
有很多老年患者咨詢,有糖尿病的老年人應用胰島素治療時,有哪些需要注意的問題?
老年糖尿病患者使用胰島素治療要按時并保證劑量。要定期監(jiān)測血糖,防止出現(xiàn)急性并發(fā)癥或低血糖。堅持科學飲食,多食用一些對控制糖尿病有益的食物,堅持每日適量的有氧運動,保持日常生活、飲食規(guī)律,正確應用無糖食品或保健品。定期到醫(yī)院復診,有問題及時向醫(yī)生或藥師咨詢。
老年糖尿病患者胰島素的注射部位以皮膚松弛的部位為宜,要經(jīng)常更換部位,一般兩周內(nèi)不要在同一點上注射兩次以上,切記不要注入皮下小靜脈血管中。此外,注射胰島素的老年患者必須按時進食,護士應檢查老年糖尿病患者的進食情況。靈活應用緩沖飲食,運動后要加餐,避免飯前洗澡。老年患者應注意夜間低血糖癥。
影響老年人胰島素作用的因素有以下幾個方面:
1.飲食定量:飲食對血糖的影響非常明顯,進食多,血糖就高;進食少,則發(fā)生低血糖。所以老年糖尿病患者應做到定時、定量進餐。如發(fā)生飲食變化時,應靈活掌握胰島素(也包括口服降糖藥)用量,既要做到控制高血糖,又要避免發(fā)生低血糖。
2.適宜活動:活動也應定時、定量,根據(jù)胰島素作用時間和進餐情況選擇活動量和時間。如個別病人餐后1~2小時血糖高,稍加胰島素又在3~4小時發(fā)生低血糖。此時可在胰島素不變的情況下,餐后1~2小時進行一定時間的活動,即可使血糖正常。
3.老年糖尿病人絕大多數(shù)為非胰島素依賴型,大多自身有一定的胰島素分泌能力,此時如胰島素或口服降糖藥劑量稍大,則易發(fā)生低血糖。另外,因為老年人常有腎功能減退,胰島素從腎臟排出和分解減少,胰島素作用增強易發(fā)生低血糖。
老年人本身的身體抵抗力正處于下滑階段,身體各部位的功能正在衰減,再加之糖尿病本身伴隨著急、慢性并發(fā)癥的困擾,因此老年糖尿病患者需要我們在日常生活中給予更多的關愛和照顧。在使用胰島素的過程中,以上這些注意事項,需要病人本身及其家人謹記在心,避免由于胰島素不適當?shù)氖褂枚o糖尿病人帶來更多身體上的痛苦。在使用胰島素的過程中,要遵從醫(yī)生的囑托,注意劑量和時間間隔,如有任何問題不可拖延,需及時診療。
(若子摘自《大眾健康》2018年第9期)