為進行化療后出現血小板減少癥的晚期惡性腫瘤患者加用鹿血晶進行治療的效果研究

夏永嚴

（張家港市第一人民醫院，蘇州大學附屬張家港醫院藥學部，江蘇 張家港 215600）

進行化療后的晚期惡性腫瘤患者通常會出現骨髓抑制的不良反應。此類患者易出現以粒細胞減少和血小板減少為主的并發癥。此類患者若并發嚴重的血小板減少癥，將嚴重威脅其生命安全。有研究表明，為進行化療后出現血小板減少癥的晚期惡性腫瘤患者加用鹿血晶進行治療的效果較好。本研究主要是探討為進行化療后出現血小板減少癥的晚期惡性腫瘤患者加用鹿血晶進行治療的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年1月至2018年1月期間張家港市第一人民醫院收治的進行化療后出現血小板減少癥的68例晚期惡性腫瘤患者。這些患者均簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。將這些患者隨機平均分為對照組和觀察組。在對照組患者中，有男20例，女14例；其年齡為45～76歲，平均年齡為（53.46±3.37）歲；其中血小板計數減少分度為1度的患者有19例，為2度的患者有10例，為3度的患者有3例，為4度的患者有2例。在觀察組患者中，有男19例，女15例；其年齡為46～73歲，平均年齡為（52.67±3.52）歲；其中血小板計數減少分度為1度的患者有18例，為2度的患者有11例，為3度的患者有3例，為4度的患者有2例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行化療和使用注射用重組人白介素-2進行治療。注射用重組人白介素-2的用法是：用2 ml的注射用水將60～150萬IU/m2（1～2支）的注射用重組人白介素-2溶解后，使用此藥液對患者進行皮下注射，3次/周，連續治療6周。在此基礎上，為觀察組患者加用鹿血晶進行治療。鹿血晶（生產廠家：蘇州紅冠莊園藥股份有限公司，規格：1g/瓶）的用法是：口服，2次/d，連續服用 6 天[1]。

1.3 血小板計數減少的分度標準

根據WHO抗癌藥物毒副反應分級標準將患者血小板計數減少的程度分為0度、1度、2度、3度及4度五個分度。1）0度：化療后，患者的血小板計數＞100×109/L。2）1度：化療后，患者的血小板計數為（75～99）×109/L。3）2度：化療后，患者的血小板計數為（50～74）×109/L。4）3度：化療后，患者的血小板計數為（25～49）×109/L。5）4度：化療后，患者的血小板計數＜25×109/L。

1.4 療效判定標準

將患者的治療效果分為顯效、有效及無效三個等級。1）顯效：治療后，患者的血小板計數比治療前上升（10～20）×109/L。2）有效：治療后，患者的血小板計數比治療前上升（1～9）×109/L。3）無效：治療后，患者的血小板計數未上升，或在下降。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS23.0統計軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，在對照組患者中，血小板計數比治療前上升（10～20）×109/L的患者有18例，比治療前上升（1～9）×109/L的患者有12例，未上升的患者有3例，下降的患者有1例，其治療的總有效率為88.24%。在觀察組患者中，血小板計數比治療前上升（10～20）×109/L的患者有24例，比治療前上升（1～9）×109/L的患者有9例，未上升的患者有1例，其治療的總有效率為97.06%。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率更高，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

3 討論

目前，對晚期惡性腫瘤患者進行治療的主要方法是進行化療。化療后，此類患者出現血小板減少癥的主要原因是使用環磷酰胺、吉西他濱及絲裂霉素等化療藥物。進行化療后的晚期惡性腫瘤患者若并發血小板減少癥，需及時為其減少化療藥物的使用劑量，以減少進入其體內的毒性。此類患者若并發嚴重的血小板減少癥，需立即為其停止化療[2]。同時，為患者使用白細胞介素、促血小板生成素等進行治療。此類藥物具有藥效好、價格高及引起的不良反應多等特點[3]。有研究表明，為進行化療后出現血小板減少癥的晚期惡性腫瘤患者加用鹿血晶進行治療的效果較好。鹿血晶是由梅花鹿血或馬鹿血經干燥后研制而成的一種中藥。此藥的藥性偏熱，味甘咸，歸屬于人體的肝經和腎經。此藥具有養血益精、行血祛瘀、消腫療傷、調節機體免疫及延緩衰老等功效。此藥中含有大量的造血干細胞及多種造血因子，如G-CSF（粒細胞集落刺激因子）、GM-CSF（粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子）及M-CSF（巨噬細胞集落刺激因子）等。此藥中也含有一定量的白細胞介素-3（IL-3）及白細胞介素-6（IL-6）等，可誘導G0期的細胞進行增殖[4]。本文的研究結果顯示，為進行化療后出現血小板減少癥的晚期惡性腫瘤患者加用鹿血晶進行治療的效果顯著，可有效地提高其治療的效果。