經皮冠狀動脈介入治療（PCI）重癥冠心病的安全性和效果觀察

李曉林

（新疆心腦血管病醫院，新疆 烏魯木齊 830011）

冠心病作為一種臨床上十分常見的心血管疾病，特別是老年人群，近年來，伴隨我國老齡化趨勢的不斷加劇，冠心病的發生幾率呈現逐漸增加的趨勢，藥物治療作為保守的一種治療方式，雖然能夠達到一定的效果，但是療效不佳[1]。目前，通過采取PCI技術進行治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，在一定程度上提高了患者的生存質量。本次研究抽取我院收治的76例重癥冠心病患者作為本次研究的主體，所有患者均接受經皮冠狀動脈介入治療，治療效果值得臨床肯定和應用。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經過倫理委員會的批準和許可，選取2018年1月～12月我院收治的重癥冠心病患者76例作為研究對象，所有患者均接受經皮冠狀動脈介入治療。其中，男40例，女36例，年齡84～48歲，平均年齡（72.14±6.58）歲，42例心絞痛，24例心肌梗死，10例陳舊性心肌梗死。所有患者均自愿接受本次研究，并且簽署知情同意書。

1.2 治療方法

所有患者均接受PCI治療，做好術前準備，常規消毒鋪巾后，注入麻醉劑，將患者左側或者右側的橈（股）動脈充分暴露，隨后于橈（股）動脈放置動脈鞘管，并于其內注射3000 U肝素。根據冠狀造影檢查結果，準確評估患者血管的狹窄程度以及具體位置，以此為基礎選擇適當型號的支架進行植入治療。介入治療前，于導管內注射生理鹽水，充分排氣后，將導管穿入鞘管內，直到冠狀動脈開口位置，隨后將導絲插入導管內，并送至動脈狹窄位置，受到大氣壓的作用下，球囊擴張并釋放，植入支架后再次冠狀動脈造影，觀察治療效果。最后，拔出鞘管，使用繃帶進行止血和包扎，術后24 h則需要密切監測患者的各項生命體征。術后患者需要服用阿司匹林以及氯吡格雷，持續1年時間。

1.3 觀察指標

回顧性分析患者接受治療后的治療效果以及安全性。圍術期并發癥的觀察指標包括：靜脈血栓、血腫以及假性動脈瘤等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有患者接受治療后的手術成功率74例（97.37%），并發癥的發生幾率為1例（1.32%）。

3 討 論

冠心病作為臨床上較為常見的一種心血管疾病，老年人群的發生幾率呈現較高，因此，保守的藥物治療措施雖然能夠達到一定的療效，但是并不利于患者的預后，將會增加并發癥的發生幾率。近幾年來，伴隨我國PCI技術的發展不斷成熟和完善，已經被廣泛應用于冠心病患者的治療過程當中，同時，伴隨材料工藝的不斷改進和先進，大部分新型的支架材料涌出市場，甚至已經出現藥物涂層支架的類型，在一定程度上減少了冠狀動脈再狹窄的發生風險。此外，新型的抗血小板藥物的出現也能夠有效減少了患者對于支架的不適反應，使得治療效果更佳理想和顯著。由于我國老齡化趨勢的逐漸加劇，大部分學者對于老年冠心病患者的關注力度不斷增加。在進行PCI手術治療的過程中，需要結合患者自身的患病特點，密切監測患者凝血指標以及血壓情況等，避免手術過程中損傷患者主動脈內膜以及骼動脈，并且準確調整抗凝藥物的用量，嚴重注重出血、血腫、靜脈血栓等并發癥的發生[2]。本次研究經過大量的分析和討論，充分得出以下結論：所有患者接受治療后的手術成功率74例（97.37%），并發癥的發生幾率為1例（1.32%）。臨床認為，由于老年人群的各項身體機能逐漸衰退，加之合并病癥相對較多、鈣化較為嚴重以及血管脆性大等特點，在傳統的藥物治療上加以PCI治療措施，能夠達到更加理想的治療效果，值得臨床予以肯定。

綜上所述，通過行經皮冠狀動脈介入（PCI）治療，能夠在一定程度上減少靜脈血栓以及血腫等并發癥的發生，治療效果具有一定的有效性和安全性。