病友互助預防產后抑郁的效果觀察

張娣 閆巖

產后抑郁是臨床常見癥，其癥狀主要為產后情緒低落、內疚自責、思維遲緩、食欲不振等，甚至存在自殺傾向。產后抑郁會對患者的家庭和諧造成干擾，甚至可能造成殺嬰行為。而且，產后抑郁發生后，幼兒在長期不良情緒的影響中，會引起心理問題。相關報告顯示，病友互助有助于產后抑郁的預防和控制[1]，成員之間相互分享自身問題，并進行相關問題的反饋，由成員之間的緊密關系支撐，病友在交流過程中，能夠對自身的情況進行交流溝通，實現互幫互助的效果。而且，病友互助能夠將不同社會階層的人們聯系到一起，形成一個具有穩定基礎的互助形式。基于此，本文擇取患者100例為研究對象，隨機分組，現研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年11月—2017年5月某市三所市內醫院確診的100例產后抑郁患者為研究對象，產婦年齡不限、時間為產后第一周，具有一定的閱讀理解能力，自愿參加實驗調查，簽署知情書。排除對象：既往合并焦慮性神經癥，恐怖癥或人格障礙等精神疾病、存在嚴重妊娠并發癥。隨機分為實驗組與對照組，對照組給予常規預防方式，實驗組則進行病友互助的方式，每組50例。實驗組中，年齡23～35歲，平均（26.84±3.88）歲，對照組中，年齡22～34歲，平均（27.08±3.41）歲，經比較P＞0.05，可以進一步比較。另外，本次研究經過倫理組審核批準。

表1 組間42 d及6個月后的生活質量和EPDS評分比較（分）

1.2 方法

對照組：未實施病友互助的方式，主要配合產后健康教育，定期心理輔導、出院后的定期隨訪、社區護理等[2]。而實驗組則在此基礎上，進一步補充病友互助的方式，具體方式如下。

（1）建立病友互助組。通過構建病友互助組的方式，增強病友之間的溝通與交流。按照就近的原則，將實驗組的50例患者劃分為3組，再建立3個QQ群或微信群，便于患者在網上交流。于網絡空間中，以群聊、發帖、跟帖的方式，與抑郁癥患者交流[3-4]。

（2）間隔2周實施一次匿名見面交流會，本著自愿參加的原則，由患者溝通自己的抗抑郁心得體會。另外，對于地點的選擇，應盡可能的選擇公園等環境，并預先對場地進行布置，達到安靜祥和的目的[5]。

（3）注意互助期間的健康宣教，可以借助微信群、QQ群推送一些相關抗抑郁的知識，并告知產婦保持積極樂觀的心態。

1.3 觀察指標

比較分析組間產婦42 d及6個月后的生活質量、產后抑郁情況，其中，生活質量評價擇取生活質量綜合評定問卷（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOLI-74）[6]，內容主要包括一般人口學資料、家庭經濟及居住情況、與丈夫及家人關系情況等，結合實際情況，取各項指標的均數。產后抑郁情況，擇取愛丁堡產后抑郁量 表（Edinburgh postnatal depression scale，EPDS），EPDS≥ 12分者定為產后抑郁[7]。

1.4 統計學分析

應用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析。計量資料采用（x-±s）表示，采用 t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過實施后，實驗組在42 d及6個月后的生活質量和EPDS均優于對照組（P＜0.05），詳細如表1所示。

3 討論

產后抑郁為產后常見癥，產婦分娩是經歷一次非常強烈的身體和情感體驗，亦是強烈的生理和心理應激過程，產后情緒易不穩定。典型的PPD是產后6周出現情緒障礙，可持續較長時間[8-9]。國內發病率為5.36%～11.09%。而且有產后抑郁患者復發率在30%～50%。產婦發生PPD后，多伴隨焦慮癥狀[10]。故此，可借助人際關系心理治療和認知行為療法，可改善PPD、非親屬間的互動，即病友互助，可讓患者在互動過程中，觀察、學習并體驗，從而使得其能更加接受自我，學會溝通，并借助病友榜樣的方式，提高患者的自我功效。具體的病友互助形式相對多樣，可以結合當前較為便捷的溝通方式，建立微信群、公眾號、QQ群等，為患者提供一個交流溝通的平臺，進而使得患者之間的交流和分享更為頻繁。借助群體活動的方式，讓患者分享患病經歷、彌補家庭支持的不足，使得患者在共同分享過程中，了解得到他人抗擊疾病的經歷，使得患者在分享和接受的過程中，逐漸改善自身的狀態[11-12]。本次實驗結果證實：實驗組在42 d及6個月后的生活質量和EPDS均優于對照組（P＜0.05）。由此可見，病友互助預防產后抑郁的效果理想，能夠有效調整產婦的心理狀態，使得產婦在溝通、互動中，更加了解和接受自我，并能夠保持良好的心理狀態，改善生活質量和抑郁情況，效果理想。