對支氣管肺炎患兒進(jìn)行sTREM-1與CRP檢測對診斷其病情及評估其療效的價值分析

楊孝紅

（貴陽市第一人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

支氣管肺炎是小兒的常見病。小兒氣管和支氣管的管腔較為狹窄，其呼吸道內(nèi)的纖毛運(yùn)動較弱，易導(dǎo)致其支氣管被黏液堵塞，從而可引發(fā)支氣管肺炎[1]。目前，臨床上對支氣管肺炎患兒主要是進(jìn)行藥物治療。C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種廣泛分布于人體內(nèi)的急性時相反應(yīng)蛋白。可溶性髓系細(xì)胞觸發(fā)受體-1（sTREM-1）是炎癥免疫球蛋白的超家族成員之一[2]。在本文中，筆者主要研究對支氣管肺炎患兒進(jìn)行sTREM-1與CRP檢測對診斷其病情及評估其療效的價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對象是2016年7月至2017年7月貴陽市第一人民醫(yī)院收治的50例支氣管肺炎患兒與同期在該醫(yī)院進(jìn)行體檢的50例健康兒童。這50例支氣管肺炎患兒的病情均經(jīng)血液檢查、病原學(xué)檢查及X線檢查等得到確診。其中，排除患有先天性疾病的患兒。將這50例支氣管肺炎患兒設(shè)為觀察組，將這50例健康兒童設(shè)為對照組。在觀察組患兒中，有男30例，女20例；其年齡為2～13歲，平均年齡為（5.66±1.23）歲。在對照組兒童中，有男29例，女21例；其年齡為2～14歲，平均年齡為（5.66±1.23）歲。兩組兒童的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法 分別于兩組兒童入院時對其進(jìn)行sTREM-1與CRP檢測，同時在觀察組患兒接受治療3 d后與7 d后對其進(jìn)行sTREM-1與CRP檢測。檢測的方法是：抽取兒童空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血4 ml，對血液標(biāo)本進(jìn)行10 min的離心處理，轉(zhuǎn)速為4 000轉(zhuǎn)/min，分離出血清。用免疫比濁法對血清標(biāo)本中CRP的水平進(jìn)行檢測，用酶聯(lián)免疫吸附法對血清標(biāo)本中sTREM-1的水平進(jìn)行檢測。

1.2.2 治療方法 在觀察組患兒入院后，對其進(jìn)行抗菌（或抗病毒）、吸氧、祛痰等治療。對于存在腹脹癥狀的患兒，為其補(bǔ)鉀，并對其進(jìn)行胃腸減壓。對于存在高熱癥狀的患兒，用布洛芬對其進(jìn)行治療。對于憋喘癥狀嚴(yán)重的患兒，用糖皮質(zhì)激素對其進(jìn)行治療。在對觀察組患兒進(jìn)行治療期間，對其進(jìn)行病原菌檢測與藥敏試驗，并根據(jù)檢測和試驗的結(jié)果合理調(diào)整其治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組兒童血清中CRP與sTREM-1的水平。觀察并比較觀察組患兒在接受治療前及治療3 d后、7 d后其血清中CRP與sTREM-1的水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS21.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組兒童血清中CRP與sTREM-1的水平

觀察組患兒血清中CRP與sTREM-1的平均水平分別 為（7.56±0.58）mg/L與（65.52±10.55）pg/ml， 對照組兒童血清中CRP與sTREM-1的平均水平分別為（1.23±0.21）mg/L與（11.51±1.52）pg/ml。 觀 察 組 患兒血清中CRP與sTREM-1的水平均高于對照組兒童，P＜0.05。詳見表1。

2.2 比較觀察組患兒在接受治療前后其血清中CRP與sTREM-1的水平

治療3 d后，觀察組患兒血清中CRP與sTREM-1的水平均低于治療前，P＜0.05。治療7 d后，觀察組患兒血清中CRP與sTREM-1的水平均低于治療3 d后及治療前，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較觀察組患兒在接受治療前后其血清中CRP與sTREM-1的水平（±s）

表1 比較觀察組患兒在接受治療前后其血清中CRP與sTREM-1的水平（±s）

時間 CRP（mg/L） sTREM-1（pg/ml）治療前 7.56±0.58 65.52±10.55治療3 d后 3.41±0.47 36.45±5.87治療7 d后 1.50±0.21 12.56±2.41

3 討論

CRP是一種急性時相反應(yīng)蛋白，主要由肝臟合成。大量的研究顯示，當(dāng)人體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或發(fā)生組織損傷時，其血液中CRP的水平就會明顯升高。在其接受有效的治療后，其血液中CRP的水平可快速下降[3]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患兒CRP的水平明顯高于對照組兒童，且觀察組患兒在接受治療后其CRP的水平明顯低于接受治療前。這說明對支氣管肺炎患兒進(jìn)行CRP檢測有助于診斷其病情，評估其療效[4]。sTREM-1是炎癥免疫球蛋白的超家族成員之一，主要在髓樣細(xì)胞上表達(dá)。當(dāng)患兒罹患感染性疾病時，其血液中sTREM-1的水平可明顯升高。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患兒sTREM-1的水平明顯高于對照組兒童，且觀察組患兒在接受治療后其sTREM-1的水平明顯低于接受治療前。這說明對支氣管肺炎患兒進(jìn)行sTREM-1檢測有助于診斷其病情，評估其療效[5]。

綜上所述，對支氣管肺炎患兒進(jìn)行sTREM-1與CRP檢測有助于診斷其病情，評估其療效。此方法可在臨床上推廣應(yīng)用。