王升強
摘要:在炎熱夏季,農村分散飼養的家畜因條件有限,時有中暑發生。此病發病急,如施救不及時,任其發展死亡率很高。在獸醫臨診實踐中,筆者曾用針刺骨眼穴治療牛、羊中暑數例,取得了“針到病除”之奇效,此法簡便易行,無需要醫藥而見效極快。為探討該穴的適應癥和針法創出了新思路,以供同行參閱。
關鍵詞:針刺法;骨眼穴;家畜;中暑;治療
骨眼穴在《元亨療馬集》和金重冶著的《新牛馬經》中都有敘述,但其適應癥和施術方法與民間習慣差距甚大,醫者無所適從。所以當前民間流于胡割亂治狀態,因而人們對此穴不大重視。
1取穴和操作方法
取穴:據《新牛馬經》記載,牛的骨眼穴位置在第三眼瞼,左右各一穴。主治沉郁、熱性病和結膜潰瘍。
操作方法:需一助手將患畜頭部固定,保定結實,使其不能亂動。另一助手用拇指和食指按于上、下眼瞼的內眼角處,使第三眼瞼外露。術者取兩根消毒好的縫衣針,左手持針挑起第三眼瞼,右手持針在被挑起的第三眼瞼上點刺數針,使微出血,同時針刺耳尖穴,使其輕微出血。然后翻轉患畜頭部,對另一眼同法施術。
2機理分析
根據中獸醫理論,中暑是感受風邪熱邪,初則由表入里,傳入血營,邪熱蒙心,心神不清;繼而熱盛迫血,侵犯心營,心神擾亂,狂躁昏迷。按中醫五輪學說(《靈樞·大感論》,內眼角屬心。點刺瞬膜以熄火寧心,配合耳尖可解熱寧神,因此取得了較好的效果。
從現代醫學觀點看,日射病的發病機制,主要是家畜在炎熱季節,其頭部持續地受到強烈日光照射,初期則由日光中的紅外線透過顱骨直接作用于腦膜和腦組織,即引起頭部血管擴張,腦及腦膜充血,顱頂灼熱,體溫急劇升高,意識異常。重者后期又因紫外線作用,導致腦神經細胞炎性反應和組織蛋白分解,從而引起腦脊液增多,顱內壓升高,故影響中樞神經系統的調節機能,甚至引起自體中毒,心衰,臥地不起,昏迷或窒息。
三叉神經的眼神經支發出的神經纖維分布于第三眼瞼,它是由橋腦的三叉神經核發出。針刺骨眼穴,可以通過三叉神經直接作用于橋腦中樞,促進中樞神經的功能恢復正常,同時刺激體溫調節中樞,使其將體溫調定點調到正常的閾值范圍,輔以針刺耳尖,因為耳尖部也有豐富感覺神經纖維末梢分布,可與骨眼穴起協同作用,加之耳尖放血,對降低顱內壓起一定的作用,所以針刺后見效快,效果好。
本法主要適用中暑初期由于腦及腦膜血管充血而引起的狂躁不安、意識異常階段。如果病程延長,腦神經細胞發炎,組織蛋白分解,代謝紊亂,自體中毒加重,再單用此法治療就不會收到這樣顯著的效果。其治療應配合其他療法。
3典型病例
例1:大埠溝村一農戶飼養的一只奶山羊前來就診。患羊躁動不安,忽起忽臥,盲目亂撞。檢查:兩目失明,皮溫升高,體溫41.8℃,心跳114次/min,呼吸淺表。問診:患羊整日拴系于日光下照射(當日天氣很好,無風)。診斷為中暑(即日射病)。用上法治療后患羊站起,立即安靜,未再起臥。10min后心跳降為84次/min,呼吸明顯減慢,觀察0.5h,情況良好。2d后追訪,患羊未再復發,吃、喝和反芻都正常。
例2:羅車頂村農戶李某因牛倒于途中前來求醫。筆者到現場看到患牛右側臥,四肢伸開,不住亂蹬,呈游泳狀姿勢,打抬不起。檢查:體溫41.5℃,心跳105次/min,呼吸淺表,皮溫很高,口腔熱紅,耳靜脈充血明顯。問診:該牛(公,2歲,未去勢)性情狂暴抵人,畜主在途中驅趕時(當時氣候炎熱),該牛不斷掙扎亂撞,10km路走了3h。診斷為中暑。用前法點刺骨眼穴和耳尖放血后,準備再對右側施術。此時患牛猛地站起,無法再靠近施術(因牛性情狂暴)。令畜主將牛拴于樹蔭下,直至第二天清晨4點鐘,患牛恢復反芻,吃草及喝水。2d后追訪,未再發作。
4結語
針刺骨眼穴治療牛、羊初期中暑,方法簡便,奏效迅速,值得在獸醫臨床診斷和治療中推廣應用,筆者希望和廣大同仁們共同試治,進一步總結經驗。