肩胛上神經(jīng)阻滯與肩峰下注射治療肩袖撕裂

肩袖撕裂是最常見的肌肉骨骼疾病之一。肩袖撕裂大多數(shù)是保守治療，包括非甾體類抗炎藥、物理/作業(yè)治療和肩峰下注射。本研究比較了肩胛上神經(jīng)阻滯與肩峰下注射治療急性肩袖撕裂的療效。

受試者為年齡在45 歲或以上，均有癥狀的部分或完全性肩袖撕裂的患者。患者隨機(jī)接受肩胛上神經(jīng)阻滯(SSNB)或肩峰下注射(SA)治療，兩種注射治療均包括9ml 1%羅哌卡因和1ml 倍他米松。所有患者在注射后2 周、6 周和12 周均采用改良的Constant-Murley(CM)評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估，并通過視覺模擬評(píng)分(VAS)評(píng)估疼痛。數(shù)據(jù)收集于43 名患者，平均年齡為65.2 歲。在2 周時(shí)，兩組患者的CM 評(píng)分沒有差異。在6 周和12 周時(shí)，SSNB 組的基線CM 評(píng)分平均變化顯著大于肩峰下組(分別為P=0.048 和P=0.014)。在12 周時(shí)，SSNB 組的平均CM 評(píng)分顯著高于SA 組(P=0.014)。

結(jié)論：這項(xiàng)針對(duì)癥狀性肩袖撕裂患者的研究發(fā)現(xiàn)，與肩峰下注射相比，經(jīng)肩胛上神經(jīng)阻滯治療的患者在第6 周和第12 周時(shí)疼痛和功能得到了更大的改善。

(龔秋文譯)

Coory, J., et al. Efficacy of Suprascapular Nerve Block Compared with Subacromial Injection: ARandomized, Controlled Trial in Patients with Rotator Cuff Tears. J Shoulder Elbow Surg. 2019, March;28(3): 430-436.

中文翻譯 由WHO康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉宏亮教授主譯編