神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策

李秋梅

（新疆呼圖壁縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831200）

在本研究中，筆者主要探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中有可能存在的護(hù)理安全隱患問題，并針對(duì)具體問題探究相應(yīng)護(hù)理對(duì)策，旨在為后續(xù)的醫(yī)療護(hù)理工作提供參考基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月于我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的患者90例作為研究對(duì)象。按照護(hù)理干預(yù)方案的不同將其分為對(duì)照組與觀察組，各45例。其中，對(duì)照組男24例，女21例，年齡39～74歲，平均年齡（56.39±1.48）歲，16例高血壓，15例腦梗死，14例腦血栓；觀察組男23例，女22例，年齡37～76歲，平均年齡（56.17±1.90）歲，18例高血壓，15例腦梗死，12例腦血栓。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方案

對(duì)照組患者治療期間均實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中存在的安全隱患問題實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體情況如下文所示。

1.2.1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患

①患者因素：由于患者自身年齡相對(duì)較大或者伴有認(rèn)知、語(yǔ)言或其他功能性障礙情況，從而使得跌倒、墜床、走失等不安全事件風(fēng)險(xiǎn)提升。②護(hù)理人員因素：護(hù)理人員自身護(hù)理技巧不熟練、知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)匱乏或者護(hù)理態(tài)度不端正等情況都會(huì)給患者的治療、護(hù)理帶來安全隱患。此外，工作排班不合理從而導(dǎo)致護(hù)理人員過于疲乏、情感懈怠也是導(dǎo)致護(hù)理不安全事件的重要因素。③設(shè)備因素：對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者而言，在其治療康復(fù)期間大多需要運(yùn)用相應(yīng)的醫(yī)療器械、電子設(shè)備進(jìn)行輔助治療、干預(yù)，而若設(shè)備管理、維護(hù)不當(dāng)，則會(huì)對(duì)患者整體治療過程產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

1.2.2 針對(duì)性護(hù)理

針對(duì)上述神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作安全隱患，則可給予患者相應(yīng)的改善措施，以降低護(hù)理不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。①患者方面：在患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極、熱情接待，完整收集其相關(guān)疾病信息，針對(duì)患者實(shí)際情況為其制定好相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)提前做好風(fēng)險(xiǎn)管理的防范準(zhǔn)備，如在患者外出時(shí)保證有人陪同，以防走失；于病床上加設(shè)約束帶、防護(hù)欄，以防意外墜床；保持地面、走廊干燥潔凈，從而防止患者跌倒。②護(hù)理人員方面：護(hù)士長(zhǎng)可以定期組織科室護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)、技巧的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練活動(dòng)。同時(shí)，定期培訓(xùn)職業(yè)道德、工作素養(yǎng)，幫助護(hù)理人員能夠時(shí)刻以飽滿、積極的狀態(tài)對(duì)待每一時(shí)刻的護(hù)理工作。護(hù)士之間也可以定期分享、交流護(hù)理心得，相互學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的常見護(hù)理不安全事件，可以將其發(fā)生因素、相關(guān)預(yù)防措施等內(nèi)容制定成冊(cè)，分發(fā)給所有患者與護(hù)理人員，從根本上降低不良事件的發(fā)生。③管理方面：采用彈性排班制度，一方面有效緩解護(hù)理人員工作壓力，另一方面也有助于實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置。在科室醫(yī)療設(shè)備的管理工作中，可以實(shí)施專人專區(qū)負(fù)責(zé)制，將護(hù)理職責(zé)落實(shí)到每位護(hù)理人員身上。此外，還需做好醫(yī)療設(shè)備、器械的定時(shí)檢查、清點(diǎn)工作，最大程度消除醫(yī)療設(shè)備故障。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理期間相關(guān)不良事件的發(fā)生情況。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷分別評(píng)價(jià)其對(duì)于臨床工作的滿意程度，0～100分范圍內(nèi)，評(píng)分越低，表明滿意度越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組不良事件發(fā)生率為4.44%（2/45），明顯低于對(duì)照組的20.00%（9/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.07，P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（95.14±0.29）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（90.22±0.71）分，觀察組評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.80，P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，為了提高對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理的安全性，必須加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患的分析，并且結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，采用針對(duì)性更強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)措施，才能夠全面提高護(hù)理安全性[1-2]。