連續性與間歇性血液透析治療腎功能衰竭療效比較分析

馮 艷

（保定市徐水縣醫院，河北 保定 072550）

現階段對于腎衰竭患者的臨床治療，大多以血液透析這一方式為主，通過合理的血液透析，可以對患者腎功能異常的持續惡化情況進行有效控制。在具體的治療過程中，根據患者病情發展情況的不同，一般會選擇連續性血液透析或者間歇性血液透析兩種不同的治療方式，但是對于這兩種治療方式在腎功能衰竭患者臨床治療中的應用價值，學界普遍存在一定的爭論[1]。為了進一步對比分析連續性與間歇性血液透析治療腎功能衰竭的臨床療效，本文展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月收治的腎功能衰竭患者50例作為研究對象，均符合腎功能衰竭的臨床診斷標準，將其分成對照組和觀察組，各25例。其中，對照組男12例，女13例，年齡25～68歲，平均年齡（50.36±3.36）歲；觀察組男11例，女14例，年齡27～72歲，平均年齡（52.08±3.28）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有患者入院后均接受常規檢查，并且在接受血液透析治療之前，合理調整飲食結構，期間嚴格遵循高熱量與低鈉的基本原則。對患者病情發展的具體情況進行綜合分析，在此基礎上給予患者相應的抗感染治療措施，對可能導致腎功能衰竭的原發病實施針對性干預。血液透析治療期間，觀察組患者接受連續性血液透析治療方案，操作方式如下：對腎功能衰竭患者建立靜脈血管通路，通過前置換方式開展連續性血液透析治療。根據患者病情發展的實際情況，將置換成分設置為鉀離子2.50 mmol/L、鈉離子140.0 mmol/L、鎂離子0.5 mmol/L以及氯離子103.0 mmol/L。將每小時置換液控制在1500～2000 mL，也可以給予患者適當的低分子肝素抗凝。對照組患者接受間歇性血液透析治療方案，操作方式如下：建立相應的靜脈血管通路，期間血液透析置換成分與置換液設置，與觀察組設置方式相同。間歇性血液透析過程中，血流量需要控制在180～220 ml/min，透析液量控制在1000～1500 mL之間，單次透析時間保持在3 h即可。兩組患者的治療周期均持續2周。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者血液透析治療期間低血壓出現的次數，治療結束后統計兩組患者的住院時間。對比分析兩組患者治療前后BUN、SCr以及HR指標評分變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間與低血壓出現次數情況

本次研究中，觀察組患者的住院時間與低血壓出現次數分別為（16.12±1.89）和（1.71±0.61）；對照組患者的住院時間與低血壓出現次數分別為（20.39±2.67）和（4.41±1.01）。兩組對比，觀察組患者的住院時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），同時低血壓出現頻次也明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組患者BUN、SCr以及HR指標評分結果

治療干預之前，觀察組患者的BUN、SCr以及HR指標評分結果分別為（28.66±7.91）、（725.20±46.45）和（98.52±14.24）。對照組患者的BUN、SCr以及HR指標評分結果分別為（27.96±7.93）、（725.39±46.29）和（98.29±14.61）；治療干預后，觀察組患者的BUN、SCr以及HR指標評分結果變為（12.10±4.01）、（300.24±31.26）和（71.69±8.24）。對照組患者的BUN、SCr以及HR指標評分結果變為（17.19±4.00）、（399.64±33.39）和（88.69±8.21）。通過對比分析，可以發現觀察組患者治療前后BUN、SCr以及HR指標改善情況，明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

段腎功能衰竭患者血液透析治療方式分為連續性血液透析和間歇性血液透析，雖然兩種透析方式均可以在一定程度上緩解段腎功能衰竭患者的臨床癥狀，但是對于兩種血液透析方式應用價值的爭論始終存在[2]。

綜上所述，在腎功能衰竭患者的臨床治療過程中，根據患者病情發展的具體情況，給予連續性血液透析治療的效果明顯優于間歇性透析的治療效果。同時，連續性血液透析治療方案在腎功能衰竭患者治療中的應用，對于緩解臨床癥狀和改善患者預后具有重要的現實意義，應該引起重視。