對老年高血壓患者進行細致化護理的效果評析

代 瓊，魏春香

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病。此病的發病機制較為復雜。有研究指出，高血壓的發生與患者存在遺傳因素、較大的精神壓力、不良的飲食及生活習慣等因素密切相關。臨床上應及時對高血壓患者進行有效的治療及護理，以控制其病情的進展，改善其預后[1]。本文對合肥市第二人民醫院收治的97例老年高血壓患者進行分組研究，旨在評價對老年高血壓患者進行細致化護理的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2016年1月至12月期間合肥市第二人民醫院收治的97例老年高血壓患者作為研究對象。這些患者中有女性38例，男性59例；其年齡在61～88歲之間，平均年齡為(72.3±5.9)歲；其中合并冠心病的患者有17例（占17.53%），合并糖尿病的患者有6例（占6.19%），合并其他疾病的患者有26例（占26.80%）。通過隨機分組的方式將這些患者分為比較組（47例）和細致組（50例）。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對這兩組患者進行治療期間，對比較組患者采用常規的護理模式進行護理，包括生活指導、用藥指導等。對細致組患者采用細致化護理模式進行護理。護理方法如下：1）在患者入院后，護理人員密切監測其血壓、脈搏、呼吸頻率、瞳孔、意識狀態的變化情況，注意觀察其是否出現高血壓腦病的前驅癥狀。在患者使用降壓藥后，注意監測其血壓，觀察其是否出現不良反應。記錄患者每天體內液體的出入量，觀察其外周血管的灌注情況[2]。2）對于出現頭痛、惡心、頸部有僵硬感等癥狀的患者，護理人員告知其立即臥床休息，并將其頭部抬高。對于存在高血壓危象的患者，遵醫囑使用硝普鈉對其進行治療。在用藥后，定時監測其血液中氰化物的水平。對于存在抽搐、煩躁不安的患者，遵醫囑使用地西泮、巴比妥類藥物及水合氯醛對其進行治療[3]。告知患者不要突然起身，以防止其發生體位性低血壓。對于存在意識障礙的患者，在其床邊安裝護欄，以防止其發生墜床。在患者發生抽搐時，將牙墊置于其上下磨牙之間，以防止其咬傷唇舌。3）護理人員告知患者限制脂肪的攝入，每周吃2～3次富含蛋白質的魚類食物。對于合并有腎功能不全的患者，應限制其蛋白質的攝入。指導患者多吃土豆、茄子、海帶、萵筍等高鉀食物及牛奶、酸奶、蝦皮等高鈣食物[4]。囑咐患者將每日攝鹽量控制在6 g以下。4）在患者的身體狀況有所好轉后，護理人員指導其進行散步、慢跑、打太極拳、游泳等有氧運動。告知其注意控制運動的強度，循序漸進地增加運動量。囑咐患者切勿空腹進行運動，以防止其發生低血糖。

1.3 觀察指標

比較兩組患者接受護理后其遵醫行為的合格率、對高血壓知識的知曉率及接受護理前后其血壓控制的效果。

1.4 統計學處理

對本文中的數據采用SPSS 15.0軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理后兩組患者遵醫行為的合格率、對高血壓知識知曉率的比較

與比較組患者相比，細致組患者接受護理后其遵醫行為的合格率、對高血壓知識的知曉率均更高，P＜0.05。詳見表 1。

表1 接受護理后兩組患者遵醫行為的合格率、對高血壓知識知曉率的比較[n(%)]

2.2 接受護理前后兩組患者血壓控制效果的比較

接受護理前，比較組患者的平均收縮壓、平均舒張壓分別為（164.7±13.9）mmHg、（111.7±23.9）mmHg，細致組患者的平均收縮壓、平均舒張壓分別為（163.9±14.1）mmHg、（112.1±21.3）mmHg；兩組患者的收縮壓、舒張壓相比，P＞0.05。接受護理后，比較組患者的平均收縮壓、平均舒張壓分別為（145.7±10.9）mmHg、（89.9±10.8）mmHg，細致組患者的平均收縮壓、平均舒張壓分別為（123.8±9.7）mmHg、（73.8±9.3）mmHg；細致組患者的收縮壓、舒張壓均低于比較組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受護理前后兩組患者血壓控制效果的比較（mmHg，±s）

表2 接受護理前后兩組患者血壓控制效果的比較（mmHg，±s）

組別 例數 接受護理前的收縮壓接受護理后的收縮壓接受護理前的舒張壓接受護理后的舒張壓比較組 47 164.7±13.9 145.7±10.9 111.7±23.9 89.9±10.8細致組 50 163.9±14.1 123.8±9.7 112.1±21.3 73.8±9.3 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

高血壓的發病機制較為復雜。有研究發現，不良的生活習慣是導致高血壓患者罹患此病的主要原因。臨床上應及時對高血壓患者進行有效的治療及護理，以控制其病情的進展，改善其預后。本研究的結果顯示，與比較組患者相比，細致組患者接受護理后其遵醫行為的合格率、對高血壓知識的知曉率均更高，其收縮壓、舒張壓均更低，P＜0.05。

綜上所述，對老年高血壓患者進行細致化護理能夠顯著提高其遵醫行為的合格率、對高血壓知識的知曉率，改善其血壓的控制情況。