績效型醫院財會管理模式探討

摘 要：隨著醫療體制的不斷改革，要想促進醫院的健康長遠發展，就需要對醫院的財務工作進行加強管理，實施績效考核與員工薪酬掛鉤的制度，從而可以將醫院內部的經濟管理工作進行強化，并且能夠將醫護人員的工作主動性以及積極性進行調動，還能將醫護人員的技術服務水平進行提升，繼而提高醫院的整體工作質量，因此本文主要圍繞績效型醫院財會管理模式的建立進行了探討。

關鍵詞：管理模式；績效；醫院財會

醫院績效管理涉及到了很多方面，廣義的醫院績效管理認為其主要包括了財務管理、薪酬管理以及人事制度等多個方面，并且醫院財會績效管理既能夠將醫院的經濟效益進行提升，還能促進醫院更好的開展財務活動并處理好財務工作，不給過目前績效型醫院的財會管理中存在一些問題，長久以往，會對醫院的發展造成極大的不利影響，因此需要采取有效的措施進行解決，繼而提高績效型醫院財會管理的水平。

一、醫院財會管理模式存在的問題

（一）缺少績效評價制度和財務監督機制

目前在大多數的醫院中，不管是在財務預算方面還是在財務的管理方面，都缺少有效的財務監督機制，醫院的相關人員也就無法對財務的整個管理過程進行有效的監督，也就不能及時的發現其中存在問題以及不足之處，從而使得財務管理水平較低，醫院的資金使用效率不夠高，另外績效型醫院在進行財務管理時還缺少相應有效的績效評價制度，這是由于醫院相關管理人員不重視財務績效評價而造成的，同時在進行財務績效評價的時候，還缺乏相應的合理性和科學性，最后導致績效評價結果與醫院的實際情況有很大的差異，同時在上報績效時還存在著不公平現象，這樣會嚴重打擊工作人員的積極性，不利于醫院的穩定發展。

（二）醫院預算缺乏規范性及科學性

首先是預算方法的不規范科學，目前大多數醫院在進行預算編制時大多采用的都還是傳統的預算方法，沒有對預算方法進行更新和改進，導致最后的預算結果與實際結果產生差異，造成醫院資源的浪費，并且也不利于醫院財務管理工作的進行；其次是醫院預算編制都比較隨意，醫院各部門在上報預算時都沒有經過系統的評估就隨意的上報，且醫院的領導在審批相關的資金項目時也比較隨意，最后導致醫院的資金使用率不高；最后預算的程序不規范，這是由于醫院的財務管理人員的專業知識還有所缺乏，在進行預算的時候常常不按照程序來進行，導致財務預算與實際不相符；

（三）預算的執行力及約束力不夠

由于醫院在平時經營的過程中，資金的支出和收入都存在很大的彈性，醫院各部門的開支都存在著較大的隨意性，因此會將開支的標準加大，醫院的預算無法很好的執行，導致預算和實際情況的脫離現象比較嚴重，另外醫院的相關領導在進行資金安排的時候都沒有按照預算來實施，審批項目過于隨意，造成預算的頻繁變更，使得預算的實際作用不能得到有效的發揮。

二、績效型醫院財會管理模式構建的相關策略

（一）改變傳統觀念，提高醫療質量

醫院的相關領導應該將自己的思想觀念進行轉變，對財務管理工作給予足夠的重視，對成本平臺進行充分的了解和認識，為構建績效型財務管理模式鋪墊好基礎，另外醫院需要對財務工作人員的業務水平和綜合素質通過相關的培訓工作進行提升，保證其規范進行醫院的成本核算工作，加強醫院的財務管理工作。除此之外，在新醫療改革方案中明確規定了，公立醫院的主要職責就是為群眾提供良好的醫療服務，以病人為中心，這就需要有完善的績效體系來激勵醫護人員，并對其不良行為進行約束，從而實現提高醫療服務質量的目的。

（二）構建合理科學的財務管理績效標準

要想構建合理科學的績效標準需要將有效的樣本作為基礎，并計算標準樣本中所積累的數據，從而測量評價預算支出體現出來的績效水平，績效型醫院財會的管理模式，要借鑒同等醫院和部門的支出水平和成功經驗，并結合自身醫院的實際情況，以及各個部門、各項目所提供的歷史數據，并進行公正、客觀的測算和計算，將得出的標準用來真實反映醫院同類資金的使用情況和整體效益，并作為評價醫院財務管理的科學標準。

（三）構建有效的績效評價制度

績效型醫院財會管理模式的構建，還需要構建一個有效的績效評價制度，首先應該制定嚴格的績效評價程序，所有工作人員都要遵守流程進行績效評價，并且要加工評價的過程進行公開，對于表現較好的部門要給予精神和物質的雙重獎勵，對于表現較差的部門應該給予適當懲罰，并且獎懲措施都要公開化，如此一來，才能最大限度的調動醫護人員工作的積極性和主動性，繼而營造良好的工作氛圍。

三、結束語

綜上所述，目前大多數醫院都采取的粗放式管理，對于財務管理缺乏足夠的重視，忽視成本核算，而且各部門、各科室之間在進行預算資金分配時，沒有對績效情況進行系統性的考慮，同時由于沒有構建完善的績效評價機制，導致醫護人員的工作積極性還不夠，對醫院的發展有著較大的影響，因此需要醫院的相關領導改變傳統的觀念，給予財務管理足夠的重視，提高醫護人員的業務能力，構建完善的績效評價制度和績效評價標準，從而保證醫院財會管理能充分發揮其應有的作用，促進醫院的長遠發展。

參考文獻：

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[2]郭熠.新醫改背景下公立醫院績效管理模式的研究[J].財會學習，2017，（02）：191-191.

作者簡介：

楊俊，謝新靜，馬慧凝，張健，李長敏，齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院。