關(guān)于高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)改革的思考

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)在不斷的進(jìn)步，高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)該以“實(shí)用型”“技能型”的檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)為主，培養(yǎng)具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力，滿足社會(huì)各方面人才需求為主，作為本專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格的指導(dǎo)思想，將培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定在以社會(huì)需求為目標(biāo)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為本位，面向市場、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向。應(yīng)該從實(shí)訓(xùn)改革著手，提升教學(xué)效果，切合培養(yǎng)目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：高職；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；專業(yè)實(shí)訓(xùn)改革

引言

近年來輸血醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，已由最初的簡單配血、發(fā)血、將血液輸入患者體內(nèi)發(fā)展為集HLA分型、造血干細(xì)胞培養(yǎng)、血小板分型、凝血及血栓功能檢測、溶血性貧血輔助檢測等功能于一體的綜合性學(xué)科。2016年國家標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)發(fā)布的《學(xué)科分類與代碼》國家標(biāo)準(zhǔn)第2號(hào)修改單中，在臨床醫(yī)學(xué)下增設(shè)了二級(jí)學(xué)科輸血醫(yī)學(xué)，意味著輸血醫(yī)學(xué)已成為臨床上一個(gè)重要的學(xué)科。伴隨著輸血醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，臨床需要大量輸血專業(yè)人才，輸血醫(yī)學(xué)教育將進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。

1高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

對(duì)于大多數(shù)的高職醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教育模式仍墨守成規(guī)，缺乏創(chuàng)新，主要表現(xiàn)在課程安排不夠科學(xué)，結(jié)構(gòu)和比例不合理，覆蓋面比較窄，專業(yè)課依舊是講授臨檢、血檢、免疫、生化、微檢等基礎(chǔ)知識(shí)，與當(dāng)前臨床科研、質(zhì)控以及檢驗(yàn)設(shè)備自動(dòng)化所需的要求相距甚遠(yuǎn)。陳舊的實(shí)踐教學(xué)依舊是伴隨理論課程的進(jìn)度，實(shí)訓(xùn)課的安排沒有系統(tǒng)化，任課教師自行安排課程計(jì)劃，例如臨檢課程，第一章、血液一般檢驗(yàn)，包含的教學(xué)內(nèi)容依次為：血液標(biāo)本采集與處理、血涂片制備與染色、白細(xì)胞顯微鏡檢查、紅細(xì)胞檢查、血小板檢查、血栓與止血一般檢查等。教師在上理論課時(shí)，每對(duì)應(yīng)一節(jié)內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)課都超過1∶1。傳統(tǒng)的教學(xué)都是理論一結(jié)束，實(shí)訓(xùn)跟上，目前我院各年級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生達(dá)70人次，專業(yè)教師有限，教師不能做到一對(duì)一專業(yè)化訓(xùn)練，即使實(shí)訓(xùn)課分組教學(xué)后，教學(xué)效果依舊不明顯，高職學(xué)生自覺性太差，導(dǎo)致學(xué)生不能充分利用實(shí)訓(xùn)時(shí)間，甚至浪費(fèi)時(shí)間。

2高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革

2.1加強(qiáng)學(xué)生思想道德品質(zhì)教育，提升學(xué)生素質(zhì)

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，市場競爭越來越激烈，社會(huì)對(duì)于高職學(xué)生的要求也越來越高，用人單位在選擇高職學(xué)生的時(shí)候，首先考核的是學(xué)生的思想道德品質(zhì)。調(diào)研顯示，50%以上的畢業(yè)生認(rèn)為思想品質(zhì)是成功就業(yè)的主要原因，所以應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生的思想教育。黨的十八大以來，習(xí)近平同志對(duì)加強(qiáng)高校思想政治工作提出了許多新要求。筆者認(rèn)為，可以采取以下途徑加強(qiáng)學(xué)生的思想道德品質(zhì)教育：（1）推進(jìn)校園文化建設(shè)，構(gòu)建“大思政”工作機(jī)制，形成全員育人的氛圍，全體教師特別是班主任和輔導(dǎo)員必須率先垂范、以身作則，引導(dǎo)和幫助學(xué)生把握好人生方向；（2）善于運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)做好思想政治教育工作，通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)做好宣傳，使它成為培育和弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的新陣地；（3）改革創(chuàng)新思想政治理論課，創(chuàng)新講授內(nèi)容，改革講授形式，增強(qiáng)教學(xué)效果；（4）充分發(fā)揮專業(yè)課德育滲透的優(yōu)勢，為了達(dá)到更好的滲透效果，每門專業(yè)課都制訂了德育滲透計(jì)劃，內(nèi)容包括滲透內(nèi)容、目標(biāo)、切入點(diǎn)和方法4個(gè)方面，并要求每份教案必須注明德育目標(biāo)，而且我們還收集了大量案例，其中包含學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)發(fā)生的真實(shí)故事，將其編輯成德育滲透案例集，使德育滲透更加生動(dòng)；（5）開展朋輩教育，教師可培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、富有人格魅力的朋輩骨干，充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，利用以點(diǎn)帶面的示范作用引領(lǐng)廣大青年學(xué)生的言行；（6）通過開展主題教育活動(dòng)，如志愿者服務(wù)、入學(xué)教育、社會(huì)實(shí)踐、黨課學(xué)習(xí)等，真正達(dá)到活動(dòng)育人的目的。

