激勵式護理干預對促進自然分娩的臨床效果觀察

摘要：目的：探討分析激勵式護理干預對促進產婦自然分娩的應用效果。方法：選取我院2017年2月—2018年2月產科擬行的自然分娩的產婦80例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組采用常規的分娩護理干預，觀察組的常規護理的基礎上給予激勵式護理干預，并比較兩組產婦的分娩護理效果。結果：觀察組自然分娩率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組新生兒窒息率及總產程時間均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：實施激勵式護理干預可縮短產程、降低難產率、減少新生兒窒息，提高自然分娩的成功率，也提高產科質量起到積極作用，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：激勵式護理干預；自然分娩；效果

分娩是婦女自然的、正常的生理過程，自然分娩對產婦的創傷小，感染率小，有利于產后恢復，而影響分娩的主要因素為，產婦的精神心理狀態、胎兒、產道、產力等各因素相互適宜的情況下，是順利自然分娩的關鍵[1]。但絕大多數產婦缺乏自然分娩知識，對自然分娩產生恐懼感，誤認為自然分娩痛苦大、風險高，因此產婦在入院時心理上已傾向于剖宮產，導致剖宮產率的逐年升高，嚴重影響了產婦的身心健康[2]。剖宮產是處理難產的有效手段，但在無醫學指征的情況采用剖宮產，產婦手術后會面臨生理和心理等多方面壓力，嚴重影響產婦術后的恢復。如何提高產婦的自然分娩率，必須采用適當的措施對產婦進行干預，對促進自然分娩，降低剖宮產率具有生要的意義。我院2017年2月—2018年2月產科擬行的自然分娩的產婦80例作為研究對象，通過對比分析，采取激勵式護理干預，為了探討激勵式護理干預對促進自然分娩的作用，效果顯著，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年2月—2018年2月產科擬行的自然分娩的產婦80例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。其中觀察組年齡22-32歲，平均年齡26.8歲，孕周40.5周，體重63-75kg；對照組年齡23-34歲，平均年齡28.7歲，孕周40.3周，體重65-76kg。80例實施分娩的產婦臨床診斷排除妊娠合并癥及并發癥，均具備陰道分娩的條件。兩組患者在年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規產前護理及分娩健康知識宣教；觀察組在常規護理基礎上加以激勵式護理干預，方法如下（1）加強健康教育：主動與產婦進行交流，認真傾聽產婦的心理訴求，采用鼓勵性語言，營造輕松和諧的氛圍，建立安全、信任的護患關系；詳細講解自然分娩和剖宮產的過程、幫助產婦分析利弊及產后注意事項，講述分娩產婦的成功經驗，糾正其對分娩方式的錯誤認知，引導產婦對分娩方式做出正確的選擇。（2）激勵式心理護理干預：產婦在分娩過程中容易產生恐懼心理，出現不同程度的焦慮情緒，首先由助產士陪同熟悉產科的環境設施，消除入院后的陌生感和緊張感。通過與產婦的接觸，助產士詳細了解產婦本次妊娠經過、孕產史和體格檢查，進一步對其性格、文化素養及心理狀態作出評估，然后針對性進行健康教育，進行分娩知識的指導和情感支持，使產婦了解分娩全過程，正確對待分娩陣痛，使孕婦獲取自然分娩的信心，幫助其消除不良情緒，積極配合醫療和護理[3]。（3）加強放松干預：向產婦講解分娩過程中出現疼痛的機制，心理因素會對自然分娩產生的影響，應正確識分娩的疼痛，學會通過深呼吸放松的的方法來調節心理狀態，根據不同產婦的特點和要求，針對性的分散注意力來有效減輕疼痛。

1.3觀察指標比較兩組產婦分娩的產程時間、新生兒窒息及產后出的發生率。

1.4統計學方法采用SPPSS19.0軟件進行分析處理，計數資料分析以P<0.05，為差異具有統計學意義。

2、結果

2.1比較兩組產婦的分娩情況，見表1。

2.2兩組產婦產程時間對比情況，見表2。

3、討論

分娩過程中，產婦由于缺乏經驗，在分娩期前會面臨身體和心理等多方面壓力，如心跳加快、呼吸急促、恐懼、焦慮、產程延長、產婦體力消耗過多，同時也促使產婦神經內分泌發生變化，從而造成精神心理性難產[4]。針對產婦心理特征，實施激勵式護理干預，使產婦入院后始終保持穩定的情緒，對分娩充滿信心，尤其在進入產程后，通過相對地對產程的限時，使產婦大腦皮層處于興奮狀態，注意力高度集中，堅信自己能通過努力盡快順利分娩。根據表1的資料所示，觀察組產婦的新生兒窒息與產婦產后出血人數都少于對照組產婦，所以激勵式護理干預可以減少新生兒窒息，預防母體酸中毒、縮短產程是降低新生兒窒息率的重要途徑。通過對孕產婦進行激勵式護理干預，可以給其生理、心理及體力上的支持，增強產婦自然分娩的信心，緩解生產過程中的消極情緒[5]。

綜上所述，對產婦實施激勵式護理干預，可有效縮短產程，提高自然分娩率，降低新生兒窒息率，提高產科護理質量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]王霞，高玉霞，張秀麗.激勵式護理干預促進自然分娩隨機對照研究的Meta分析[J].甘肅醫藥，2014，33（3）：186-188.

[2]劉衛芳.高齡初產婦妊娠分娩的剖宮產率和并發癥的臨床分析[J].中國醫學創新，2011，8（5）：86-87.

[3]徐惠英.激勵式護理干預對促進自然分娩的臨床觀察[J].實用醫學雜志，2012，28（15）：2628-2629.

[4]樂杰.婦產科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社， 2008：65.

[5]余莉.激勵式護理干預促進自然分娩的隨機對照研究[J].中國衛生產業，2012，9（8）：89-89.