呼吸功能鍛煉對改善老年腹部手術患者肺功能的效果觀察

摘要：目的：探究呼吸功能鍛煉對改善老年腹部手術患者肺功能的效果觀察。方法：選擇我院2017年2月至2017年12月收治老年腹部手術患者56例，隨機分為行常規護理對照組（n=28）與并行呼吸功能鍛煉干預實驗組（n=28），對比兩組患者肺功能情況與護理滿意度。結果：實驗組患者指脈氧飽和度（spo2）、動脈血氧飽和度（sao2）、呼吸頻率與最大通氣量情況明與護理滿意度均顯優于對照組，P<0.05。結論：對老年腹部手術患者行呼吸功能鍛煉干預可有效改善肺功能情況，且有助于和諧護患關系的構建。

關鍵詞：呼吸功能鍛煉；老年；肺功能；腹部手術

隨著國家社會經濟條件的改善，人口相應步入老齡化時代，我科收治老年患者越來越多。由于老年患者身體功能減退，其老年患者腹部手術患者表現最為明顯，術后心肺功能嚴重衰弱，癥狀表現為呼吸急促、呼吸困難等，由于患者年齡較大，調節恢復難度大，對患者恢復進程與生活質量有嚴重影響，甚至可引發其他并發癥，嚴重時可有生命危險[1]。對老年腹部手術患者采用具有針對性的護理方案能夠有效改善肺功能情況，為探究更為有效的護理方案，本次研究以我科收治56例老年腹部手術患者為研究對象，對比分析了常規護理與呼吸功能鍛煉護理干預的應用價值，結果顯示呼吸功能鍛煉護理效果更佳，故現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2017年2月至2017年12月收治老年腹部手術患者56例，隨機分為對照組（n=28）與實驗組（n=28）。對照組中男18例，女10例，實驗組中男16例，女12例，其有腸胃手術、脾臟手術、胰腺手術等腹部手術。兩組患者在性別、年齡等基礎資料對比無顯著差異，P>0.05，可比。本次所選患者均未見嚴重高血壓及精神疾病，研究前所有患者均知情同意，并簽訂了同意書。

1.2方法

對照組行常規護理，包括入院指導、用藥指導、日常護理等，實驗組在對照組基礎上，并行呼吸功能鍛煉干預，主要內容包括：其一，胸式深呼吸運動鍛煉，護理人員需指導患者進行最大程度的呼吸，使患者胸腔起伏幅度達最大，并屏住呼吸兩到三秒，以保證患者肺泡達到最大程度膨脹與濕化，最后指導患者呼氣方式，將口唇作吹口哨形狀，慢慢均勻呼出，盡量保持1～2秒，護理人員叮囑患者及家屬，反復練習上述胸式深呼吸運動，應保持每天三次，每次二十五分鐘。其二，正確排痰鍛煉，確保患者呼吸道保持暢通狀態，指導患者如何正確的排痰，深吸一口氣，以膈肌發力抬高，胸腔增壓，肋間肌收縮，打開聲門，排出痰液，護理人員在其排痰時緩慢輕柔拍打患者背部，以便于痰液較好的排除[2]。當患者痰液較濃，不易排出時，應及時選用相關稀釋痰液藥物，稀釋痰液，也可采用引流法輔助痰液排除。此外，護理人員應輔助患者完成體位擺放，提高排痰過程的舒適性，減輕患者的不適感。排痰完畢后，護理人員叮囑患者及時漱口，以保證口腔清潔。其三，心理護理，由于患者歲數較大，對腹部手術存在緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員對此應及時做好對患者情緒的疏導工作，輔助患者消減不良情緒。在進行健康教育宣教時，護理人員可利用視頻、圖冊等方式，使患者及家屬加強對該疾病的認知。此外，當患者仍然存在不良心理時，也可向患者介紹成功治愈的案例，輔助患者樹立起信心，盡可能提高患者的護理依從度。

1.3觀察指標

對比兩組患者肺功能情況，并評估護理滿意度。其肺功能情況指標有spo2、sao2、呼吸頻率與最大通氣量；護理滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意三個等級。

1.4統計學方法

所有數據資料均以SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定P<0.05，差異具備統計學意義。

2.結果

2.1肺功能情況組間對比

實驗組spo2、sao2、呼吸頻率與最大通氣量均優于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2護理滿意度組間對比

實驗組護理滿意度明顯優于對照組，P<0.05，詳見表2.

3.討論

隨著我國人口步入老齡化時代，老年患者不斷增加，其中老年腹部手術患者因手術對肋間神經產生一定刺激，導致呼吸系統順應性降低，可引起限制性通氣功能障礙，此外，手術部位緊鄰胸腔，因手術引起的各種炎癥、創傷等不良反應都對患者心肺功能有一定影響，甚至可引發呼吸系統的暫時性損傷，淺快呼吸，換氣功能下降等，嚴重威脅了患者的恢復進程與生活質量。為此有必要針對老年腹部手術患者，制定出更為優化的護理方案。對老年腹部手術者行呼吸功能鍛煉護理，可有效改善患者的心肺功能，提高其生活質量，且通過針對性鍛煉護理，也可促進患者康復，能夠進一步提高臨床效果[2]。本次研究結果表明，在對實驗組患者行呼吸功能鍛煉護理干預后，其spo2、sao2、呼吸頻率與最大通氣量指標均優于對照組，P<0.05，與上述研究一致，表明該方案應用價值顯著。綜上所述，在臨床護理老年腹部手術患者時，可對患者采用呼吸功能鍛煉方案進行護理，以改善患者心肺功能，加快患者康復進程，并構建起和諧的護患關系。

參考文獻：

[1]湯玉梅，李芳芳，王麗，王景，銀芳芳，鄭瑩，張超.呼吸功能鍛煉對老年腹部手術患者術后肺部感染及免疫功能的影響[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（19）：4468-4471.

[2]單玉蘭，沈舒文，馬安紅.呼吸功能鍛煉對老年胃癌患者手術后肺部感染的預防作用[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（18）：4389-4390+4393.