護理人文關懷在眼科門診患者護理中的應用

摘要：目的：探討護理人文關懷運用于眼科門診患者護理的方法。方法：隨機選取本院眼科門診就診的眼科患者784例，通過優化就診流程，改善就診環境，豐富健康教育內容，規范門診護理服務，增強人文關懷理念，提高患者滿意度。結果：醫院滿意度問卷調查結果滿意度達97.9%，比2016年提高了5.9%。結論：將護理人文關懷應用于眼科門診患者護理實踐中，密切了護患關系，提高了患者滿意度。

關鍵詞：護理；人文關懷；眼科

醫院開展優質護理服務工作不斷深入進行，2016年實現了從病房到門診的全覆蓋，在門診實行“規范化、感動式”服務，體現護理人文關懷，切實開展了以患者為中心的整體護理服務。通過優化就診流程，改善就診環境，豐富健康教育內容，規范門診護理服務，增強人文關懷理念，提高專科護理水平，讓患者在眼科門診就診過程中感受到溫暖、溫馨、信任，患者滿意度明顯提高，現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料2017年1～2017年12月到本院眼科門診就診的眼科患者784例，男704例，女80例。年齡最小6歲，最大89歲。

1.2護理方法

1.2.1學習培訓考核①對護士進行培訓學習。通過學習提高護士對優質護理、人文關懷及護理的含義認識，讓護士認識到關懷是護理的核心，沒有關懷就沒有護理，沒有關懷就談不上真正意義的優質護理服務，從而營造關心患者，愛護患者、尊重患者的氛圍。②培訓裂隙燈的使用技術。眼部的認證要通過裂隙燈來實現，如異物剔除、淚小點開口的準確位置等，護士要嫻熟地使用裂隙燈。③開展專科護理技術大練兵活動。組織護士對常用眼科護理技術進行訓練、考核，并將成績與工作績效掛鉤，調動護士參與的積極性，使護士熟練掌握規范的專科護理技術，如沖洗淚道、結石剔除、結膜下注射、沖洗結膜囊等，操作中充分體現了有效溝通及人性化關懷。

1.2.2優化就診流程

1.2.2.1營造溫馨的候診環境，為患者提供整潔、安靜、舒適、安全的就醫環境。診室標志清晰、宣傳櫥窗內容豐富，提供方便患者的設施如熱水、水杯、糖塊、餅干、手拎兜等，患有糖尿病及老年患者等，空腹禁食水采血時易出現低血糖反應，糖塊、餅干用于預防低血糖，手拎兜用于盛裝青光眼患者的嘔吐物。

1.2.2.2護士儀表端莊、行為規范，讓患者有尊重、信賴的感覺。護士上崗時，要嚴格按照護士行為規范標準要求，著裝整齊，化淡妝，不佩戴耀眼的首飾，不染指甲。面帶微笑，語言文明、親切、和藹。對老年患者進行攙扶，對兒童撫摸或擁抱。

1.2.2.3護士主動做好就診指引，向患者介紹診室位置、就診醫生，詢問患者的病情，了解患者的一般情況，做視力檢查，安排座位等候，告知等候的人數及大約時間，根據患者的需求，提供電腦多媒體、書籍、報刊等健康教育的內容，讓患者能安心等待。急診患者要爭分奪秒，立即進入綠色通道并協助醫生診治及處置。

1.2.3疼痛的護理角膜神經末梢豐富，感覺敏感，眼部疾患常伴有眼瞼痙攣、畏光、流淚、疼痛、視力下降、視物定位不準確等不適，給患者生活帶來困難，心理上造成焦慮、恐懼，護士應理解患者的心情，傾聽患者的主訴，關注患者的疼痛不適，多給予關懷、體貼、照顧、同情，做好患者疼痛的評估，為減輕患者的痛苦，最大限度地提供人性的幫助。

1.2.3.1處置操作疼痛的護理患者對眼部的專科處置操作比較緊張和恐懼，如結膜下注射、結石剔除、淚道沖洗、淚道探通及角膜異物剔除等，要向患者講清楚操作過程，再攙扶患者上診察床躺下，認真有效核對眼別，告知上表麻劑的作用及注意事項，使患者不良情緒得到緩解，達到放心地配合處置的目的。處置過程中聽到患者主訴疼痛時，要停止操作，詢問疼痛的情況并進行安慰，再次充分麻醉，確認患者感受不到疼痛或可以接受后再進行操作。操作完成后告知患者麻醉失效后出現疼痛的程度及持續的時間，講解注意事項，避免患者擔心、焦慮。

1.2.3.2門診手術疼痛的護理在門診為患者實施眼科小手術時，經常詢問患者的感受，及時發現患者的病情變化，同時握住患者的手，給予患者無聲的力量，自然情感的表達是護理人文關懷行動產生的內在動力，是護士體現專業素質的充分且必要條件[1]。根據患者的需求，播放舒緩的輕音樂或養生講堂等內容，使患者能夠放松心情、分散注意力，漸漸地患者濕冷的雙手溫暖起來，順利而輕松地完成了小手術。

1.2.3.3舒適體位減輕疼痛的護理青光眼急性期及頭面部外傷等患者，處置時宜墊高頭頸部，利于靜脈回流，減輕疼痛。同時根據患者的病情調整舒適體位，如虹膜炎患者，常伴有強直性脊柱炎，患者不能平臥，應用自制的多功能墊枕將頭頸部、膝下、雙側肩胛部分別墊高，使患者身體處于平臥的姿勢，便于處置操作。

2、結果

2017年眼科門診患者與護士電話聯系170余次，QQ交流27人次，護士電話隨訪270人次。眼科門診共收到患者表揚護士的信件53封，醫院紀檢電話隨訪時口頭表揚眼科門診護士21人次。醫院每月1次患者滿意度問卷調查，結果年平均滿意度達97.9%，比2016年提高了5.9%。

3、討論

隨著醫學模式的轉變和醫療改革的不斷發展，人文關懷已成為醫院服務理念的主旋律[2]。本院眼科門診將護理人文關懷理念應用于優質護理服務活動中，實現了真正意義上的整體、優質的護理，促進了醫患關系的和諧，密切了護患關系，使患者在門診就診過程中得到人文關懷、心靈安慰、安全寄托，使患者在生理、心理上的需求得以滿足。患者在護理中感受的關懷越深，對護理的滿意度就越高[3]。患者越滿意，護士的工作積極性、價值感和成就感也越高。

參考文獻：

[1]張秀偉，姜安麗.護理人文關懷概念的研究現狀與分析.中華護理雜志，2018，43（6）：540.

[2]鄭潔.人文關懷在優質護理示范病區中的應用.江蘇衛生事業管理，2012，23（1）：117.

[3]袁文華.護理工作中人文關懷的意義及其具體體現.現代護理，2010，7（35）：75.