景觀療養護理模式改善軍隊離退休老干部睡眠質量的作用

馬娜 楊葉菲 施佳

據報道[1]，軍隊離退休老干部普遍存在睡眠障礙問題，有必要安排住院療養，期間護理模式的選擇對于保障療養效果十分關鍵。景觀是一種良好的療養因子，可保證個體情緒狀態穩定，發揮以改善睡眠為主的綜合效果；有學者認為可在軍隊離退休老干部住院護理中應用景觀療養護理模式，而近幾年來也有部分相關報道證明景觀療養護理模式在改善軍隊離退休老干部睡眠質量中的應用價值[2-4]。筆者對景觀療養護理模式改善軍隊離退休老干部睡眠質量的作用報告作一綜述，為在改善軍隊離退休老干部睡眠質量中合理選擇護理模式提供指導。

1 軍隊離退休老干部的睡眠質量問題

睡眠作為一項重要的生理現象，是人類生存必要的行為活動之一，其質量好壞同個體健康狀態、疾病發生存在密切關系。住院患者屬于特定人群，需要充足睡眠，而良好睡眠可促使患者康復。老年患者因腦功能明顯衰退，在長期失眠狀態下，容易出現血糖上升、血壓升高等情況，因而誘發心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、心律失常、高血壓等心血管疾病，影響老年患者預后。軍隊離退休老干部在老年人群中屬于一個特殊群體，其對新中國成立、發展作出無法磨滅的偉大貢獻，雖然老干部的醫療保健、經濟收入、生活水準、居住條件等均獲得了良好保障，但其大多在艱苦環境中戰斗過，積勞成疾，加上年齡增長，各個臟器功能衰退，需要反復住院治療，而睡眠質量問題對于軍隊離退休老干部的康復有重大影響。因此，有必要選擇恰當、合理、高效、優質的護理模式解決軍隊離退休老干部睡眠質量問題，從而改善其睡眠質量，并改善其住院治療效果。

2 景觀治療的作用

據相關報道[5-6]，人體在景觀療養護理下，可獲得景觀療養所提供的整體性作用與后續作用，而且是藥物、手術等常規治療方法所無法媲美的。同時，現代科學研究亦發現[7-8]，人體生物節律會因外界環境變化而變化，因此景觀療養在調節人體節律方面效果突出。有學者[9]對一組離退休干部實施景觀療養護理干預，以常規護理干預作為對照組，結果提示觀察組各項睡眠質量評分明顯高于對照組，且該組護理滿意度也高于對照組，證明了景觀療養護理在離退休干部睡眠質量中的應用效果。

3 景觀療養護理方法

3.1 自然景觀 護理人員應為軍隊離退休老干部詳細講解療養院景點，可引用故事對一些景點展開趣味講解，并組織老干部游覽參觀景區山水與植被等風景區，還可引導老干部在自然風景區中參與文化娛樂等休閑活動，遠離城市喧囂、霧霾天氣，使其體驗綠色生態，呼吸新鮮空氣，提升其呼吸順暢性，調節老干部精神狀態、心理狀態，使其保持心情愉悅、精力充沛。

3.2 人文景觀 護理人員可根據老干部體力狀態，引導老干部適度參觀療養院中的人文景觀，滿足其對文化知識的需求，并在優美的人文環境中養身靜息，感覺到輕松、愉悅。同時，制定景觀療養結合旅游的療養計劃，由護理人員帶領老干部游覽景點，選擇同老干部自身經歷有關的歷史背景，為其講述經典歷史，激發其身臨其境的感覺，使其重溫當年叱咤風云的壯舉，激發老干部共鳴，展現老首長年輕時代的風采，對自身價值進行重新定位，從而滿足景觀探索、受尊敬的需求。另外，護理人員可在陪同老干部游覽人文景觀期間寓教于樂，宣傳身心健康對于改善睡眠質量、促使疾病好轉的重要作用，通過參觀景點和境界引導老干部抒發自身情感，宣泄負面情緒，改善心理狀態。

