分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理應(yīng)用后對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防控制作用

張璐

醫(yī)院是對(duì)各類疾病患者開展疾病治療的綜合性醫(yī)療服務(wù)中心，但同時(shí)醫(yī)院內(nèi)也充斥著各類病毒。醫(yī)院感染是指院內(nèi)工作者和患者等出現(xiàn)的感染，也包括相關(guān)人員在醫(yī)院期間獲得感染因素而引發(fā)的院內(nèi)感染[1]。醫(yī)院感染是臨床工作者的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容，同時(shí)也是護(hù)理管理當(dāng)中的主要工作內(nèi)容，若院內(nèi)感染因素控制不當(dāng)，將使得患者或醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生感染，將對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生影響，同時(shí)也對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的身體健康與安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行產(chǎn)生阻礙，因而采取有效的護(hù)理管理措施控制醫(yī)院感染發(fā)生具有重要的意義[2]。本次研究將探討應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對(duì)于預(yù)防和控制醫(yī)院感染的實(shí)際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月—2018年2月診治的各類住院治療疾病患者120例作為研究樣本，以隨機(jī)抽樣法將患者進(jìn)行分組，每組均為60例，并分別納入至觀察組和對(duì)照組當(dāng)中。觀察組：男31例，女29例；患者年齡21～82歲，平均年齡（46.2±0.7）歲；住院時(shí)間3～62天，平均（37.2±0.6）天；婦科疾病患者24例，骨折患者13例，泌尿系統(tǒng)疾病患者23例。對(duì)照組：男33例，女27例；患者年齡20～81歲，平均年齡（45.7±0.4）歲；住院時(shí)間4～67天，平均（37.4±0.4）天；婦科疾病患者21例，骨折患者16例，泌尿系統(tǒng)疾病患者23例。所有患者均對(duì)本次研究知情，且均已簽署知情同意書。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，可開展研究。兩組患者常規(guī)線性資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可分組比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者在住院治療期間僅采取常規(guī)的護(hù)理管理，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理以及常規(guī)治療護(hù)理等。而觀察組患者在其住院治療期間則開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，主要包括以下內(nèi)容：（1）建立院內(nèi)感染防控小組：首先成立以護(hù)理人員所組成的感染防控小組，針對(duì)院內(nèi)過去發(fā)生的感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與評(píng)估，在此基礎(chǔ)上制定有效的應(yīng)對(duì)策略。建立三級(jí)院內(nèi)感染防控體系，從各個(gè)科室到每一名護(hù)理主管確保責(zé)任落實(shí)到科室及個(gè)人。明確好相關(guān)護(hù)理人員的具體崗位職責(zé)[3]；（2）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：針對(duì)院內(nèi)護(hù)理人員開展崗前培訓(xùn)。并建立完善的醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)考核制度[4]。建立完善的院內(nèi)感染知識(shí)和護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)流程。定期在院內(nèi)開展感染知識(shí)考核，提升護(hù)理人員的預(yù)防感染危機(jī)意識(shí)，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)技能的培訓(xùn)與提升，特別是應(yīng)針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行時(shí)下新型病菌類型的培訓(xùn)。同時(shí)護(hù)理主管還應(yīng)開展不定期的專業(yè)能力抽檢工作，建立考核制度，嚴(yán)格確保醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量[5]；（3）強(qiáng)化感染護(hù)理管理：護(hù)理人員需嚴(yán)格遵照院內(nèi)感染防控的相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者病房進(jìn)行定期清潔。特別是要做好病房內(nèi)的終末消毒工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。醫(yī)院還應(yīng)定期開展感染預(yù)防相關(guān)知識(shí)的講座與培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，提升醫(yī)護(hù)人員和患者的感染防控意識(shí)[6]。針對(duì)患有感染疾病的患者居住過的病房應(yīng)進(jìn)行全面殺菌與消毒，處理好此類患者的遺留物品。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的消毒技術(shù)規(guī)范操作要求，切實(shí)的落實(shí)好消毒和滅菌等常規(guī)的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。保障無菌物品的應(yīng)用與安全。護(hù)理人員還應(yīng)特別注意手部衛(wèi)生，執(zhí)行七步洗手規(guī)范，預(yù)防病毒感染[7-9]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率情況；以問卷調(diào)查法對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查與分析，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員的基礎(chǔ)操作、護(hù)理全面性、服務(wù)態(tài)度以及無菌操作執(zhí)行情況等四個(gè)層面。滿分100分，90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，60～69分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率是5.00%，對(duì)照組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率是36.67%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的總體護(hù)理滿意度是98.33%，對(duì)照組患者的總體護(hù)理滿意度是70.00%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

醫(yī)院是開展醫(yī)護(hù)工作的重要場(chǎng)所，同時(shí)也是各類疾病患者的主要集中場(chǎng)所。醫(yī)院中涵蓋了各個(gè)不同的科室，所診治的患者病情也具有多樣性[10]。并且部分患者的患病原因?yàn)榧?xì)菌感染或者病毒感染，因此患者入院后將攜帶病毒或細(xì)菌，因此使得醫(yī)院中聚集并滋生了大量的病菌和微生物，這也是導(dǎo)致醫(yī)院容易發(fā)生感染的重要原因。患者發(fā)生院內(nèi)感染后不僅將加重患者的病情，同時(shí)也增加了患者的治療難度，給患者帶來了較大的負(fù)擔(dān)。除此之外也對(duì)醫(yī)院工作人員的健康和安全帶來了嚴(yán)重的威脅，不利于醫(yī)護(hù)工作的順利開展，因此做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作具有重要的臨床意義[11]。通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗前的專業(yè)培訓(xùn)與考核，確保護(hù)理人員能夠明晰相關(guān)醫(yī)療器械的無菌操作規(guī)程，避免了操作不當(dāng)引發(fā)感染，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的感染預(yù)防與控制意識(shí)。有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生率，并且對(duì)于提升患者的護(hù)理滿意度也有積極的促進(jìn)作用[12]。本次研究中觀察組通過應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，該組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率低于對(duì)照組，同時(shí)護(hù)理總體滿意度高于對(duì)照組患者，這表明應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理不僅可降低院內(nèi)感染發(fā)生率，同時(shí)還可維持良好的護(hù)患關(guān)系，這對(duì)于提升整體醫(yī)療服務(wù)水平具有重要作用。

表1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比n（%）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比n（%）

綜上所述，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能夠提升護(hù)理工作的質(zhì)量水平及患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。