鄒啟航
(廣州市越秀區六榕街社區衛生服務中心,廣東 廣州 510030)
老年皮膚瘙癢癥是皮膚科常見的一種頑固性疾病。此病患者多是老年人。此病患者以局部瘙癢或全身瘙癢為主要的臨床表現。此病若治療不及時,將嚴重影響患者的生活和工作。有研究表明,聯用針刺療法與枸地氯雷他定片治療老年皮膚瘙癢癥的效果較好。本研究主要是探討聯用針刺療法與枸地氯雷他定片治療老年皮膚瘙癢癥的臨床效果。
本文的研究對象為2015年3月至2017年3月期間廣州市越秀區六榕街社區衛生服務中心收治的患有老年皮膚瘙癢癥的120例患者。將這些患者隨機平均分為A組和B組。在A組患者中,有男35例,女25例;其年齡為56~71歲,平均年齡為(67.3±3.1)歲;其病程為6個月至11年,平均病程為(3.1±1.8)年。在B組患者中,有男33例,女27例;其年齡為63~77歲,平均年齡為(69.7±5.3)歲;其病程為4個月至13年,平均病程為(3.5±1.3)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。
納入標準:患者的病情符合《皮膚性病學》中規定的老年皮膚瘙癢癥的診斷標準,并被確診。排除標準:1)患者的年齡<55歲。2)患者在近期已使用其他激素類的藥物。3)患者存在嚴重的肝、腎等功能障礙。4)患者患有嚴重的精神類疾病。
為兩組患者均使用枸地氯雷他定片進行治療。枸地氯雷他定片的用法是:口服,8.8 mg/次,1次/d[1]。在此基礎上,為B組患者使用針刺療法進行治療。進行針刺治療的方法為:取患者的曲池穴、血海穴、三陰交穴、合谷穴及足三里穴為治療的穴位。若患者外陰部的瘙癢較嚴重,可為其加取中極穴。若患者面部的瘙癢較嚴重,可為其加取迎香穴。若患者頭皮的瘙癢較嚴重,可為其加取風市穴。將毫針刺入上述穴位。患者得氣后,在針刺其足三里穴、合谷穴、風市穴及曲池穴時采用平瀉平補的手法,在針刺其血海穴、三陰交穴時采用補法,并留針0.5 h,1次/d[2-3]。兩組患者均連續治療20天。
使用該院自制的治療滿意度調查問卷對患者對治療的滿意度進行調查。此調查問卷的總分為100分,并根據患者的總分將其對治療的滿意度分為非常滿意、滿意、比較滿意及不滿意四個等級。患者的得分為85~100分表示其對治療的滿意度為非常滿意,患者的得分為70~84分表示其對治療的滿意度為滿意,患者的得分為50~69分表示其對治療的滿意度為比較滿意,患者的得分<50分表示其對治療的滿意度為不滿意。總滿意率=(非常滿意例數+滿意例數+比較滿意例數)/總例數×100%。
根據《中醫病證診斷療效標準》將患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效及無效四個等級。1)痊愈:患者的臨床癥狀已完全消失,其局部皮損的消退面積為100%。2)顯效:患者的臨床癥狀顯著改善,其局部皮損的消退面積為80%~99%。3)有效:患者的臨床癥狀有所改善,其局部皮損的消退面積為30%~79%。4)無效:患者的臨床癥狀未改善,或在加重,其局部皮損的消退面積<30%。總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。
將本次研究中的數據錄入到SPSS14.0統計軟件中進行分析處理,計量資料用()表示,采用t檢驗,計數資料以%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
治療后,與A組患者相比,B組患者治療的總有效率更高,P<0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較
治療后,與A組患者相比,B組患者對治療的總滿意率更高,P<0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者對治療總滿意率的比較
皮膚瘙癢癥是老年人常見的一種疾病。此病的發病原因較多[4-5]。有研究表明,聯用針刺療法與枸地氯雷他定片治療老年皮膚瘙癢癥的效果較好。針刺療法是中醫的一種特色療法。此療法通過使用毫針針刺患者的曲池穴、血海穴及三陰交穴等穴位,可達到疏通經絡、祛風止癢的目的。枸地氯雷他定片是一種受體拮抗劑。此藥具有藥效快、活性強及半衰期短等特點[6-7]。本次研究的結果顯示,聯用針刺療法與枸地氯雷他定片治療老年皮膚瘙癢癥的效果顯著,可有效地提高其治療的效果,提升其對治療的總滿意率。