護理干預在小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應用效果分析

摘要：目的：探究對對重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒采用護理干預的臨床效果。方法：選擇我院2017年1月至2018年6月收治重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒86例，隨機分為行常規護理對照組（n=43）與并行護理干預實驗組（n=43），對比護理效果。結果：實驗組患兒臨床癥狀改善時間及住院時間均明顯少于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論：對重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒采用護理干預方案可明顯加快其康復進程。

關鍵詞：護理干預；重癥肺炎；呼吸衰竭

肺炎為多種因素引發的呼吸系統疾病，常伴隨惡心、咳嗽、發熱的臨床癥狀，可并發呼吸衰竭，對患兒健康有嚴重威脅，甚至可導致患兒死亡，多采用對癥治療方案干預。研究指出，通過有效的護理干預方案可起到加快患兒康復的作用，能夠發揮出護理與治療相輔相成的作用[1]。為探究更為有效的護理干預方案，本次研究以我院收治重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒為研究對象，對比分析了行常規護理與并行護理干預方案的臨床效果，結果顯示干預后患兒康復效果更為理想，現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2017年1月至2018年6月收治重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒86例，隨機分為對照組（n=43）與實驗組（n=43），對照組中男20例，女23例，年齡1～3歲，均數（2.2±0.5）歲，病程1～7d，均數（3.4±1.1）d，實驗組患兒男19例，女24例，年齡1～3歲，均數（2.1±0.6）歲，病程1～7d，均數（3.5±1.0）d，兩組患兒基礎資料對比無顯著差異，P<0.05，可比。兩組患兒均經臨床檢驗確診，呼吸衰竭分級處于II級別及以下，患兒家屬對本次研究知情同意并簽訂了同意書。

1.2方法

對照組患兒采用心理干預、用藥護理等常規護理措施，實驗組采用護理干預方案，主要內容包括：其一，呼吸道護理，遵醫囑霧化吸入藥物，增加病灶位置藥物濃度，并稀釋痰液，如患兒排痰困難，翻身后由上到下，由外到內輕扣患兒背部，輔助其排痰，如患兒已經具備自主意識，可誘導其用力呼氣、吸氣排痰，必要時以吸痰干預。其二，用藥護理干預，采集患兒痰液進行試驗，確定病原類型后遵醫囑選用抗生素抗感染，必要時可遵醫囑以激素類藥物干預，患兒用藥依從度不高時，可進行鼓勵或以糖果或玩具誘導，也可尋求其父母幫助，用藥期間做好三查七對，防止誤服，同時觀察患兒是否存在不良反應，如存在及時干預。如患兒體溫超過38.5°C，需及時物理降溫，并更換其衣物，確保口腔與皮膚清潔[2]。其三，體位護理干預，取半臥位，減少靜脈血回心，防止患兒出現哭鬧、情緒失控等問題，避免其血壓增加而加重心臟負擔，并叮囑患兒家屬做好安撫工作。其四，院內感染預防，護理人員應做好手衛生工作，可隨身攜帶酒精凝膠，在對患兒進行護理操作時，需及時進行手部消毒，同時定期采用含氯消毒液對病房進行擦洗消毒，通風開窗，并以空氣凈化消毒機24h開機凈化病房內空氣[3]。患兒出院后，還需要做好終末消毒工作，被褥等需以消毒液浸泡后洗凈，同時對病房進行徹底消毒，以實現對院內感染的有效控制。

1.3觀察指標

對比兩組患兒呼吸困難、咳嗽緩解時間、心率恢復時間與住院時間以及護理滿意度。

1.4統計學方法

所有數據資料均采用SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定為P<0.05，差異具備統計學意義。

2.結果

2.1臨床癥狀改善時間及住院時間

實驗組患兒呼吸困難、咳嗽緩解時間、心率恢復時間與住院時間均明顯少于對照組，P<0.05，詳見表1.

2.2護理滿意度

實驗組滿意20例，基本滿意22例，滿意度97.67%（42/43），對照組滿意16例，基本滿意20例，滿意度83.72%（36/43），差異顯著，P>0.05，具備統計學意義（X2=11.530，P=0.001）。

3.討論

小兒肺炎為臨床常見疾病，病情進展后可逐漸發展為重癥肺炎合并呼吸衰竭，采用有效的護理手段可明顯促進患兒康復，有助于臨床癥狀的改善。在護理干預中，通過呼吸道護理能夠有效清除異常分泌物，可維持患兒呼吸道通暢，且可避免感染擴散。配合用藥干預，可提高用藥的針對性與患兒服藥的依從度，可提高治療效果。通過體位干預，可減輕心臟壓力，進而能夠較好的維持患兒心率的穩定。另外，依托于院內感染預防，可減少交叉感染的風險，有助于為患兒營造更為安全的環境，有助于消除病房中的感染源。本次研究中，實驗組患兒在采用呼吸道護理后，其臨床癥狀改善時間及住院時間均明顯少于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05，代表該護理方案切實可行。綜上所述，對重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒，有必要做好護理干預工作，為患兒提供更為優質的護理服務，以加快患兒康復進程。

參考文獻：

[1]于三英. 護理干預在小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應用效果分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2015， 7（15）：228- 228.

[2]章翠翠. 綜合護理干預在小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭中的應用與效果分析[J]. 家庭醫藥.就醫選藥， 2017（7）.

[3]謝芳. 綜合護理干預在小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭中的應用效果[J]. 世界臨床醫學， 2017， 11（15）.