中醫辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察

劉丹

【摘 要】目的：分析探討中醫辨證治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選擇2015年2月至2017年2月期間來我所實施治療的經胃鏡檢查和組織活檢證實為慢性胃炎的患者100例實施對照研究，按照其具體的治療方案分為觀察組和對照組，各組均50例患者。對照組患者給予甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑三聯療法進行治療，觀察組患者給予中醫辨證治療。結果：觀察組患者的臨床治療總有效率為96.0%，高于對照組的78.0%，組間比較存在明顯差異P<0.05。結論：中醫辨證治療慢性胃炎可顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的臨床療效，具有較高的臨床實用價值。

【關鍵詞】 中醫辨證；慢性胃炎；傳統中醫

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-102-01

慢性胃炎是臨床上較為常見的一種消化系統疾病，臨床研究表明，該疾病主要是由于患者的不良飲食習慣導致的，其具有易反復發作的臨床特征。且相關數據顯示，近年來隨著社會物質生活水平的提高，人們飲食結構及飲食習慣的改變，導致慢性胃炎的發病率呈現逐年上升的趨勢[1]。常規的西醫治療并不能夠取得十分理想的臨床治療效果，患者易出現反復發作。中醫辨證治療是傳統中醫的一種經典療法，在慢性胃炎的治療中具有悠久的歷史。筆者對我所收治的慢性胃炎患者實施中醫辨證治療，取得了良好的臨床療效。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2015年2月至2017年2月期間來我所實施治療的經胃鏡檢查和組織活檢證實為慢性胃炎的患者100例實施對照研究，按照其具體的治療方案分為觀察組和對照組，各組均50例患者。觀察組50例，男25例，女25例；年齡22-55歲，平均年齡（42.5+3.5）歲；病程1-6年，平均病程（3.2+0.5）年。對照組50例，男25例，女25例；年齡21-55歲，平均年齡（43.5+3.2）歲；病程1-5年，平均病程（3.1+0.5）年。經SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對象各項資料比較差異不具有統計學意義P>0.05。

1.2 研究方法 對照組患者給予甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑三聯療法進行治療，甲硝唑0.4g/次，阿莫西林1.0g/次，奧美拉唑20mg/次，均2次/d。觀察組患者給予中醫辨證治療，基本中藥組方：兩面針5g、黃連6g、柴胡15g、郁金15g、蒲公英15g、舂砂仁6g（后下）、木香10g（后下）。針對脾胃氣虛患者合用四君子湯；針對胃陰不足患者加麥冬15g、白芍15g、石斛20g、甘草6g；針對濕熱蘊脾患者加薏苡仁30g、黃芩15g、綿茵陳20g；針對肝胃不和患者合用四逆散。以上中藥每日1劑水煎，分早晚2次溫服。兩組患者均連續治療1個月的時間。

1.3 臨床療效標準 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關標準對本次研究的臨床治療效果實施評價，包括治愈：患者經治療后，其消化不良、腹脹、上腹部疼痛等臨床癥狀均消失，且胃鏡下可見胃黏膜恢復正常；顯效：患者經治療后，其消化不良、腹脹、上腹部疼痛等臨床癥狀均有所改善，且胃鏡下可見胃黏膜基本恢復正常；有效：患者經治療后，其消化不良、腹脹、上腹部疼痛等臨床癥狀均有減輕，且胃鏡下可見胃黏膜病變范圍縮小40%—70%；無效患者經治療后，其消化不良、腹脹、上腹部疼痛等臨床癥狀均無任何改善，且胃鏡下可見胃黏膜病變無改變，甚至以上臨床癥狀或胃黏膜病變情況出現加重[1]。

1.4 統計學方法 SPSS13.0是本次研究中實施數據分析的統計學軟件，所有數據錄入其中，以均數±標準差的形式錄入計數資料，t檢驗為組間比較方式；以百分比的形式錄入計量資料，X2檢驗為組間比較方式；數據分析結果以α=0.05為檢驗水平。

2 結果

觀察組患者的臨床治療總有效率為96.0%，高于對照組的78.0%，組間比較存在明顯差異P<0.05。

3 討論

臨床對于慢性胃炎的治療，主要以口服奧美拉唑等質子泵抑制劑，同時聯合抗菌藥物進行治療[2]。其中奧美拉唑是最常用的慢性胃炎治療藥物，其在慢性胃炎的治療中能夠有效地抑制患者的胃酸分泌、且該藥物在機體內吸收速度較快，作用時間較長，能夠在短時間內達到最高的血藥濃度，一直以來在消化系統疾病的治療中都表現出了較為顯著的療效[3]。但是在長期的臨床應用中逐漸發現，慢性胃炎患者由于胃粘膜的慢性炎癥反應會造成局部微循環障礙，從而使奧美拉唑很難達到病灶發揮作用，并且如果患者長時間的應用奧美拉唑，也會導致患者產生一定的耐藥性，并且會增加患者的不良反應，因此，單獨應用奧美拉唑進行治療，容易導致患者的病情出現反復[4]。

中醫將慢性胃炎歸屬為“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”和“納呆”的范疇，中醫認為慢性胃炎的主要致病機制為患者長期飲食不節、情志不遂、勞逸失常，導致脾失健運、肝氣郁結、胃脘失和、中氣虧虛而致病[5]。本次研究中，筆者在應用疏肝利膽、清熱解毒、活血止痛的基本中藥方劑的基礎上，針對患者的不同中醫分型給予隨癥加減，最終獲得了標本兼治的臨床治療效果。

綜上所述，中醫辨證治療慢性胃炎可顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的臨床療效，具有較高的臨床實用價值。

參考文獻

[1] 吳詠紅，王蘋，黃木寶.中醫辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2010，8（20）：211-212.

[2] 譚宗和.80例慢性胃炎患者的中醫辨證治療效果觀察[J].當代醫學，2012，18（28）：148-149.

[3] 陳玉萍，陳翠杰，婁麗艷，等.慢性胃炎的護理干預及健康教育[J].中國實用醫藥，2013，2（2）：228-229.

[4] 曾童童，李桂賢，譚啟佳，等.慢性胃炎的中醫辨證論治[J].中醫中藥，2011，18（10）：1480-1481.

[5] 張紀安.中西醫結合治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].光明中醫，2012，27（3）：536-537.