連續護理干預對瓣膜性房顫患者華法林治療依從性和生存質量的影響觀察

高學姣

（丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

瓣膜性房顫在臨床上屬于房顫病癥的一種類型，其是指因患者心房射血功能的喪失而致使血液瘀滯在患者心房內，最終導致血栓形成，并在臨床上表現出心悸、呼吸困難以及眩暈等臨床癥狀的一種疾病，患有該病癥后，將極易導致已形成的血栓促使患者產生腦血栓以及其他血栓類病癥，致使嚴重性的威脅患者的生存質量[1]。當前臨床上多使用華林法對該病癥進行治療，該治療法可有效抑制患者體內的凝血因子，并最終起到抑制血栓形成的目的，但是由于該病癥的治療周期較長，致使在長期治療的過程中，容易降低患者的治療依從性，基于此，本文對給予患者常規護理與連續性護理干預后對其治療依從性及生存質量的詳細效果進行報道，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年2月我院收治的瓣膜性房顫患者56例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各28例，對照組男16例，女12例；平均年齡（54.8±5.0）歲。研究組男15例，女13例；平均年齡（54.3±5.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，研究組患者實施連續性護理，詳細護理內容如下：（1）由護士長與相關護理人員共同組成護理小組，并由護士長擔任小組組長，對各組員進行任務分配及培訓，同時由組長對患者的護理計劃進行制定，由組員對該計劃進行執行，其中護理計劃內容包括有護理評估、服藥情況、病情觀察以及出院隨訪等部分，在患者接受住院治療的期間，若其出現有不良反應時，應及時向醫生匯報，并及時采取相關干預措施。（2）對患者的各項個人檔案進行詳細的記錄，包括有患者的姓名、性別、年齡、文化水平以及聯系方式等，使之方便于出院后對患者進行跟蹤隨訪。（3）出院后，組建微信群，該群由護理小組組長負責管理，告知患者出院后若有疑問，可使用微信群進行交流，使之可以及時為患者進行疑難解答，鼓勵患者多在微信群內與護理人員及病友進行溝通交流，使之提高其治療信心及依從性[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療依從性及生存質量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者干預后的治療依從性指標及生存質量指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組治療依從性（85.42±6.30），生存質量治療后（69.79±7.23）。研究組治療依從性（89.74±6.89），生存質量治療后（79.09±8.75）。組間比較，差異均有統計學意義（t=2.4484、4.3355，P=0.0176、0.0001＜0.05）。

3 討 論

瓣膜性房顫屬于一種慢性心血管疾病，近年來，隨著人們生活方式及居住環境的不斷變化，瓣膜性房顫的發病率呈不斷上升趨勢。當前臨床中多采用華法林法對該病癥進行治療，其主要是通過控制血栓形成為目的進行治療，由于整個治療過程漫長，長時間以來會使患者心理產生抵觸情緒，影響治療療效。瓣膜性房顫除了借助醫院的常規治療以外，還需要在家接受長期治療，由于患者缺乏對疾病的認知，且沒有專業醫護人員的指導，長此以往容易產生心理障礙，如抑郁、焦慮、煩躁等。連續護理干預是一種較為先進的護理方式，其可在不同場所為患者實施連續性護理，一般指醫院與家庭的護理連續，其中連續性具體指信息延續、管理延續、關系延續，在借助華法林治療瓣膜性房顫的同時，通過對患者采取住院期間與出院后的連續護理，進一步加強了醫護人員對患者的管理，通過延續護理來解決患者在康復過程中出現的疑慮，為患者樹立積極健康的心態，幫助其養成良好的生活習慣，有效提高其治療依從性，另外，連續護理的開展有助于培養護理人員的工作責任心，對于護理質量的提高具有積極作用。

綜上所述，連續護理干預的實施可有效的提高患者的治療依從性及生存質量，值得推廣。