有將近10%的甲亢病人有類似心臟病的表現(xiàn),如心律失常、心臟增大,嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心力衰竭。這類病人易被誤診為心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等。顯而易見,如果不治其根源,心臟癥狀難以控制,甚至越治越重。故對可疑的心臟病患者,應(yīng)及時進行甲狀腺功能檢査。
以腹瀉面目出現(xiàn) 一些甲亢病人以腹瀉為突出表現(xiàn),大便一日數(shù)次,稀薄或如水樣。其原因在于部分甲亢病人腸蠕動增強,大便次數(shù)增多,呈糊樣便。常被簡單地認為是慢性菌痢、結(jié)腸炎,或者胃腸炎等,在中青年患者中較多見。故對原因不明的腹瀉患者(便常規(guī)正常),應(yīng)懷疑甲亢的可能。
與精神、神經(jīng)疾病混淆 由于甲狀腺素分泌過多,可使一些甲亢患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,表現(xiàn)為神經(jīng)過敏、多言善慮、情緒激動、失眠不安等,個別病人不定期還出現(xiàn)憂郁、躁狂等類似精神病癥狀,容易被認為是神經(jīng)官能癥、躁郁癥、更年期綜合征等。此類病人應(yīng)及時做對甲亢有診斷價值的輔助檢查。
首先就診于眼科 甲亢病人多數(shù)有輕重不一的突眼癥狀,有雙側(cè)對稱者,也有“一側(cè)較顯著者”,尤其是惡性突眼,患者眼球突出,結(jié)合膜外翻,充血水腫。這種病人常首先就診于眼科,如果醫(yī)生被一葉障目,就會想當(dāng)然將甲亢誤診為角膜炎或眶后部腫瘤。對這類患者應(yīng)全面檢查,找出躲在背后的作案禍?zhǔn)住?/p>
以發(fā)熱為掩護 發(fā)熱與將近一半的甲亢病人形影不離,有些為低熱,體溫在37.5℃至38℃之間,伴有心悸、心率快等,加上一些其他不適,易被診斷為風(fēng)濕熱、結(jié)核、尿路感染等。對可疑發(fā)熱病人應(yīng)認真加以鑒別,甲亢引起的發(fā)熱,只有用抗甲狀腺藥物,如甲基硫氧口密啶、甲亢平、復(fù)方碘溶液治療才有良效。
(摘自《家庭保健報》)