對胸腰椎骨折患者進行早期康復護理的效果評析

王愛舉

（江蘇省徐州市賈汪區人民醫院骨科，江蘇 徐州 221011）

脊柱骨折是骨科常見的一種骨折。此病患者多是青壯年男性。此病多是由于患者的脊柱瞬間承受較大的壓力（如患者因發生高空跌墜導致沖擊性的外力上傳至其脊柱）所致[1]。胸腰椎骨折是一種常見的脊柱骨折。此類骨折占脊柱骨折的23%左右。胸腰椎骨折患者以胸椎、腰椎段脊柱畸形、疼痛等為主要的臨床表現[2]。此類患者若不及時接受治療和護理，易發生脊髓損傷、神經功能損傷等，嚴重影響其正常的生活和工作。此類患者在病情嚴重時可發生癱瘓或死亡[3]。本研究主要是探討對胸腰椎骨折患者進行早期康復護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年5月至2018年7月期間江蘇省徐州市賈汪區人民醫院收治的56例胸腰椎骨折患者。將這些患者隨機平均分為對照組和觀察組。在對照組患者中，有男16例，女12例；其年齡為25～65歲，平均年齡為（58.43±4.92）歲；其中骨折部位為L1～2腰椎的患者有10例，為T10～11胸椎的患者有18例。在觀察組患者中，有男17例，女11例；其年齡為24～66歲，平均年齡為（57.95±5.06）歲；其中骨折部位為L1～2腰椎的患者有8例，為T10～11胸椎的患者有20例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入標準

1）患者的病情經X線檢查后證實其符合胸腰椎骨折的診斷標準，并被確診。2）患者以肢體運動受限、胸腰段脊柱的劇烈疼痛等為主要的臨床表現。3）患者未合并有嚴重的臟器損傷、骨質疏松癥及其他部位的骨折等。

1.3 方法

對兩組患者均進行常規治療和常規護理。進行常規治療的方法主要包括脊柱后路復位、內固定手術治療及植骨融合術等。進行常規護理的方法是：對患者進行生命體征的監測、用藥護理及飲食護理等。在此基礎上，對觀察組患者進行早期康復護理。進行早期康復護理的方法是：1）進行心理護理。⑴根據患者存在的心理問題，對其進行相應的心理護理。⑵向患者介紹胸腰椎骨折的治療方法、護理方法及注意事項等，以幫助其樹立康復的信心。⑶為患者搭建院內康復服務平臺，并為其提供可進行溝通交流的場所，以營造良好的治療和護理氛圍。2）進行病情監測。⑴術后3 d內，叮囑患者需臥床靜養。密切監測患者生命體征的變化情況。遵醫囑合理為患者進行補液。⑵嚴密觀察患者骨折部位的恢復情況，若發現異常時需及時告知醫師，并協助其對患者進行對癥處理。同時，向患者及其家屬解釋出現異常情況的原因，以安撫其不良情緒。3）進行飲食護理。⑴嚴格控制患者對豆制品、牛奶等高蛋白食物的攝入，以防止其發生腹脹。⑵叮囑患者多進食水果、蔬菜等高纖維的食物，以促進其腸道的蠕動。⑶定期對患者進行健康飲食的宣教，以加強對其進行飲食護理。4）進行預防并發癥的護理。⑴術后，每8 h對患者進行脊髓功能檢測，并加強對其進行下肢功能檢測。同時，密切觀察患者是否出現其他異常情況。⑵若患者出現消化道的不良反應，需協助其采取側臥位，并指導其使用正確的深呼吸方法。⑶若患者出現小腹疼痛并伴有胃腸道系統的功能障礙，可遵醫囑為其使用開塞露進行治療。⑷若患者出現體溫異常，可采用熱敷及按摩等方式為其調節體溫。5）進行康復訓練。術后5～7 d，可指導患者進行適量的床上被動訓練（如抬腿、屈膝等運動），以促進其下肢血液的運行。在患者的病情穩定后，由護理人員輔助其進行床下運動，20～30 min/次，連續訓練2個月。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者不良反應的總發生率及其治護的效果。

1.5 療效評定標準

將患者治護的效果分為顯效、有效及無效三個等級。1）顯效：治護后，患者胸腰段脊柱疼痛等癥狀及體征均已消失，骨折部位的組織已恢復。2）有效：治護后，患者胸腰段脊柱疼痛等癥狀及體征均有所改善，骨折部位的組織有所恢復。3）無效：治護后，患者胸腰段脊柱疼痛等癥狀及體征均未改善，骨折部位的組織未恢復，或在加重?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS17.0統計軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護效果的比較

治護后，與對照組患者相比，觀察組患者治護的總有效率更高，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者治護效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應總發生率的比較

治護后，與對照組患者相比，觀察組患者不良反應的總發生率更低，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應總發生率的比較[n（%）]

3 討論

胸腰段脊柱是人體最重要的生理構造之一。此部位的結構較脆弱，在其遭受外力的作用后易發生骨折[4]。此部位若發生骨折將嚴重影響患者脊柱附近的神經組織，易導致其發生下肢癱瘓，甚至將危及其生命安全[5]。早期康復護理是指在術后早期對患者進行殘余機能恢復的一種護理方法。對胸腰椎骨折的患者進行早期康復護理，可有效地提升其術后康復的速度，提高其治護的效果[6]。本次研究的結果顯示，對胸腰椎骨折患者進行早期康復護理的效果顯著，可有效地提高其治護的效果。