比索洛爾聯合辛伐他汀治療老年不穩定心絞痛的效果分析

于艷杰

（黑龍江省雙鴨山市寶清縣寶清縣人民醫院心內科，黑龍江 雙鴨山 155100）

心絞痛為臨床中較為多見的心血管病癥之一，其分為穩定型、不穩定型兩大類型。不穩定心絞痛的英文縮寫為“UA”，患上此病后，患者冠狀動脈內伴有血小板過量聚集、局部形成血栓及粥樣硬化等病征問題。為探尋到有效醫治此疾病的方法，本文選擇入本院患有不穩定性心絞痛的63例老年患者，隨機將其分作對照、探究兩組，分別選用辛伐他汀、辛伐他汀+比索洛爾兩種給藥方式展開治療，經評估治療情況，對比兩種藥物治療法效果，并作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月入本院患有不穩定性心絞痛的老年患者63例作為研究對象，按照不同藥物治療法將其分成對照組與探究組，所選病例在接受系統的常規檢查后，由醫師遵循新版《心絞痛診治指南》及NYHA心臟功能等級分型的相關標準展開疾病鑒別（NYHA心臟功能都為Ⅰ～Ⅱ級，收縮壓值超出90 mmHg、心動頻率超出50次/min），并均被確診。其中，對照組31例，男17例、女14例，年齡51～84歲，平均（64±10.03）歲，病程2個月～13年，平均（6.9±1.27）年；探究組32例，男17例、女14例，年齡52-85歲間，平均（65±9.84）歲，患病3個月～14年，平均（7.3±1.14）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院初期，兩組都向其施予供氧治療，并叮囑臥床休養；按照每例患者的具體病征狀況予以必要的常規型治療，包括：予以抗血小板凝聚類藥劑、阻滯β-受體藥劑等。

在基礎性治療前提下，對照組向組內患者施予杭州默沙東公司所制的辛伐他汀，每日口服20 mg，持續給藥8周。探究組向組內患者施予辛伐他汀+比索洛爾，辛伐他汀的使用情況同于對照組，同時增用北京朗依公司所制的比索洛爾，日服5 mg，持續給藥8周。

1.3 觀察指標

兩組給藥8周末期，評估每例患者的心絞痛緩解情況、檢測心電圖顯像變化、服藥不良反應等。

1.4 療效判定標準

檢測心電圖：①若靜息時，患者心電圖歸轉到正常狀態，判為顯效；②若靜息時，患者心電圖中的缺血ST段位降低，用藥后升高幅度超過1.5 mm，導聯T波逐步變淺，幅度超過50%，判為有效；③若靜息時，患者心電圖和用藥前比較，沒有較大變動，或缺血ST段位、導聯T波降低（變淺）趨勢加深，判為無效。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者總體療效對比

用藥治療8周之后，探究組有27例顯效，占84.37%（27/32）；4例有效，占12.50（4/32）；1例無效，占3.13%（1/32）；總有效31例，占比96.88%（31/32）。對照組有19例顯效，占61.29%（27/31）；5例有效，占16.13（5/31）；7例無效，占22.58%（7/31）；總有效24例，占比77.42%（24/31）。兩組療效結果對比，探究組優越于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應對比

探究組出現的用藥不良反應為：口部干燥3例、惡心、頭昏2例，睡眠較淺1例，共計6例，占18.75%（6/32）。對照組出現的用藥不良反應為：口部干燥2例、惡心、頭昏3例，睡眠較淺1例，共計6例，占19.35%（6/31）。經心電圖、血、尿、肝功、腎功等系統復檢后，兩組病例都沒有異常表現。對比不良反應的出現率，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

近些年以來，UA在老年群體中的病發率表現出逐年升高趨勢，該病不僅心臟造成較大損害，還可能誘發多種系統紊亂性或功能受損性癥狀。本研究中用到的辛伐他汀含有他汀類成分，其在降低HMG-CoA活性方面具有較強功效，并能減少機體內總膽固醇、蛋白膽固醇（低密度性）、甘油三酯等類物質的總水平值。此外，該藥還可起到阻斷粥樣硬化的病理反應過程，進而消除超敏C反應蛋白在血液中的水平值，起到抑制血栓快速生成的目的[1]。比索洛爾作為阻滯β1受體的選擇型藥物，其可縮小交感神經活動張力，使去甲腎上腺素的實際含量逐步下降，減少心肌組織的受損部位，使患者心動頻率維持平穩狀態。有關實驗調查指出，辛伐他汀、比索洛爾協同用于心血管病的治療中，可使藥效持續較長時間，且每日僅需給藥1次，有助于提升患者對藥物治療的配合度[2]。

此研究中，探究組總有效31例，占比96.88%，對照組總有效24例，占比77.42%，探究組優越于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。探究組出現用藥不良反應共計6例，占18.75%。對照組共計6例，占19.35%，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結果顯示，相比辛伐他汀單藥治療的效果而言，在不穩定心絞痛治療當中以辛伐他汀+比索洛爾展開雙藥聯治，能夠取得更佳效果。