研究前瞻性護理質量管理模式在急診護理管理中的應用

王 莉

（江蘇省宿遷市泗洪縣分金亭醫院護理部，江蘇 宿遷 223900）

急診科作為危急重癥患者急診急救的重要陣地，因此對護理管理也提出了更高要求。在急診護理管理中，前瞻性護理質量管理的應用，可以提高護理質量，避免急診護理差錯事件發生[1]。本文分析在急診護理管理中應用前瞻性護理質量管理模式的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月醫院收治的患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各30例。對照組男16例，女14例，年齡22～77歲，平均（65.23±3.75）歲；研究組男17例，女13例，年23～76歲，平均（65.31±3.69）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組30例患者行以常規護理管理，包括分診、生命體征監護、吸氧護理等。研究組30例患者行以前瞻性護理質量管理模式：①由護士長、護師以及護士共同組成前瞻性護理質量管理小組，通過定期開展會議的方式，對護理管理中風險進行評估，并制定急診搶救工作流程和方案，對存在問題的環節進行確定，并制定處理策略。②在接診后，3分鐘左右安排救護車，并在第一時間做好準備工作，與患者家屬保持聯系，對患者情況進行詢問，并記錄。③在患者送達醫院之后，第一時間準備急診藥物以及器械等，并對患者生命體征進行監測，針對躁動和劇烈疼痛患者，行以止痛和鎮靜護理，并對病情進行觀察，使患者保持冷靜，并安撫患者家屬情緒。④在轉運期間，對患者情況進行嚴密監測，并對患者進行固定，防止跌落。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組護理差錯事件發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

從急診護理差錯發生率上來看，研究組導管脫落發生率為3.33%（1/30）、跌倒發生率為3.33%（1/30）、危險藥物外滲發生率為0%（0/30）、用藥錯誤發生率為0%（0/30）、醫源性皮損發生率為3.33%（1/30），對照組導管脫落發生率為10.00%（3/30）、跌倒發生率為10.00%（3/30）、危險藥物外滲發生率為10.00%（3/30）、用藥錯誤發生率為10.00%（3/30）、醫源性皮損發生率為16.67%（5/30），研究組導管脫落、跌倒、危險藥物外滲、用藥錯誤、醫源性皮損發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科是搶救危急重癥患者的主要場所，因危急重癥患者病情發展迅速，所以在護理工作中，護理人員需要通過實際行動，避免不良事件發生，使搶救成功率得到保障[2]。在急診護理管理中，前瞻性護理質量管理模式的應用可以提高護理質量，使護理人員對自身職責予以明確，并對護理人員的責任予以全面落實，在前瞻性護理質量管理模式中，小組成員不僅需要承擔高技術和高風險的工作，同時還需要對患者病情進行觀察，做好各項基礎護理服務[3]。急診科所用前瞻性護理質量管理模式主要涉及到接診、轉運、院內轉運以及搶救等多個環節。據本次研究結果顯示，采用前瞻性護理質量管理模式的患者導管脫落、跌倒、危險藥物外滲、用藥錯誤、醫源性皮損發生率均低于常規護理管理患者，由此可見在急診護理管理中，前瞻性護理質量管理模式的應用效果顯著，值得推廣及應用。

在急診護理管理中應用前瞻性護理質量管理模式的效果確切，可以有效避免護理差錯事件發生，具有顯著臨床價值。