兒童齲齒臨床治療研究

摘要：目的：觀察兒重齲齒運用氟化泡沫預防的臨床效果；方法：選取我院90例齲齒兒重患者，將其根據收治時間進行分組，分為對照組（采取常規檢查并給予口頭教育）、觀察組（采用氟化泡沫預防），各45例，對比2組患者齲齒發生率；結果：觀察組齲齒兒重患者齲齒發生率為2.22%，明顯低于對照組20.00%，2組數據存在高度的差異性，P<0.05觀察組患者使用氟化泡沫預防后未出現惡心、嘔吐、中毒等不良反應，由此說明，氟化泡沫安全性較高結論將氟化泡沫應用于齲齒兒重患者中，能夠有效降低其齲齒發生率，且還可降低其不良反應發生率，值得研究。

關鍵詞：兒童齲齒；臨床治療；氟化泡沫

引言

兒童齲齒又稱為兒童蛀牙，屬于細菌性疾病之一，在臨床口腔科室是常見多見病，且發病率較高，分布范圍較廣，臨床主要表現為牙痛、牙齒破壞以及牙髓炎等，治療不及時會形成牙齒齲洞，對齲齒患兒的牙冠等造成破壞，最終導致患兒牙齒的喪失，齲齒不但對進食有一定的影響，并且影響患兒的身體健康。兒童不論是恒牙還是乳牙都可能發生齲齒，首先是牙釉質受到細菌感染發生齲壞，牙冠部位色澤變灰暗，牙面上不光滑，常常有牙垢集積于此處，齲齒的病程發展較為緩慢，初期癥狀不明顯，當齲洞傷及牙本質時，牙齒遇冷熱酸甜等食物會發生疼痛感，齲洞中常常有食物堆積，發生難聞的氣味，隨著齲齒病程的發展，齲洞會逐漸擴大，牙冠處一點點的崩潰，最終只剩下殘余牙根。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取在我院治療齲齒兒童患者（共收集90例），所選時間2015年1月17日至2016年1月17日，將這90例齲齒兒童患者進行分組，分為觀察組、對照組，每組各45例。納人標準：①家屬均簽署知情同意書，且兒童獲得知情權，經檢查無齲齒。②經本院倫理委員會同意。③無嚴重精神疾病、智力障礙者。④表達能力清晰者。排除標準：①伴有系統性疾病。②依從性較差者。③對本次試驗過敏者。

觀察組：男、女性患者占比各為35，10例；年齡范圍上限值6歲，下限值4歲，平均年齡（5.58±1.23）歲。對照組：男、女性患者占比各為34，11例；年齡范圍上限值6歲，下限值4歲，平均年齡（5.36±1.65）歲。對比2組齲齒兒童患者的各項資料數據差別較小（P>0.05），由于其差異性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2方法

對照組：本組齲齒兒童患者實施常規檢查并給予口頭教育。對患者進行常規的口腔檢查后，對兒童及家屬講解有關齲齒的相關知識，并告知其如何預防齲齒的發生。觀察組：齲齒兒童患者氟化泡沫預防。對患者采取常規的口腔檢查和對其病情進行評估后，對患者牙齒進行徹底、全面的清潔，后于患者牙托部位將氟化泡沫置人，應避免泡沫過多，以托盤高度三分之一以下作為灌注標準，對患者牙面進行干燥操作后，指導患者將托盤咬住，維持時間在4min左右，后叮囑其將頭部微微向前傾，從而使唾液能夠流出，去除托盤后，指導患者將口腔內氟化泡沫全部吐出，并在半小時內禁食禁飲，每半年對患者實施1次。在對患者實施操作過程中，應對其采取相應的心理干預，并通過非言語對患者進行鼓勵，如撫摸、微笑、輕拍背等，使其能夠緩解緊張情緒，對于藥物的用量應進行嚴格的控制，并將藥物放置于患者不能觸碰的位置，從而避免出現不良事件。1年后，對2組患者發齲齒發生率進行分析。

1.3觀察指標

觀察2組齲齒兒童患者的齲齒發生率。觀察組齲齒兒童患者不良反應發生率（惡心、嘔吐、中毒）。

2、結果

2.1組對比齲齒發生率：觀察組齲齒兒童患者齲齒發生率為2.22%，明顯低于對照組20.%，2組數據相比有明顯差異，P值<0.05。見表l。

2.2不良反應發生情況：觀察組患者使用氟化泡沫預防后未出現惡心、嘔吐、中毒等不良反應，由此說明，氟化泡沫安全性較高。

3、討論

氟化泡沫因含有氟的化合物，抑制細菌增殖和抑制產酸，可以起到很好的發揮抑制牙菌斑的作用，對牙齒有很好的防護作用。因此氟化泡沫對齲齒的防治起到重要作用，值得在口腔預防保健中推廣和應用。本研究試驗組中的患兒雖然應用了氟化泡沫，但仍有相當一部分患兒出現了齲齒。因此，預防齲齒不但要應用氟化泡沫，同時還要注意口腔衛生，醫護人員應大力宣傳口腔衛生知識，讓家長、保教人員以及兒童增加對齲齒的認知度，養成良好的衛生習慣，調節飲食結構，提高兒童對齲齒的認識，更好地做好個人衛生。另外，局部過量應用氟化物可能導致氟化物攝入過多而引起機體出現急性氟化物中毒。因而，在預防齲齒應用氟化物的過程中要在保證安全的前提下，由口腔科醫師或者專業醫生監督下應用，切記不可亂用，提高其臨床治療依從性，更好地提高整體效果。

齲齒在學齡前兒童人群中患病率很高，齲蝕程度相對較重，發病危險率大的人群比重很大，家長對于兒童期間出現齲齒的認識存在很大誤區，很多家長基本上不了解口腔護理的基本常識，缺乏口腔醫學的專業人員的引導，孩子出現齲齒后，并沒有得到及時正確的治療，導致孩子齲齒病情嚴重，患病率也很高。使用氟化泡沫的護齲效果顯著，可以有效降低兒童齲齒病發病率，降低新增齲齒患病率。

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