加強公立醫院管理會計建設與實踐的探討

摘 要：在經濟社會發展新常態的影響作用下，公立醫院需要對醫藥衛生體制改革不斷深化，促進醫院福利性、公益性的相關任務有效實現，同時又因面臨激烈市場競爭這一巨大挑戰，因此需要公立醫院將管理會計體系有效建立。

關鍵詞：公立醫院；管理會計體系建設；管理會計體系實踐

針對公立醫院來說，其管理會計體系主要是在管理會計學的基礎上發展而來的，主要對象為醫院未來和現階段的資金運動，為使醫療衛生資源的有效、合理使用和配置積極實現，其主要目標為最大化的實現醫院的經濟效益和社會效益，將相關經濟活動服務有效確定，最終促進經濟管理體系科學建立。

一、將管理會計引進于醫院管理中的關鍵作用

在迅速發展社會經濟的影響下，對先進的管理理念充分借鑒，從而對各行各業實現更好的指導。在會計體系中，管理會計是一項十分重要的組成部分和分支，目的在于通過對相關信息進行有效運用，同時將業務活動和財務活動有效融合，從而對內部管理需求全面服務，同時在評價、控制、決策及規劃等方面的作用也十分顯著。雖然公立醫院積極應用和探究了管理會計，然而和實際發展需求相比存在的差距還較大。受全面覆蓋全民醫保的影響，加大了醫療行業的競爭力。為更好的發展公立醫院，需要將其內部精細化管理水平有效提高。將管理會計積極引入醫院管理中能夠促進業務流程優化，使內涵建設不斷加強，促進醫院核心競爭力顯著提高，最終將更多的經濟價值和社會價值有效創造出來。

二、建設管理會計體系過程中面臨的相關困難

（一）專業管理會計人才較缺乏

針對我國公立醫院來講，其行政管理存在的普遍問題包括：存在較差的人員專業性和不合理的崗位設置，上述問題在管理會計崗位方面表現的更加凸出，尤其對于部分中小型公立醫院來說，因領導者對管理會計的相關工作重視度不足，導致出現管理會計崗位由非專業人員擔任的情況。非專業人員對管理會計學的相關專業知識不能有效了解，很難掌握管理會計的工具和方法，此外由于存在十分低下的總體素質，相關知識不能及時更新等，使其不能有效完成管理會計的相關工作。

（二）存在不健全的管理會計監督機制和考評機制

在管理會計體系中，監督和考評均是其十分關鍵的組成部分，然而現階段，我國管理會計體系面臨的問題十分嚴重，主要為不能有效監督和考評醫院管理會計。對于公立醫院來說，管理會計會整體協調其管理會計體系，實現平穩發展其財務工作。但是由于現階段存在不健全的管理會計監督機制和考評機制，不能做到有效監管管理會計工作，使得醫院財務安全受到嚴重威脅。

（三）存在滯后的信息化建設

現階段，信息化建設遍布醫院的方方面面，在不斷運用OA、HIS等辦公系統的作用下，顯著提升了工作效率，同時發展了醫院財務領域，且在管理會計體系同樣存在較高的信息化要求，其涉及的方法諸多，例如全面預算、平衡積分法、績效考核等，均需數據建模，再有效評價、預測、分析及處理模型，最終將最為合理的方案得出。因此針對公立醫院來說，它們需要具備高水平的管理會計體系信息化，使工作質量得到保證。大部分醫院存在較為低下的信息化程度、較單一的系統功能及不到位的數據分析功能，同時又因存在十分滯后的軟件開發，使得管理會計體系受到嚴重影響。

三、建設管理會計體系的相關對策

（一）促進管理會計人才素質提高

為更好的發展管理會計體系，加強對管理會計人才隊伍的培養十分重要，盡管管理會計存在較快的發展速度，且成果顯著，然而現階段在質量和數量方面，管理會計人員對公立醫院的相關需求均不能充分滿足，導致在建設管理會計體系過程中出現諸多困難。為此，管理會計人才隊伍的建設必須具備高素質。應當積極引進專業管理會計人員，使人才的引進具有高技術、高水平及高學歷。同時，對現有人員水平不斷提高，將繼續教育制度積極建立，使技術培訓實現針對性，鼓勵會計人員積極更新和學習相關知識，促進他們的工作水平和專業素質有效提高。此外，有效結合實踐和理論，在實踐中充分運用相關理論知識。

（二）健全監督機制和考評機制

在管理會計體系建設過程中，監督機制和考評機制是其主要的調節器。首先醫院內部監督機制的建立健全能夠使管理會計人員之間做到相互監督和管理，實現針對性和專業化的監督，但較易導致諸多矛盾產生；其次健全醫院外部監督機制，主要監督人群為社會人員，該監督機制具有全面性，然而專業性較為缺乏。因此，為健全監督機制和考評機制，需要有效結合上述兩種監管機制，使工作人員的積極性得到充分調動，從而穩定公立醫院財務狀況。

（三）管理會計系統的信息化建設

現代醫院為實現科學化管理，實現醫院信息化是一項十分重要的內容，它能夠有效保障管理會計信息質量。在有效提高信息化的影響作用下，公立醫院需要加強對先進軟件的合理選擇。針對信息系統來說，需要對其覆蓋范圍進一步深化，擴大覆蓋面，促進其能夠涉及各個科室，同時按照建設的相關要求，更好的評價、處理、分析及采集相關數據。此外，與軟件工程師加強交流和溝通，使開發的分析模板更具實用功能，將決策和預測分析模板有效建立，管理人員需要做到積極創新，促進管理會計體系更加完善。

四、結束語

綜上所述，管理會計體系在公立醫院的有效建設能夠將科學的管理會計信息提供給醫院管理者，實現對日常經濟活動的更好調控。同時能夠促進醫院內部控制提高，有利于平穩發展公立醫院。此外，能夠促進財務經營管理積極改善，使工作人員積極性得到充分調動，有利于醫療成本顯著降低，最終使得公立醫院實現平衡發展社會效益和經濟效益。

參考文獻：

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作者簡介：劉佳，青島市黃島區中醫醫院。