干部病房老年患者護理安全隱患與對策

賽蕊華

（中國人民解放軍解放軍聯勤保障部隊第九二0醫院干部病房二病區，云南 昆明 650000）

干部病房老年患者護理操作相對復雜、護理難度較大，極易出現不良事件[1]。同時，由于干部病房對患者為離退休干部，他們長期身處高位，故而對護理工作質量的要求也更高，在此情況下，針對其護理干預工作中有可能出現的不安全事件進行分析、總結，則具有極其重要的臨床價值。在本研究中，筆者以200例于我院干部病房住院治療的老年患者為分析對象，旨在針對護理不安全因素提出改進措施與建議，具體情況見如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月于我院干部病房住院治療的男性老年患者200例作為研究對象，其中，年齡85～92歲，平均年齡（88±2.16）歲；疾病類型：120例心血管疾病，80例腦血管疾病。所有入選患者對于本研究具體情況均知情同意，且研究開展經醫院倫理委員會批準通過。

1.2 方法

統計200例患者護理工作開展期間，相關護理不安全事件的發生情況，并分析事件發生原因從而總結出干部病房老年患者護理工作中所存在的安全隱患。此外，針對護理不安全因素提出改進措施與建議。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

200例老年患者資料中，發生護理安全風險患者12例，6例為患者自身原因造成，4例為護理人員護理操作失誤，2例為其他。

6例自身因素造成的不安全事件分別為3例跌倒，2例墜床，1例不遵醫用藥。患者因其處于高年齡、高發病期，各項生理機能的減退，導致反應遲緩，行動不便，此外，患者飯后低血壓、體位性低血壓、藥物性低血壓情況也較為常見，故而進一步增加了意外事件的發生風險。在不遵醫囑用藥方面，則是由于患者自身身體機能、對藥物敏感性、耐受性情況相對較差，故而使得用藥時間、劑量不符醫囑的情況仍舊存在。

4例護理人員操作失誤，則主要包括3例因未做到24 h看護而導致患者跌倒，1例為年輕護士工作經驗不足而導致的鼻飼插管意外拔管。

另外2例護理不安全事件則為壓瘡與下肢靜脈血栓形成，該情況則主要是由于患者自身需長期臥床休養、營養補給情況相對較差，加之未能下床活動造成。

3 討 論

干部病房離退體老干部作為特殊人群，住院期間的安全問題不容忽視，如上文所統計，干部病房老年患者發生不安全事件的原因主要為患者自身原因與護理人員操作失誤，因此，針對這一情況，相關臨床管理人員則需要針對性制定相應的應對措施，為進一步完善干部病房護理工作，筆者提倡可以從如下幾個方面加以改進：

（1）加強病房管理：嚴格劃分病區，并根據不同病區患者的實際特點制定相關注意事項，打印成冊，并發放給所有護理人員，做到防患于未然。采用彈性排班工作制度，并給予人力資源實時變動與調整的空間，從而提升科室工作效率。此外，護士長也可以制定相應的應急工作流程，如此一來，可有效為低年資護士傳授護理經驗，提升其應急能力[2]。

（2）增強安全教育：組織患者參加相應的安全教育活動，使其認識到自身疾病康復過程中存在的潛藏風險，引導患者時刻保持積極的疾病觀接受治療。也可以鼓勵患者與患者之間相互交流，共同分享疾病康復經驗。此外，在病床邊加設防護欄，走廊、通道均應保持干燥清潔狀態，不隨意堆放雜物，從而做好防墜床、防跌倒等預見性工作。

（3）增強用藥指導：在為患者發放藥物前，護理人員應當嚴格對照患者病歷資料，發放后指導患者掌握正確的用藥方式，并叮囑其應當嚴格遵循醫囑按時按量用藥。告知患者用藥后有可能出現的現象以及相關注意事項，一方面提升患者的自我護理能力，一方面也有助于提升其依從性。

綜上所述，干部病房老年患者護理過程中必須要進一步嚴格制定護理方案，總結和分析老年患者護理安全隱患和產生原因，通過護理方案的進一步完善，減少護理安全隱患，提升老年患者護理滿意度。