為老年腦梗死患者使用奧拉西坦注射液和丹紅注射液進行治療的效果探討

李 靜

（太原鋼鐵(集團)有限公司總醫院神經內科，山西 太原 030052）

腦梗死又被稱為缺血性卒中。該病是由于患者局部腦組織發生缺血、缺氧所致[1]。腦梗死患者的臨床癥狀為偏身麻木、偏癱、語言不清等[2]。該病患者多為老年人。目前，臨床上對老年腦梗死患者常使用丹紅注射液進行治療，但效果并不理想。有研究資料顯示，為老年腦梗死患者使用奧拉西坦注射液和丹紅注射液進行治療的效果很好。為了探討為老年腦梗死患者使用奧拉西坦注射液和丹紅注射液進行治療的效果，筆者對太原鋼鐵(集團)有限公司總醫院神經內科收治的90例老年腦梗死患者的臨床資料進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月至2018年4月期間太原鋼鐵(集團)有限公司總醫院神經內科收治的90例老年腦梗死患者作為研究對象。這些患者的納入標準為：對其進行CT掃描或病理檢查確診其病情為腦梗死。這些患者的排除標準為：1）對本次研究中的藥物過敏。2）合并有其他特殊疾病。將這90例患者平均分為A組和B組。在A組患者中，有男24例，女21例；其年齡為50～86歲，平均年齡為（63.08±7.52）歲；其病程為1～6個月，平均病程為（2.67±0.81）個月。在B組患者中，有男23例，女22例；其年齡為51～85歲，平均年齡為（62.47±7.32）歲；其病程為1～6個月，平均病程為（2.82±0.73）個月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本次研究經過太原鋼鐵(集團)有限公司總醫院倫理委員會批準。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行擴血管、吸氧、降壓及降糖等常規治療。在此基礎上，為A組患者使用丹紅注射液進行治療。丹紅注射液（生產廠家：山東丹紅制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20026866）的用法為：將30 mL的丹紅注射液加入到250 mL的生理鹽水中對其進行靜脈滴注，1次/d，連續治療10 d。為B組患者使用奧拉西坦注射液和丹紅注射液進行治療。奧拉西坦注射液（生產廠家：石藥集團歐意藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20031032）的用法為：將4 g奧拉西坦注射液加入到250 mL的生理鹽水中對其進行靜脈滴注，1次/d，連續治療10 d。在治療期間密切監測兩組患者的各項生命體征，并觀察其接受血常規、肝腎功能及凝血功能檢查的結果。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者的臨床療效及NIHSS評分。用NIHSS評分評估兩組患者腦部的神經功能，評分越低表示其神經功能越好。觀察兩組患者接受治療后的病情，對其進行療效評定。具體的療效判定標準為；痊愈：是指患者的NIHSS評分較治療前下降91%至100%；顯效：是指患者的NIHSS評分較治療前下降46%至90%；有效：是指患者的NIHSS評分較治療前下降18%至45%；無效：是指患者的NIHSS評分較治療前下降＜18%或在增加。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS23.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

在A組患者中，臨床療效為痊愈的患者有13例，為顯效的患者有14例，為有效的患者有8例，為無效的患者有10例，其治療的總有效率為77.78%；在B組患者中，臨床療效為痊愈的患者有21例，為顯效的患者有12例，為有效的患者有10例，為無效的患者有2例，其治療的總有效率為95.56%。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高（χ2=6.15，P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 接受治療前后兩組患者的NIHSS評分

接受治療前，A組患者的NIHSS評分為（34.96±2.98）分，B組患者的NIHSS評分為（35.02±3.12）分，兩組患者的NIHSS評分相比，差異均無統計學意義，（P＞0.05）。接受治療后，A組患者的NIHSS評分為（17.86±4.04）分，B組患者的NIHSS評分為（11.34±3.99）分。與A組患者相比，B組患者的NIHSS評分較低（t=7.70，P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受治療前后兩組患者的NIHSS評分（分，±s）

表2 接受治療前后兩組患者的NIHSS評分（分，±s）

組別 例數 治療前 治療后A 組 45 34.96±2.98 17.86±4.04 B 組 45 35.02±3.12 11.34±3.99 t值 0.09 7.70 P值 0.93 0.00

3 討論

腦梗死是臨床上常見的神經系統疾病之一。該病是由于患者動脈血管中形成血栓，進而導致其局部腦組織發生缺血及缺氧所致。腦梗死患者的臨床癥狀為偏身麻木、偏癱、語言不清等。該病主要的發病因素為患者患有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、高血糖等[3]。該病患者多為老年人。老年腦梗死患者在患病早期的臨床癥狀為頭痛、眩暈、無力、短暫性肢體麻木等。目前，臨床上對老年腦梗死患者進行治療時，主要以保護其受損的神經元及恢復其腦部缺血半暗帶的血供為主。目前，臨床上常使用丹紅注射液治療腦梗死。丹紅注射液的主要成分為丹參和紅花。該藥可很好地調節患者的前列腺素和血栓素，使兩者處于平衡狀態，進而避免其大腦因缺氧而受損。奧拉西坦是一種腦部神經營養藥物，具有恢復大腦神經功能的作用。該藥物可穿透患者的血-腦屏障，促進磷酰膽堿與磷酰乙醇胺的合成，進而保護其受損神經元細胞膜的功能和結構[4]。本次研究的結果顯示，接受治療前，A組患者的NIHSS評分為（34.96±2.98）分，B組患者的NIHSS評分為（35.02±3.12）分，兩組患者的NIHSS評分相比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。接受治療后，與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，其NIHSS評分較低（P＜0.05）。綜上所述，為老年腦梗死患者使用奧拉西坦注射液與丹紅注射液進行治療的效果顯著。