創新健康管理有效防止職業病

夏 超

（鄂州市疾病預防控制中心，湖北 鄂州 436099）

1 職業健康相關的單位和個人間存在的問題

1.1 企業在職業并管理上存在短板

企業是職工的直接管理單位，應直接對職工身體健康負責。但絕大多數企業不配備專職職業衛生人員，職業健康的監護與職業病員工管理幾近空白。

1.2 員工自身職業健康亟待監護

隨著信息技術的普及，企業職工對職業健康有較強的理解，絕大多數職工有調離有危害性崗位的意愿，且都迫切需求健康監護。但這種需求與實際“供給”之間存在斷崖式的差距。作為職業健康管理的受體，職工多處于尷尬境界。

1.3 職業健康服務機構的優勢無法發揮

作為專業職業健康管理機構，職業健康服務機構的健康管理水平至關重要。目前，這些機構多配備專業技術人員和豐富的醫療資源、專門場所。但現實當中，這些優勢因為企業、職工與專業機構之間未能形成良好的循環，因此這些優勢尚未發揮出真正的作用。

2 健康管理模式的創新

2.1 企業創新

考慮到職工健康管理的專業性，企業課與職業健康服務機構實現深度合作，將相關工作內容托管給職業健康服務機構，服務內容包括：健康護理、職業病患者管理、相關檔案管理、衛生培訓等等。就職業病患者管理來說，又包括患者的診斷、治療及后期療養等等。雙方合作應從周期、費用、信息渠道、檢查、共享資料、監督、效果評價等方面加以細化。這種托管式的職業健康管理可最大限度提升職工的滿意度。同時，企業職工也能掌握更多職業衛生知識，針對職業危害做好必要的防護工作。

2.2 員工配合

實施職業健康監護托管后，企業職工可根據生產安排定時在職業健康機構進行全面的職業健康檢查及后期監護。定期接受職業衛生培訓，從身心上得到全方位的健康保護。職工一旦有職業損傷，可在最短時間內實施診斷、治療，并根據效果確定下一步治療方案。

2.3 職業健康服務機構的創新

職業健康服務機構應積極的走出去，主動接洽各相關企業。一旦簽訂服務協議，需制定出配套的健康監護計劃及職業衛生培訓方案，確保職業健康檢查場所、檔案管理能力滿足使用需要。此外，針對企業生產情況制定相關方案，定期走入企業對職工進行相關危害因素的指導與技術支持工作。可通過三方合作的方式與相關康復、療養機構進行深度合作，保證簽約企業職工出現職業損傷時有必要的治療和療養場所。

3 保障制度

3.1 企業需建設并完善職工健康監護制度

針對企業不同部門及各崗位職工進行嚴格的考核，并輔以相應的績效考核。以此保證健康管理的有序落實，相關制度必須從勞動組織、員工作息等方面具有可執行性，如：為保證員工重視健康體檢及相關培訓，可將這部分時間視為出勤時間等。

3.2 員工需提升職業衛生意識

職業健康管理的最直接受益者是企業職工，因此員工必須牢牢樹立職業衛生意識，自覺參加健康體檢、相關培訓，主動參與職業病防治，真正讓自己成為健康管理的第一名“醫生”。

3.3 職業健康服務機構的創新

職業健康服務機構需與社會接軌，以市場意識和服務意識將自己的“產品”推銷出去。針對不同性質的企業制定相應的套餐式服務內容，主要包括：質量、服務、監護、診治、培訓、跟蹤等多項內容。針對醫療服務內容，還需明確各崗位職責、操作規范、技術規范等多個方面的內容。針對企業、職工還需做好信息交換溝通，針對職工可借助微信等現代化通信手段，將體檢、復查、治療、療養、知識普及等定期發送給企業職工。由此實現無時間差式的全天候管理模式。

4 管理創新注意事項

4.1 構建綠色通道

在咨詢、就診、復查、等過個層面構建一個綠色通道，讓企業員工享受更為便捷的服務，獲得更佳的體驗效果，同時企業付出的費用也更具有實際價值，反之，這樣也有助于服務機構留住客戶資源，亦或通過口口相傳增加業務量，進而樹立品牌形成良好的循環。

4.2 做好疑似患者跟蹤

做好疑似患者職業病的溝通工作。通過篩查確定這類患者的病因癥狀，同時在早期階段做好診斷與預防工作，避免由此造成更為復雜的影響。真正發現患者目標后，需經過專人負責與患者（或單位）取得聯系，充分發揮醫療資源優勢，經過專檢咨詢服務明確復診、個跟蹤、排除等工作，保證患者在綠色通道中獲得治療并逐漸康復。

4.3 項目報告

根據檢查報告監理互聯網報告機制，如：傳染病機制，或職業病發作狀況等。此外，根據相關機制制定全天候跟蹤機制，全程掌握患者的檢測、發病、變化狀態，并在網絡系統中快速診斷、預判。

4.4 其他

根據三方合作機制及運行效果，還可建設專家團隊。針對特殊病例及常見職業病患者制定相關預防機制，保證來者能醫，不來者能粗略判斷的目的。

5 結 論

總之，企業與職業健康體檢機構搭建長效合作機制，有助于職工、企業、機構的三方共贏。各方需緊密合作，主動出擊才能保證保證社會效益與經濟效益的最大化。