輪換制的全天候野外作業。

1.2 方法

采用跟隨機臺的軍醫、衛生員醫治疾病提供的數據，和戰士、干部談心談話進行了解，以及衛生隊醫生定期外出巡診、治療的總結，與在駐營休整期間皮膚病發病情況進行對比分析。

2 結 果

在高溫潮濕地區（例：云南、廣西、貴州地區）作業時，濕疹、蟲咬性皮炎、手足癬病發病率較駐營期間大約高15%；在戈壁高原地區（例：內蒙古部分地區以及非洲地區）作業時，日光性皮炎較平時病發率比在駐營期間高大約20%；蕁麻疹的發病率在野外作業時較平常要大約高10%。

3 討 論

野外作業地區環境較為復雜，氣候差別大：有氣溫高、晝夜溫差大、干燥溫度低、日照輻射強的戈壁高原環境；有氣溫高、濕度大、蚊蟲多、雨水量大的熱帶雨林環境；也有北方氣候寒冷，風沙大的惡劣環境。是這些環境因素導致了常見皮膚病發病率的顯著增高。這些病雖不至于影響官兵生命，但卻嚴重擾亂了官兵的心情、影響作業質量。因此做好野外作業官兵的衛勤保障有著重要意義[2]。

野外作業期間官兵體力消大、精神集中、免疫功能易失調，對真菌、細菌和病毒的免疫力差。在像非洲、內蒙古氣溫高、晝夜溫差大、濕度低、日照輻射強的高原戈壁地區，日光性皮炎發病率高。因官兵長期暴露在烈日下作業，強烈的紫外線照射和高溫易引發皮膚性皮炎，其表現為面部、頸部和上肢等暴露體位出現紅斑、丘疹，甚至滲出、糜爛現象[3]。在南方（例：云南、廣西、貴州等地區）氣候潮濕，雨季多的地區，官兵長期著迷彩服、作戰靴，著裝通透性差，住房條件差，不能及時洗澡和清洗個人衣物，因此手足癬、濕疹、蟲咬性皮炎等皮膚病的發病率較高。此外在施工作業過程中要求官兵精力高度集中，加之精神緊張，易引起神經調節功能紊亂和內分泌失調，進而出現蕁麻疹、神經性皮炎等皮膚病[4]。

野外作業期間防治重點應該放在手足癬、濕疹、蕁麻疹、濕疹、蟲咬性皮炎等皮膚病上。主要從以下幾點進行：①堅持預防為主，配屬機臺的軍醫或衛生員，在日常巡診防治的同時應及時總結經驗，進行宣傳教育工作，使廣大官兵在野外作業的同時掌握一定的預治方法；②在每年完成作業任務休整期間，整理、總結防治經驗，同時加強宣傳教育，對病情的起因、發展以及防治方法進行分析講解，使官兵提高防病意識，掌握防病知識；③要做到平時注意加強個人衛生，勤洗澡、勤換衣服，被褥、靴襪要保持干燥。根據發病特點、發病時段，及時準備藥品；④外出作業的工作比較辛苦，且時間是較長，再加上交通與通訊的不方便，使官兵心理均有不同程度的變化，不良的心理狀態會引發內分泌出現紊亂的現象，從而增加了皮膚病的發生幾率，應定期舉行心理指導，多關心官兵，使其保持最良好的狀態；⑤外出作用的強度比較大，再加上在野外飲食不規律，不能攝入充足的蔬菜與維生素，因此飲食應注意葷素的搭配，使其攝入充足的養分。總之，對各種皮膚病都要做到早發現、早防治、早治療，確保官兵的身體健康，增強官兵的戰斗力，保證上級交給的任務順利完成。