3.3 療養因子 護理人員還應保證起居作息規律，并充分開發和利用景觀、日光、森林、負離子等療養因子提升療養效果，改善老干部內環境，實現增強體質、促使康復、防治疾病的目標。

4 景觀治療的意義

景觀療養護理，是一種在上述景觀理論基礎上演變而來的新興護理模式，可提高景觀療養因子效應，從而提升護理質量。因此，對軍隊離退休老干部實施景觀治療，對于改善睡眠、情感、社交、生理狀態等均有一定臨床意義。

4.1 陶冶情操、預防疾病 景觀治療是戶外治療活動，借助大自然的景觀進行相應治療，給患者帶來的感受是不同于其他的治療方式，帶給患者清新、爽朗、身心愉悅的心境，有助于促進患者身心舒適，放松心情，從而緩解壓力，達到情緒調試的目的。

4.2 康復理療的優選方式 人們對康復理療的要求越來越高，是藥物、手術治療之外的輔助治療手段，康復理療給人們帶來諸多好處，而景觀治療可以帶給人們不同的心境感受，有助于改善患者的生活質量，促進疾病的康復，其在疾病的治療和預防過程中發揮著重要的作用，不可忽視。

5 景觀療養護理模式的應用情況

5.1 景觀療養護理模式用于改善睡眠質量的可行性 景觀療養護理是以專業技能為護理基礎、以多種療養因子為護理手段、以豐富的人文知識為輔助工具的一項新興的護理模式，可在景觀療養因子作用下使老干部產生一系列心理反應與生理反應[10-11]。同時，護理人員在收集信息、及時疏導、觀察和了解病情變化的前提下，提升護理質量。

5.2 景觀療養護理模式在改善睡眠質量上的作用意義

5.2.1 實現老干部美好愿望 軍隊離退休老干部是懷著對療養地的向往而來，心中充滿美好愿望，且在景觀療養護理期間的樂趣無法取代，而在入住療養院后，每次參與自然景觀和人文景觀活動均充滿美好期待[12-14]。

5.2.2 探尋新奇 人的情感也多容易被新鮮事物觸動，興趣和注意力多因新奇刺激所引發，因而在景觀療養護理期間，老干部在每次活動中均有新鮮感受，可滿足其獵奇心理。

5.2.3 舒適服務 舒適、優質的服務貫穿于老干部在療養生活中的各個環節，每次療養時間不一定長，在人生活中占比較小，但因角色、環境等變化，老干部希望獲得精致的護理服務，而護理人員關于景觀詳細解說，護理期間提供的舒適服務，可幫助老干部胸襟開闊，消除不良情緒，可促進康復[15-16]。

5.2.4 社交與友誼 人在生活中必然會發生交際關系，經思想、語言、感情之間的交流而影響對方[17-18]。心理學家修斯認為，每個人都有人際關系方面的需求：包容需求、感情需求、控制需求，而老干部也不例外[19]。離退休老干部來自全國各個地區，生活行為習慣、受教育程度等不同，雖都是軍人，但有教授，也有一般職工，均有社交需求，而景觀療養護理這項活動，則可為老干部創造良好的社交平臺，滿足其社交需求。

6 結束語

睡眠為人類活動中與身心健康狀態存在密切關系的構成部分，可直接影響個體生活質量水平，應高度重視。然而，部分軍隊離退休老干部存在睡眠障礙，導致生活質量不高，須接受護理干預，而常規療養護理模式內容單一，護理操作上缺乏針對性，在軍隊離退休老干部療養護理中的應用效果欠佳，有必要選擇景觀療養護理模式，通過參觀人文景觀、自然景觀并利用療養因子進行干預，以獲得理想護理效果，改善軍隊離退休老干部的睡眠質量，提升其生活質量水準。