中西醫結合療法治療濕熱瘀結型盆腔炎的效果觀察

陳晶晶，孫璐璐

（如皋市中醫院，江蘇 如皋 226500）

盆腔炎是臨床上比較常見的一種婦科疾病。目前，該病的發病率較高，且呈逐漸上升的趨勢。盆腔炎容易反復發作，可嚴重降低患者的生活質量。使用西醫療法治療盆腔炎能在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但其病情的復發率較高。近年來，臨床醫生開始使用中醫療法治療盆腔炎。中醫認為，盆腔炎屬于“帶下”及“痛經”等范疇。濕熱瘀結型盆腔炎是臨床上最常見的一種盆腔炎。為探討使用中西醫結合療法治療濕熱瘀結型盆腔炎的效果，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年1月至2018年1月期間如皋市中醫院收治的60例濕熱瘀結型盆腔炎患者。對這些患者的納入標準為：1）其病情符合西醫及中醫診斷盆腔炎的相關標準。2）其病情經中醫辨證被確診為濕熱瘀結型盆腔炎。3）未患有其他可導致腹痛、腰酸癥狀的疾病。對這些患者的排除標準為：1）對本次研究中使用的藥物過敏。2）合并有嚴重的消化系統疾病。3）存在肝腎功能障礙。這些患者的年齡為27～55歲，平均年齡為（35.7±3.4）歲；其病程為2個月～3年，平均病程為（1.6±0.4）年。隨機將這些患者平均分為西醫組和中西醫結合組。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用西醫療法進行治療。具體的方法是：將2 g的頭孢唑肟（生產廠家：重慶天地藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H20103768）加入到250 ml的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。每天滴注2次。將0.5 g的奧硝唑（生產廠家：武漢長聯來福制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20031066）加入到100 ml生理鹽水中，為患者靜脈滴注。每天滴注2次。連續治療10～14 d。在此基礎上，為中西醫結合組患者使用中醫療法進行治療。具體的方法是：取金銀花、生蒲黃、赤芍、醋延胡索、炒乳香、炒沒藥、醋五靈脂、炒蒼術、牛膝各10 g，黃柏、桔梗、陳皮各6 g，六一散15 g，大血藤、蒲公英各30 g，薏苡仁20 g。將上述中藥以水煎服。每天服1劑，早、晚各服1次。連續服用14 d。

1.3 觀察指標

治療前后分別計算兩組患者的中醫證候積分。患者的中醫證候積分越高，表示其臨床癥狀越重。治療后，觀察兩組患者治療的效果。痊愈：患者下腹部疼痛等臨床癥狀消失，其進行相關婦科檢查的結果正常，其治療后的中醫證候積分較治療前降低＞95%。顯效：患者下腹部疼痛等臨床癥狀有所減輕，其進行相關婦科檢查的結果基本正常，其治療后的中醫證候積分較治療前降低70%～95%。有效：患者下腹部疼痛等臨床癥狀有所改善，其進行相關婦科檢查的結果顯示其病情有所改善，其治療后的中醫證候積分較治療前降低30%～69%。無效：患者下腹部疼痛等臨床癥狀無改善，其進行相關婦科檢查的結果顯示，其病情未得到改善，其治療后的中醫證候積分較治療前降低＜30%或在增加。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

治療后，中西醫結合組患者治療的總有效率高于西醫組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 治療前后兩組患者的中醫證候積分

治療前，兩組患者的中醫證候積分相比，P＞0.05。治療后，中西醫結合組患者的中醫證候積分低于西醫組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者的中醫證候積分（分，±s）

表2 治療前后兩組患者的中醫證候積分（分，±s）

組別 例數 治療前 治療后中西醫結合組 30 18.2±2.9 6.2±2.8西醫組 30 18.6±2.5 11.4±3.7 t值 0.534 4.627 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

盆腔炎是指盆腔內的生殖器官及其周圍的結締組織、腹膜發生炎癥，導致盆腔內的組織被破壞、廣泛黏連、形成增生及瘢痕的一種婦科疾病。西醫主要使用抗生素治療盆腔炎。但導致盆腔炎發生的菌群比較復雜。使用一種或兩種抗生素治療盆腔炎無法獲得理想的治療效果，且容易導致細菌產生耐藥性[1]。中醫認為，盆腔炎屬于“帶下”及“痛經”等范疇。臨床上最常見的盆腔炎類型為濕熱瘀結型盆腔炎。濕熱瘀結型盆腔炎的發病機制為濕熱內蘊，胞脈受阻，導致氣血運行不暢，氣滯血瘀，正氣被耗傷，進而發生疾病。治療濕熱瘀結型盆腔炎的原則是清熱利濕、益氣化瘀[2]。本次研究中，臨床醫生用于治療濕熱瘀結型盆腔炎的中藥方劑具有活血化瘀、清熱燥濕、止痛利濕、清熱解毒的功效，可加快患者盆腔的血液循環，使其粘連的結締組織軟化，修復其受損的組織，消除其組織充血、水腫的癥狀[3]。臨床醫生在治療濕熱瘀結型盆腔炎時將中醫療法與西醫療法相結合，能標本兼治，減少患者抗生素的使用總量。

本次研究的結果證實，使用中西醫結合療法治療濕熱瘀結型盆腔炎的效果顯著，可明顯減輕患者的臨床癥狀。