親情式護理模式在對進行手術的前列腺增生患者實施康復護理中的應用價值

金炳岑

（河北省滄州中西醫結合醫院，河北 滄州 061000）

前列腺增生是泌尿外科的一種常見病。該病患者多為中老年男性。目前，進行手術是臨床上治療該病的常用方法。但手術后此病患者康復的周期較長，易出現較多的并發癥及不良情緒，因此在圍手術期需要對其實施有效的護理[1]。本次研究主要是探討親情式護理模式在對進行手術的前列腺增生患者實施康復護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年5月至2018年5月期間在河北省滄州中西醫結合醫院進行手術的86例前列腺增生患者。這些患者的病情均符合臨床上關于前列腺增生的診斷標準[2]，均接受經尿道前列腺汽化電切術。本次研究排除患有惡性腫瘤、糖尿病、高血壓及重要臟器功能不全的患者。將這些患者平均分為對照組和試驗組。對照組患者的年齡為41～73歲，平均年齡為（58.4±2.6）歲；其病程為6個月～1年，平均病程為（0.8±0.3）年。試驗組患者的年齡為42～75歲，平均年齡為（59.6±2.5）歲；其病程為7個月～1年，平均病程為（0.9±0.2）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

在這些患者的圍手術期，均對其進行病情觀察、用藥指導、生活照護等常規護理。在此基礎上，對試驗組患者進行親情式護理。進行親情式護理的方法是：1）在患者入院后，護理人員熱情、主動地接待患者，協助其辦理好住院手續及進行手術前的各項常規檢查，為其介紹醫院的環境。了解患者的基本信息，主動地與其進行溝通，以消除其恐懼不安、陌生感及緊張感。為患者講解與其所患疾病相關的知識，耐心地解答患者提出的問題，多鼓勵、安慰患者，以緩解其不良情緒，確保其手術的順利進行。2）在手術前，護理人員為患者講解進行經尿道前列腺汽化電切術后常見的并發癥、誘因及處理方法，以使其做好心理準備，確保其能夠積極主動地配合治療及護理。3）護理人員定時為患者清潔、消毒病房，及時對其病房進行通風，可將鮮花、綠色植物等擺放在其病房內，以消除其陌生感。4）手術后，護理人員根據患者的實際情況為其制定個性化的飲食方案，為其講解合理飲食對促進其術后身體恢復的重要性，告知其要吃清淡、易消化、營養豐富的食物，要少食多餐，多吃新鮮的蔬菜、水果，以保證其能夠攝入足夠的營養，提高其免疫力。5）護理人員多與患者進行溝通，告知其在接受治療及護理期間護理人員會保護其隱私，盡量避免使其出現尷尬的情況，幫助其保持積極樂觀的心理狀態。6）在手術后的早期，護理人員指導其進行主動的康復訓練。在手術后當日，護理人員指導患者在床上活動四肢，指導其定時翻身。在手術后的第2 d，指導患者下床活動，根據其身體狀況為其調整下床活動的時間及活動量。7）手術后，護理人員為患者講解進行經尿道前列腺汽化電切術后出現尿失禁的原因。患者若出現暫時性尿失禁的癥狀，應遵醫囑對其進行藥物治療，并指導其進行盆底肌的康復訓練。對于出現完全性尿失禁的患者，應與其預約進行人工尿道括約肌植入術的時間，并為其講解進行該手術的具體方法及效果。患者尿失禁的癥狀若較為嚴重，在晚間，護理人員應為其使用陰莖套集尿袋，以保持其床單的干燥，保證其睡眠質量。手術后，護理人員應鼓勵患者堅持進行康復訓練，以改善其尿失禁的癥狀。護理人員盡量不為患者留置導尿管，以防其出現泌尿系感染。8）在手術后的第1～第3 d，護理人員將患者的床頭搖高30°，告知其盡量不要取坐位，在改變體位時動作幅度不要過大，以免使其因電凝焦痂脫落而出血。在手術后的第4～第5 d，指導患者適當地下床活動，告知其不要用力排尿和使用蹲廁排便，以防增加其腹壓。密切觀察患者有無排血尿的癥狀。患者若無此癥狀，應遵醫囑為其拔除引流管。9）有些患者在手術后易出現排尿困難的癥狀。該癥狀是由膀胱頸攣縮引起的。對于出現排尿困難癥狀的患者，護理人員應協助醫生對其進行經尿道膀胱頸切開術，切除其攣縮的瘢痕組織，以恢復其自主排尿的能力。

1.3 觀察指標

1）治護后，統計兩組患者尿失禁、繼發性出血、排尿困難等術后并發癥的發生情況。2）治護后，采用自制的護理滿意度調查表評定兩組患者對護理的滿意度。該量表包括滿意、一般滿意、不滿意三個選項。總滿意率=（總例數-不滿意例數）／總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治護后，試驗組患者術后并發癥的發生率低于對照組患者 (P＜0.05)，其對護理的總滿意率高于對照組患者(P＜0.05)。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者術后并發癥發生率的比較

表2 治護后兩組患者對護理滿意度的比較

3 討論

前列腺增生是泌尿外科的一種常見病。目前，臨床上首選經尿道前列腺汽化電切術對該病患者進行治療。經尿道前列腺汽化電切術具有切除病灶徹底、患者術后恢復快、療效顯著、應用范圍廣等優點[3]。前列腺增生患者的病程較長，易出現焦慮、煩躁、恐懼不安等不良情緒。在手術后，該病患者易出現排尿困難、尿失禁、繼發性出血等并發癥。因此，在對前列腺增生患者進行經尿道前列腺汽化電切術期間，應對其實施有效的護理，以促使其身體盡快恢復[4]。

親情式護理是泌尿外科臨床上一種常用的護理方法。該護理方法以患者的需要作為出發點，結合其所患疾病的影響因素，為其制定有針對性的護理方案，以確保其手術的順利進行，提高其手術的效果。與傳統的護理模式相比，親情式護理更具有科學性、系統性[5]。

本次研究的結果證實，對進行手術的前列腺增生患者實施親情式護理的效果較為理想，可降低其術后并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。