腦卒中偏癱后小腦刺激和步態恢復的關系

腦卒中后的步態和平衡障礙與功能恢復不良有關。有研究利用磁共振成像(MRI)發現，腦卒中患者的健側小腦活動與步態恢復呈正相關。本研究評估了一種新型的重復經顱磁刺激(rTMS)——小腦間歇性θ脈沖刺激(CRB-iTBS)能否可以改善腦卒中患者的步態和平衡恢復。

研究對象是在大腦中動脈區域首次發生缺血性腦卒中的患者。患者被隨機分配到接受CRB-iTBS 或假CRB-iTBS 治療的年齡相匹配組，兩者都與物理治療相結合。主要療效終點為Berg 平衡量表(BBS)評分較基線的變化。

治療組中的患者與假治療組相比，步態和平衡方面得到改善，在3 周時平均BBS 評分顯著增加(P<0.001)。此外，治療組中的患者與假治療組相比，步態中步態寬度減小(P<0.05)。兩組間Fugl-Meyer 和Barthel 指數評分無顯著差異。

結論：本項針對缺血性腦卒中患者的研究發現，針對小腦的間歇性θ脈沖刺激可促進步態和平衡恢復。

(龔秋文譯)

Koch, G., et al. Effect of Cerebellar Stimulation on Gait and Balance Recovery in Patients with Hemiparetic Stroke. A Randomized, Clinical Trial. JAMA Neurol. 2019, February; 76(2): 170-178.

中文翻譯 由WHO康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由第三軍醫大學第一附屬醫院劉宏亮教授主譯編