微波消融術聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌的效果觀察

陳 輝，史小芳

(1.蘇州市廣慈腫瘤醫院，江蘇 蘇州 215001；2.南京醫科大學附屬蘇州醫院，蘇州市立醫院東區，蘇州市腫瘤診療中心呼吸科，江蘇 蘇州 215001)

近幾年，肺癌的發病率及致死率逐漸上升。該病可嚴重影響患者的身心健康，威脅其生命安全。相關的研究結果顯示，我國有80%以上的肺癌患者為非小細胞肺癌患者[1]。大多數非小細胞肺癌患者的病情被確診時已經發展到中晚期，其無法使用腫瘤切除術進行治療。對中晚期非小細胞肺癌患者進行化療可獲得一定的治療效果[2]。近幾年，微波消融術在臨床上得到了廣泛的應用。使用微波消融術治療癌癥的效果好，對患者造成的創傷小。為探討使用微波消融術聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌的效果，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年11月至2017年11月期間某醫院收治的74例中晚期非小細胞肺癌患者。隨機將這些患者分為對照組和研究組。在37例對照組患者中，有男性患者24例（64.86%），女性患者13例（35.14%）；其年齡為42～71歲，平均年齡為（49.52±2.46）歲。在37例研究組患者中，有男性患者21例（56.76%），女性患者16例（43.24%）；其年齡為38～68歲，平均年齡為（48.21±2.87）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行化療。具體的方法是：在每個治療周期的第1天至第3天，每天為患者靜脈滴注40 mg的順鉑。在每個治療周期的第1天，為患者靜脈滴注75 mg/m2的多西他賽。21～28天為1個治療周期?；颊吖不?～6個周期。在此基礎上，對研究組患者進行微波消融術。具體的方法是：在GE-light speed 16螺旋CT機的引導下進行微波消融術。將康友微波消融治療儀的發射頻率設置為（2450±50）MHz，將微波天線的長度調整為100～180 mm，將輸出功率設置為60 W。治療前讓患者禁食12 h。治療前30 min對患者進行全身麻醉或局部麻醉。將微波天線經皮穿刺到患者腫瘤的中心。對患者的腫瘤進行5～10 min的微波消融，使其腫瘤組織逐漸凝固、脫水、壞死。術后第7天開始對患者進行化療，具體的化療方法與對照組患者進行化療的方法相同。

1.3 觀察指標

治療結束后，根據實體瘤療效評價標準（RECIST）判定兩組患者治療的效果。將兩組患者治療的效果分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）和進展（PD）四個等級?？傆行?（CR例數+PR例數）/總例數×100%。病情的控制率=（CR例數+PR例數+SD例數）/總例數×100%。治療后對兩組患者均隨訪1年，統計其治療后1年的生存率及病情的復發率。觀察兩組患者發生不良反應的情況。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

研究組患者治療的總有效率及病情的控制率均高于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 治療后1年兩組患者的生存率及病情的復發率

治療后1年，研究組患者的生存率為86.48%（32/37），其病情的復發率為10.81%（4/37）；對照組患者的生存率為62.16%（23/37）；其病情的復發率為32.43%（12/37）。治療后1年，研究組患者的生存率高于對照組患者，其病情的復發率低于對照組患者，P＜0.05。

2.3 兩組患者發生不良反應的情況

治療期間及治療后，研究組患者不良反應的發生率低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者發生不良反應的情況

3 討論

非小細胞肺癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。臨床上主要使用腫瘤切除術治療非小細胞肺癌。但大部分肺癌患者的病情在被確診時已發展到中晚期，不適宜使用腫瘤切除術進行治療。臨床上主要對中晚期非小細胞肺癌患者進行化療。微波消融術是近幾年在臨床上得到廣泛應用的一種治療方法。為非小細胞肺癌患者使用微波消融術進行治療的操作簡單，能使其腫瘤細胞中的粒子激烈地震動并摩擦升溫，從而使腫瘤凝固、脫水、壞死[3]。

本次研究的結果證實，使用微波消融術聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌的效果顯著，能有效地提高患者短期內的生存率，降低其病情的復發率及不良反應的發生率。