優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響

摘要：目的：分析優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響。方法：回顧性分析我院收治的92例急性腦梗死患者的臨床資料。將其分為2組，即對照組和研究組，對照組主要使用的是常規急診護理流程，研究組主要使用的是優化急診護理流程。對比不同組別臨床急救效果、治療前與治療48h、72h后神經功能缺損MESSS評分。結果：研究組分診時間、總搶救時間明顯比對照組短（P<0.05），后遺癥發生率、梗死復發率明顯比對照組低（P<0.05）；治療前兩組MESSS評分差異不明顯（P>0.05），治療48h、72h后研究組明顯比對照組低（P<0.05）；治療3個月后研究組QOL評分明顯比對照組高（P<0.05）。結論：優化急診護理流程可以提升急性腦梗死患者急救效率和生活質量。

關鍵詞：急診護理流程；急性腦梗死；急救效率；生活質量

1、資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院2015年1月至2018年1月期間收治的92例急性腦梗死患者的臨床資料。將其分為2組，即對照組和研究組，對照組男女人數分別為28、18例，年齡范圍是38～82歲，平均年齡為（67.34±5.61）歲，梗死部位為椎動脈、皮質下與皮質混合、皮質下、皮質分別有14例、10例、7例、15例；研究組46例，男女人數分別為27、19例，年齡范圍是39～82歲，平均年齡為（67.56±5.34）歲，梗死部位為椎動脈、皮質下與皮質混合、皮質下、皮質分別有15例、11例、7例、13例。兩組患者臨床資料不存在顯著差異（P>0.05）。全部患者經MRI確診為腦梗死，不存在主要器官功能障礙、腦栓塞患者。

1.2方法

對照組使用常規急診護理流程，包括急診接診、常規評估病情、心電監護、抽血化驗等。

研究組使用優化急診護理流程：基于疾病特點制定護理流程方案，成立溶栓護理小組。

急救護理流程：（1）患者入院后，于2～3min內對其進行病情評估，迅速組織靜脈通路后，給予患者吸氧，并進行心電監護；（2）對患者進行靜脈血采集，并立即進行常規血液檢查，同時對患者的心電圖、血壓以及血氧飽和度進行綜合檢測；（3）將患者送入急診室進行治療，開啟綠色通道后緊急聯系神經內科以及腦卒中等治療科室，同時啟動腦梗死溶栓治療的應急流程；（4）構建與腦卒中疾病相關的治療科室，并為患者制定出具有針對性的治療方案，同時對患者藥劑使用的標準進行分析，為急性腦梗死溶栓治療的工作開展做好前期準備；（5）準備好用于溶栓治療的治療床，并在接診后立即準備相關設施和溶栓藥物；（6）對入院的患者及其家屬進行適當的心理護理和引導，提高其對治療的信心。

1.3數據處理

數據資料用SPSS19.5進行統計分析，計量資料用（ ±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2、結果

2.1臨床急救效果

研究組分診時間、總搶救時間、后遺癥發生率、梗死復發率分別為（0.66±0.31）min、（3.24±0.35）min、8.70%（4/46）、15.22%（7/46），對照組分別為（2.46±0.49）min、（5.43±0.76）min、34.78%（16/46）、36.96%（17/46）。研究組分診時間、總搶救時間明顯比對照組短（P<0.05），后遺癥發生率、梗死復發率明顯比對照組低（P<0.05）。

2.2治療前與治療48h、72h后MESSS評分

治療前研究組MESSS評分為（20.21±6.23）分，對照組為（20.35±6.11）分，兩組差異并不明顯（P>0.05），治療48h后，研究組與對照組分別為（12.54±4.32）分、（15.47±5.26）分，治療72h后，研究組與對照組分別為（8.22±2.54）分、（12.65±4.16）分，研究組明顯比對照組低（P<0.05）。

3、討論

近年來，隨著國家經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，然而，生活節奏的加快和飲食習慣的改變，導致疾病的種類也不斷增加。目前，我國早已步入老齡化社會，由于老年人免疫力的降低，心腦血管疾病的患者越來越多。急性腦梗死是神經科常見疾病，是指由于局部腦血流中斷引起的腦組織壞死。急性腦梗死發病率較高，尤其好發于50歲以上的中老年人，雖然現在的醫療技術水平得到了極大的提高，降低了此病死亡率，但是絕大多數腦梗死患者會伴有各種功能障礙，嚴重降低了人類生活質量。

傳統常規護理在急診、分診、檢查等過程中耗費了患者大量的時間，延誤了患者溶栓治療時間，不利于患者的搶救，反而會加重急性腦梗死患者的癥狀，容易引發醫患糾紛。臨床研究指出，急診護理流程對于急性腦梗死患者的搶救具有十分重要的意義，不僅能夠提高急性腦梗死患者的搶救效率，而且能夠明顯改善患者的預后。對此，要實施標準化的急診護理流程，保證急性腦梗死患者的急救工作準確、合理、有序地開展。

總之，急性腦梗死患者的急診護理流程進行優化，可有效縮短患者急診、搶救和住院時間，提高搶救效果，減少負面心理，患者滿意度高，值得臨床推廣。

參考文獻：

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