膝痹病中醫(yī)護(hù)理方案用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的效果研究

摘要：目的：研究膝痹病中醫(yī)護(hù)理方案用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的效果。方法：選取我院2016年6月-2017年6月110例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為此次研究對(duì)象，征得患者及家屬同意后，隨機(jī)分為對(duì)照組（55例）和研究組（55例），其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組采用膝痹病中醫(yī)護(hù)理，比較兩組患者的住院時(shí)間以及術(shù)后肢體康復(fù)情況。結(jié)果：研究組的住院天數(shù)短于對(duì)照組，且術(shù)后肢體康復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：膝痹病中醫(yī)護(hù)理能夠有效提高患者的膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)狀況，縮短患者的住院時(shí)間，是一項(xiàng)值得廣泛使用的臨床護(hù)理方式。

關(guān)鍵詞：膝痹病；膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；中醫(yī)護(hù)理

膝痹病又叫做膝骨性關(guān)節(jié)炎，是一種慢性關(guān)節(jié)疾病[1]，多發(fā)生在四十歲以上的人群中，其中女性的發(fā)病數(shù)量遠(yuǎn)超于男性。在膝痹病早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等病癥現(xiàn)象，如不及時(shí)治療還會(huì)出現(xiàn)殘疾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)則是醫(yī)治膝關(guān)節(jié)疾病的有效手段，在患者術(shù)后的恢復(fù)中護(hù)理起到了重要的作用，因此本文針對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采用膝痹病中醫(yī)護(hù)理后的效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年6月-2017年6月110例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為此次研究對(duì)象，征得患者及家屬同意后，經(jīng)檢查確認(rèn)，隨機(jī)分為對(duì)照組55例，其中男性21例，女性34例，年齡44-74歲，平均年齡（54.7±4.2）歲；研究組55例，男性23例，女性32例，年齡46-77歲，平均年齡（58.3±4.4）歲，通過我院省委會(huì)批準(zhǔn)后，將兩組患者一般資料進(jìn)行調(diào)查分析，無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用定期病情查看、康復(fù)鍛煉等常規(guī)護(hù)理。研究組采用膝痹病中醫(yī)護(hù)理方案：（1）中藥護(hù)理：護(hù)理人員為患者進(jìn)行藥物護(hù)理，獨(dú)活寄生湯具有活血化瘀、止痹痛以及補(bǔ)益肝腎等功效，其中含有獨(dú)活、甘草、人參、茯苓等各6g的中藥材，每日患者服用1劑，分為早晚各溫服一次，持續(xù)兩周即可。（2）飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際病情，為患者調(diào)整飲食方案，在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的1-14天內(nèi)，食用三七瘦肉湯，每隔3日服用一次；在術(shù)后的15天-2個(gè)月內(nèi)，食用杜仲牛膝豬腎湯，每隔七天服用1次[2]。（3）中醫(yī)護(hù)理：在患者手術(shù)結(jié)束一小時(shí)后，醫(yī)護(hù)人員將患者耳廓陣痛點(diǎn)作為定位，予以耳穴埋豆[3]，幫助患者舒筋通絡(luò)，每次按穴位60s即可，3天后換另一個(gè)耳廓；當(dāng)患者在術(shù)后有惡心想吐的情況出現(xiàn)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該立即采用中藥止吐貼，為患者進(jìn)行貼敷，每次貼敷20分鐘，一天3次，待病癥有所緩解，則可以停止使用；從患者術(shù)后第一天開始，護(hù)理人員應(yīng)該予以患者患肢的涌泉穴進(jìn)行艾灸和按摩的結(jié)合，幫助患者疏通血脈、消腫鎮(zhèn)痛一天兩次，每7天為一個(gè)療程，持續(xù)兩個(gè)療程即可。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后肢體康復(fù)情況，采用美國HHS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)將患者術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月以及術(shù)后3個(gè)月的肢體康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，其中0分為最低分，100分為最高分，得分越高，說明患者肢體恢復(fù)越好，并且記錄兩組患者的住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

將研究數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，p<0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者HHS評(píng)分

通過兩組患術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月以及術(shù)后3個(gè)月的肢體恢復(fù)況進(jìn)行比較，研究組恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳情見表1。

2.1對(duì)比兩組患者住院天數(shù)

比較兩組患者護(hù)理后的住院天數(shù)，對(duì)照組住院天數(shù)（16.2±4.7）d，研究組住院天數(shù)（12.9±3.6）d，兩組比較結(jié)果（t=4.134，p=0.000），數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.談?wù)?/p>

膝痹病又稱之為膝骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)生于中老年身上的一種慢性關(guān)節(jié)疾病，其中女性的發(fā)病數(shù)量高于男性，在膝痹病發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等病癥現(xiàn)象，如果病情加重會(huì)導(dǎo)致患者殘疾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)則是醫(yī)治膝關(guān)節(jié)疾病的有效手段，但是其手術(shù)并發(fā)癥高且風(fēng)險(xiǎn)大，因此在患者術(shù)后的恢復(fù)中護(hù)理起到了很重要的作用。

常規(guī)護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后的恢復(fù)效果不大，而膝痹病中醫(yī)護(hù)理方案有利于緩解患者膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹的情況，能夠有效幫助患者促進(jìn)肢體功能的康復(fù)。在中醫(yī)學(xué)的范疇中把膝痹病認(rèn)為是肝腎虧損，靜脈不通以及風(fēng)寒濕邪所導(dǎo)致的[4]，因此獨(dú)活寄生湯有利于幫助患者活血化瘀、祛濕止寒以及補(bǔ)益肝腎等，其中獨(dú)活、茯苓以及桑寄生等中藥材具有祛濕止寒、補(bǔ)益肝腎的作用；當(dāng)歸、芍藥等藥材具有活血化瘀的功效，甘草能夠中和所有藥材將其藥效發(fā)揮到最佳。中藥結(jié)合艾灸等護(hù)理，能夠幫助患者減輕病痛感，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，膝痹病中醫(yī)護(hù)理方案能夠減少患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等病狀，有利于患者病情的恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，是一項(xiàng)值得宣傳和運(yùn)用的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘文， 彭小苑， 歐陽艷菲. 膝痹病中醫(yī)護(hù)理方案用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的效果[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 32（8）： 45-47.

[2]孟祥奇， 梁國強(qiáng)， 尢君怡， et al. 化痰除濕祛瘀劑膝痹康對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者軟骨細(xì)胞凋亡調(diào)控基因表達(dá)的影響[J]. 河北中醫(yī)， 2017， 39（1）：94-99.

[3]陳定家， 林喬齡， 李民， et al. 中藥熏洗加章氏手法聯(lián)合功能鍛煉治療膝痹病58例臨床觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（19）：61-63.

[4]陳定家， 鄭亞明， 葉臻， et al. 章氏理筋手法治療膝痹病162例臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（25）：168-169.

作者簡介：張寶英，女，漢，1981.2，陜西長武，本科，護(hù)士，單位：陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院。