適時護理干預在高血壓合并腦梗死患者治療中的應用

梁沖霞

（江蘇省鹽城市阜寧縣陳集中心衛生院，江蘇 鹽城 224411）

高血壓是一種臨床常見病與多發病，其致殘率、致死率均較高[1]。隨著近年來人們飲食習慣與生活方式的改變，高血壓的臨床發病率正逐年攀升，同時高血壓合并腦梗死的患者也逐漸增多，二者互為因果，加重了患者病情的發展，也增加了發生腦血管事件的幾率[2]。為此本次研究提出將適時護理干預用于高血壓合并腦梗死患者的治療中，現在對其臨床資料進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院收治的高血壓合并腦梗死患者46例作為研究對象，利用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各23例。其中，觀察組女13例，男10例，年齡46～77歲，平均（62.29±5.72）歲；對照組女12例，男11例，年齡47～76歲，平均（62.37±5.86）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規治療，包括降壓、神經內科抗凝以及調脂治療等。在其基礎上對照組給予常規護理干預，根據傳統時間給藥，觀察組結合患者病理時間、生理時間規律調整給藥時間，進行早期功能鍛煉。①健康適時宣教：在上午9時～11時，下午4時～6時進行健康教育，通過一對一宣教、發放資料、開展講座等方式講解高血壓、腦梗死的有關知識，講解吸煙、酗酒、肥胖和病情控制的關系，強調堅持服藥的重要性，引導其養成良好的生活習慣；②心理適時干預：在晚上7時～9時實施心理護理，主動和患者交流，了解其一般情況，講解不良情緒對病情的影響，根據患者實際情況進行疾病分析，引導患者從積極樂觀的角度考慮，幫助其緩解不良情緒，提升治療依從性；③飲食適時干預：告知患者晚餐時間不宜過晚，以避免增加腸胃負擔，睡眠時間最好在晚上9時到次凌晨5時，對人體細胞休養生息有利，睡醒后飲1杯白開水，起到稀釋血液的作用；④服藥適時指導：制定服藥時間表，根據患者血壓情況指導其用藥，如血壓規律為兩峰一谷，則指導其晨起提前服藥，時間為6時～8時，服藥后休息一會兒再進行其他活動，如血壓規律只有兩峰，沒有一谷，則可于睡前服藥；⑤訓練適時干預：對腦梗死患者來說，康復訓練開始越早越好，在訓練前要向患者詳細講解訓練的目的、方法與意義，避開血壓高峰時間，通常應在早上6時～7時、下午2時～4時、晚上7時～9時。

1.3 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預后，觀察組收縮壓、舒張壓、神經功能缺損評分分別為（114.46±15.32）分、（84.45±11.34）分、（15.64±2.75）分，對照組分別為（126.17±15.21）分、（97.11±7.23）分、（20.14±4.38）分，組間比較，差異有統計學意義（t=2.601，P＜0.05；t=4.514，P＜0.05；t=4.172，P＜0.05）。

3 討 論

適時護理干預結合時間藥理學、時間診斷學與時間治療學等諸多學科的理論基礎，認為臨床護理應根據人體生理節律和不同時期的病情特點，選擇最佳時間提供護理服務，這樣患者機體采集處于最佳的狀態之中[3]。本次研究中觀察組給予適時護理干預，結果顯示其臨床效果好于實施常規護理的對照組，組間比較，差異有統計學意義。總之，適時護理干預可有效提高高血壓合并腦梗死患者的治療效果，值得進一步推廣。