臨床整體護理干預在消化內科十二指腸潰瘍的應用效果分析

摘要：目的：臨床整體護理干預在消化內科十二指腸潰瘍的應用效果分析。方法：選取我院2017年1月-2018年1月收治的114例十二指腸潰瘍患者，隨機分為觀察組和對照組，每組57例。對照組行常規護理，觀察組在此基礎上行臨床整體護理干預。對比兩組患者的1個月復發率、3個月復發率、6個月復發率、護理滿意度、住院時間。結果：觀察組患者復發率全面低于對照組，且護理滿意度更高，住院時間更短，上述差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：臨床整體護理干預有助于提升消化內科十二指腸潰瘍的護理效果，降低復發率和住院時間，后續工作中可予以重視和推廣。

關鍵詞：整體護理干預；消化內科；十二指腸潰瘍

前言：十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）是最常見的消化內科疾病之一，屬消化性潰瘍的一種。資料表明該疾病并發多樣，高發季節為春季、冬季，男性發病率高于女性，發病位置多集中于十二指腸球部。十二指腸潰瘍一般不會直接危及患者生命安全，但會降低患者的生活質量，目前針對該疾病的治療技術已經較為成熟，但在護理方面仍不完善，我院嘗試以臨床整體護理干預提升工作質量，結果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月收治的114例十二指腸潰瘍患者，隨機分為觀察組和對照組，每組57例。觀察組57例患者中，男性45例，女性12例，年齡33-64歲，平均年齡（42.2±1.8）歲。對照組57例患者中，男性46例，女性11例，年齡32-63歲，平均年齡（42.7±1.4）歲。兩組人員的性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行常規護理，強調了解患者病情變化和治療進展，針對患者的實際需要和問題進行護理，重視基礎性內容。觀察組在此基礎上行臨床整體護理干預。擬定三項基本措施，一是心理護理，二是病情跟蹤，三是護理延伸。

①心理護理。研究表明十二指腸潰瘍的發病、治療和預后，與患者精神狀態和生活壓力密切相關，很多患者因精神和情緒的異常誘發疾病。我院在護理工作中，將心理護理作為主要措施，積極與患者進行交流溝通，了解其心理態勢，疏導負性情緒、緩解精神壓力。如部分患者因工作壓力較大致病，可就其對工作和經濟收入等相關問題進行疏導，建議適當重視生活中的其他元素，如家庭、朋友等，在身體條件允許的情況下，也可以嘗試通過度假等方式緩解壓力。

②病情跟蹤。病情跟蹤是常規護理的延伸，重視實時進行患者病情分析和記錄，由護理人員通過日志進行各項信息的收集，并在交接班時給予明確，保持病情跟蹤的持續性。如患者出現消化道出血、腹部疼痛等情況，需及時上報，進行檢查和治療。對非住院患者，通過遠程隨訪的方式了解其病情態勢，開展護理。

③護理延伸。護理延伸是指在護理工作中進行飲食干預、健康宣教等工作，重視患者病情控制的同時，謀求提升其預后。如部分患者接受手術治療，術后6h應觀察患者身體狀況，如無惡心嘔吐等不良反應，可給予粥類等流質、半流質食物或營養液，術后3d，視患者恢復態勢考慮給予固體食物。此外，應告知患者疾病發病原因，降低復發的可能，如降低煙酒攝入、形成規律的飲食習慣等。

調查以t檢驗計量資料，以X2檢驗計數資料，以SpSS21.0進行數據分析。

1.3觀察指標

本次調查主要對比兩組患者的1個月復發率、3個月復發率、6個月復發率、護理滿意度、住院時間。其中護理滿意度以量化指標進行表達和對比。

2.結果

2.1患者的復發率

觀察組患者的復發率低于對照組，且組間差異顯著（p<0.05）。

2.2患者護理滿意度、住院時間

觀察組患者護理滿意度、住院時間指標優于對照組，且差異顯著（p<0.05）。

3.討論

十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）屬于一種消化性潰瘍，多發于男性群體，其病因較為復雜，目前的研究普遍認為不健康的生活習慣、負性情緒以及病原體的感染是導致發病的三個核心因素。如部分患者長期大量飲酒、過量吸煙、飲食無規律、存在焦慮、抑郁等負性情緒，均有可能導致發病。病原體感染致病如幽門螺桿菌侵襲等，一般發生率較低。此外，非甾體抗炎藥也是致病因素之一。

十二指腸潰瘍的治療方法包括手術治療和藥物治療兩種，視患者病情而定，因該疾病會影響患者的生活質量，在治療的同時，各地普遍重視給予患者系統化的護理[1]。常規護理重視基礎性內容，延伸價值不高，我院在本次研究中嘗試通過臨床整體護理干預提升工作效果，擬定了三項基本措施，即心理護理、病情跟蹤、護理延伸。心理護理可以直接應對患者的各類負性情緒，提升治療和護理效果，也有助于提升護理依從性，使患者能夠以更積極的心態配合治療。病情跟蹤重視實時了解患者的病情變化，較傳統護理工作更加細致和全面，以便及時進行護理和治療等方面的調整優化。護理延伸更多重視患者預后，給予飲食干預和知識傳遞，使患者能夠了解疾病的病因、護理技巧等[2]。此外，護理延伸還能幫助患者建立積極健康的生活習慣，使十二指腸潰瘍的復發問題得到控制。從結果上看，在接受臨床整體護理干預的情況下，觀察組患者的疾病復發率為7.02%，優于對照組的17.54%，護理滿意度和住院時間等指標也更為理想。

綜上所述，臨床整體護理干預有助于提升消化內科十二指腸潰瘍的護理效果，降低復發率和住院時間，后續工作中可予以重視和推廣。

參考文獻：

[1]王敏芹，高影，劉繼紅，等.臨床整體護理干預在消化內科十二指腸潰瘍的應用效果分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（15）：105+107.

[2]方焰.淺談消化內科十二指腸潰瘍應用臨床整體護理干預的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（46）： 13+17.

作者簡介：朱其鳳，1990.01.11，女，籍貫：江蘇省淮安市盱眙縣，學歷：本科，畢業于：武漢大學，現有護士證。