旋轉整復手法結合西醫常規治療神經根型頸椎病療效觀察

梁冰

神經性頸椎病是一種常見的頸椎病類型，神經性頸椎病的發病原因是患者頸椎周圍結構發生病變，引起骨質增生或退行性病變，改變人脊椎的生理曲線后壓迫神經導致出現臨床癥狀。神經性頸椎病是頸椎病中發病較多的類型，發病率在60%以上，這種類型的頸椎病的臨床癥狀是頸部強烈疼痛、上肢麻木無力等，是一種很難治愈的疾病。目前對頸椎病的治療手段是手術治療，雖然手術治療的治療效果較好，但手術治療的治療風險較大，而且在術后容易發生并發癥。在本文使用旋轉整復手法結合西醫常規治療的治療方式進行治療，而且沒有嚴重的并發癥，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年5月—2018年5月在我院接受治療的100例患者隨機分為實驗組和對照組，每組50例，對照組患者使用西醫常規治療手法進行治療，實驗組患者在西醫常規治療手法的基礎上采用旋轉修復的治療方法進行治療。實驗組中，有男性患者21例，女性患者29例，平均年齡是（44.26±2.89）歲；對照組中，有男性患者19例，女性患者31例，平均年齡是（43.15±2.44）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準[1]

對患者進行臨床診斷，所有確診患者都存在以下癥狀：（1）患者進行脊神經根張力的牽拉性試驗后大部分患者的檢測結果為陽性。（2）患者出現了典型的根性癥狀。（3）對患者進行影像學檢測，大部份患者出現了頸椎曲度改變、椎節不穩和髓核的突出等癥狀。

1.3 方法

對照組患者采用常規西藥治療的手段進行治療，使用神經妥樂平對患者進行注射治療，每天注射一次，每次注射2支，每支3毫升，共注射2周。

實驗組患者在常規西藥治療的基礎上采用旋轉修復手法進行治療。在治療時，讓患者靜坐，治療人員站立在患者身后，對患者的肩外俞、肩中俞、天宗等穴位進行治療，每個穴位10秒左右；沿患者的頸肩用滾、彈撥、拿揉等手法進行治療，治療時間在20分鐘左右。最后使用揉、搓等手法推拿患者的上肢和肩頸組織。每天進行一次治療，共治療20天[2-5]。

1.4 評價指標

觀察兩組患者的治療效果，采用視覺模擬評分法（VAS疼痛評分法）對疼痛程度進行評定。參照《中醫病證臨床療效標準》，患者的治療效果分為顯效、有效、無效三個等級[6-8]。患者經過治療后療效顯著，頸部痛感消失為顯效；患者經過治療后療效明顯，頸部痛感得到緩解為有效；患者經過治療后無療效，頸部依然有痛感為無效。總有效率=（顯效+有效）/患者例數×100%。

表1 兩組患者治療有效率的比較n（%）

表2 兩組患者治療前后VAS評分比較 （ x- ±s，分）

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計分析，其中計數資料用（%）表示，組間比較用χ2檢驗；計量資料采用（x-±s）表示，組間比較采t檢驗或非參數檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率的比較

經比較，實驗組優于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.38，P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后VAS評分比較

結果顯示，實驗組和對照組患者治療后的VAS評分均較治療前有所降低，且差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，實驗組的評分情況好于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

神經根性頸椎病嚴重影響患者的工作和生活，該病主要是壓迫頸部神經，引起椎間盤發生退行性病變，常見于中老年人。大多數患者是因為外傷或頸椎長期前屈性勞損，導致頸椎生理曲度發生改變，椎間盤體增生，椎間孔變窄，使椎間及周圍組織黏連進而壓迫神經，患者常出現頭暈、惡心、頸部酸痛、肢體麻木等癥狀，其中手指麻木最為常見。使用中醫推拿手法中的旋轉整復手法可以有效治療神經根型頸椎病，能緩解肌肉痙攣，緩慢微調細小的關節錯位，從而使患者的脊椎穩定性增強，有利于恢復患者的頸部曲線[9-13]。

本文研究結果顯示，實驗組治療顯效有33例，有效15例，總有效率為96%；對照組治療顯效20例，有效18例，總有效率76%。經比較，實驗組優于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.38，P＜0.05）。實驗組和對照組患者治療后的VAS評分均較治療前有所降低，且差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，實驗組的評分情況好于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。通過旋轉整復手法結合西醫常規治療的治療效果更好，可以幫助患者減輕肩頸疼痛感，增加患者頸椎的穩定性，有效地提高患者的生活質量。

綜上所述，采用旋轉整復手法結合西醫常規治療神經性頸椎病患者，可以有效提高患者的治療有效率和減輕肩頸部的疼痛、麻木感。