2.2課程體系構(gòu)建

以“厚基礎(chǔ)、寬口徑、多方向、適用性”“專業(yè)為主、方向?yàn)檩o”為課程體系構(gòu)建思路。首先保證課程體系的完整性，原醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程模塊基本不變，由人文素質(zhì)模塊、專業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技能模塊3部分構(gòu)成。基于學(xué)年學(xué)分制，在專業(yè)基礎(chǔ)模塊及專業(yè)技能模塊做少量調(diào)整，如將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)遺傳技術(shù)調(diào)整為限選課。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主干課程不變，包括臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、免疫檢驗(yàn)技術(shù)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)。根據(jù)行業(yè)調(diào)研結(jié)果及收集的大量資料，結(jié)合高職人才在本行業(yè)承擔(dān)的工作任務(wù)，設(shè)置輸血檢驗(yàn)技術(shù)方向核心課程。高職人才培養(yǎng)目標(biāo)不同于本科，主要培養(yǎng)具有一定輸血檢驗(yàn)技術(shù)和輸血管理水平的輸血技師，一般不涉及臨床輸血等工作。通過對(duì)部分高校已設(shè)置的輸血醫(yī)學(xué)方向主干課程資料進(jìn)行收集分析，以及學(xué)院專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)對(duì)課程設(shè)置的充分論證，我們選取輸血技術(shù)及輸血管理兩門課程作為主干課程，并對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行有目的的選擇，以適用于高職層次輸血檢驗(yàn)技術(shù)方向教學(xué)。在原專業(yè)課程體系中增設(shè)專業(yè)拓展模塊，將輸血技術(shù)及輸血管理兩門課程納入其中，設(shè)為限選課，并實(shí)行學(xué)分制。以學(xué)生為本，在保證完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，允許學(xué)生根據(jù)興趣愛好及限選課學(xué)分要求，自愿選擇輸血檢驗(yàn)技術(shù)方向課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。除此之外，不定期邀請(qǐng)輸血專家開講座，介紹輸血檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)理論，增加學(xué)生對(duì)輸血檢驗(yàn)技術(shù)方向的了解。由此構(gòu)建出由人文素質(zhì)模塊、專業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技能模塊、專業(yè)拓展模塊組成，專業(yè)主干課程及方向主干課程并重的“專業(yè)+方向”“四模塊兩主干”醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)（輸血檢驗(yàn)技術(shù)方向）課程體系。

2.3實(shí)訓(xùn)課程采取單項(xiàng)訓(xùn)練+綜合實(shí)訓(xùn)+期末考核

專業(yè)教師打破常規(guī)的理論—實(shí)踐—理論—考試的模式化教學(xué)，把整個(gè)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課打散后融合為6門專業(yè)實(shí)踐課程，并制定各門課程的實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（嚴(yán)格執(zhí)行操作標(biāo)準(zhǔn)、考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）。讓專業(yè)教師教有依據(jù)，學(xué)生學(xué)有教材。每一門課程采取單項(xiàng)練習(xí)—綜合實(shí)訓(xùn)—期末考核的階段進(jìn)行，單項(xiàng)練習(xí)接著進(jìn)行單項(xiàng)考核并記錄成績。綜合實(shí)訓(xùn)再加強(qiáng)各項(xiàng)目的技能，做到每一個(gè)項(xiàng)目都標(biāo)準(zhǔn)化、熟練化，最后再進(jìn)行期末考核。

結(jié)語

在以著力培養(yǎng)學(xué)生基本技能的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)改革力度，摒棄過往技能訓(xùn)練單一的實(shí)驗(yàn)，盡可能多開展綜合性、研究性、設(shè)計(jì)性強(qiáng)的實(shí)訓(xùn)課，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容具備先進(jìn)性、時(shí)代性與實(shí)用性，即變驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為探索性實(shí)驗(yàn)、變單一性實(shí)驗(yàn)為綜合性實(shí)訓(xùn)、變理論性實(shí)驗(yàn)為結(jié)合實(shí)踐性實(shí)訓(xùn)，專業(yè)六大課程相互結(jié)合、彼此緊密相連，模擬臨床設(shè)計(jì)成綜合性實(shí)訓(xùn)，將學(xué)生帶入醫(yī)院的場景中。另外開設(shè)實(shí)習(xí)前強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐操作技能大賽、畢業(yè)前操作技能考核等內(nèi)容，對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力進(jìn)行把關(guān)，使學(xué)生真正掌握檢驗(yàn)基本技能，真正培養(yǎng)社會(huì)需求的檢驗(yàn)人才。

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