左氧氟沙星聯合奧硝唑治療盆腔炎的效果研究

唐大清

（四川省攀枝花市中心醫院仁和區分院，四川 攀枝花 617061）

盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜發生的炎癥反應[1]。盆腔炎患者的主要臨床表現為下腹部疼痛、陰道分泌物增多等，部分患者可出現發熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。盆腔炎具有病程長、病情頑固的特點。此病主要是由于細菌經尿道逆行感染子宮、輸卵管及盆腔引起的。臨床研究發現，盆腔炎可導致患者發生月經不調、精神不振、異位妊娠、失眠及神經衰弱，從而可嚴重影響其日常生活[2]。本文主要研究用左氧氟沙星聯合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年7月至2017年12月四川省攀枝花市中心醫院仁和區分院收治的150例盆腔炎患者納入本研究。其納入標準是：1）無重要器官的損傷。2）無用藥過敏史。將其隨機分為比較組（n=75）和左-奧組（n=75）。左-奧組患者的年齡為18～45歲，平均年齡(35.05±3.17)歲；其病程為0.5～3.5年，平均病程(2.0±0.4)年；其中有15例患者存在盆腔積液。比較組患者的年齡為18～46歲，平均年齡(35.35±3.16)歲；其病程為0.5～3.6年，平均病程(2.0±0.5)年；其中有13例患者存在盆腔積液。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為比較組患者采用左氧氟沙星和甲硝唑進行治療。方法是：為患者靜脈滴注0.5 g的左氧氟沙星，2次/d。為其靜脈滴注0.5 g的甲硝唑，2次/d。為左-奧組患者采用左氧氟沙星和奧硝唑進行治療。方法是：為患者靜脈滴注0.3 g的左氧氟沙星，2次/d。為其靜脈滴注0.5 g的奧硝唑，2次/d。對兩組患者均進行7 d的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果。療效評價標準是：1）痊愈。治療后，患者的臨床癥狀完全消失，無藥物不良反應。2）顯效。治療后，患者的臨床癥狀基本消失，無藥物不良反應。3）有效。治療后，患者的臨床癥狀有所好轉，有輕微的藥物不良反應。4）無效。治療后，患者的臨床癥狀未改善，且有嚴重的藥物不良反應。檢測治療前后患者C反應蛋白（CRP）的水平。記錄其口腔金屬味、皮疹、腹瀉等不良反應的發生情況。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0統計軟件對本文中的數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比

左-奧組患者治療的總有效率高于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比[n(%)]

2.2 治療前后兩組患者CRP水平的對比

治療前，兩組患者CRP的水平相比，P＞0.05。治療后，左-奧組患者CRP的水平低于比較組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者CRP水平的對比（mg/L，±s）

表2 治療前后兩組患者CRP水平的對比（mg/L，±s）

注：*與比較組相比，P＜0.05。

組別 例數 治療前 治療后比較組 75 34.97±9.62 9.39±2.25左-奧組 75 35.06±9.56 4.05±0.95*

2.3 兩組患者不良反應發生情況的對比

左-奧組患者不良反應的發生率低于比較組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應發生情況的對比

3 討論

盆腔炎是一種發病率較高的婦科疾病。此病是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜發生的炎癥反應。盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。此病的發生與患者發生產后感染、使用宮腔內節育器、子宮位置異常、經期衛生不良、免疫力下降等多種因素有關。盆腔炎患者的主要臨床表現為下腹部疼痛、陰道分泌物增多等，部分患者可出現發熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。左氧氟沙星是一種強效廣譜抗菌藥。此藥屬于喹諾酮類藥物。有研究指出，左氧氟沙星可阻斷、控制細菌DNA的復制、合成，降低細菌DNA旋轉酶的活性，從而可抑制細菌的繁殖[3]。臨床藥理學實驗表明，與氧氟沙星相比，左氧氟沙星的安全性較高。奧硝唑和甲硝唑均屬于硝基咪唑類藥物。此類藥物對厭氧菌和阿米巴原蟲均具有較強的殺滅作用；但甲硝唑容易引發多種不良反應[4]。奧硝唑具有適用范圍廣、安全性高等優點。相關的臨床研究表明，用左氧氟沙星聯合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果較好。本研究的結果顯示，左-奧組患者治療的總有效率高于比較組患者，其不良反應的發生率低于比較組患者，P＜0.05。治療后，左-奧組患者CRP的水平低于比較組患者，P＜0.05。

綜上所述，用左氧氟沙星聯合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果顯著，且安全性較高。