他巴唑與丙基硫氧嘧啶在甲亢治療中的應用對照

王東

甲亢是臨床上一種較為多見的內分泌病癥，是指甲狀腺呈高功能狀態的一類病癥，主要表現為甲狀腺激素分泌引起高代謝及基礎代謝增多，使交感神經系統處于興奮狀態。該病因甲狀腺自身病變所致，屬于全身性病癥，可導致諸多器官受累，肝臟受損時會進一步導致病情惡化，可造成肝腫大、肝功能異常、肝衰竭等嚴重后果[1-2]。因此，針對該病，臨床一旦確診，應積極給予以治療。藥物是治療該病的主要手段，不同藥物所發揮的療效也存在一定的差異性。本研究為了進一步探討治療甲亢的有效療法，特選取我院80例甲亢患者的病歷信息展開研究，并對比他巴唑與丙基硫氧嘧啶的治療效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月—2018年6月收治的80例甲亢患者，均經相關檢查證實，符合《實用內科學》診斷標準[3]。隨機將患者分為對照組與觀察組，每組均為40例。對照組：男16例，女24例；年齡27～56歲，平均（39.2±4.9）歲；病程3個月～4年，平均（1.3±0.5）年。觀察組：男15例，女25例；年齡27～57歲，平均（39.5±4.7）歲；病程3個月～4年，平均（1.2±0.4）年。對比兩組基本資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組的臨床療效對照n（%）

表2 兩組的甲狀腺激素水平對照 （ x- ±s）

表3 兩組的不良反應情況對照n（%）

1.2 方法

對照組：應用丙基硫氧嘧啶（生產廠家：上海朝暉藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31021082，藥品規格：50 mg×100片/瓶）治療，口服，100 mg/次，3次/d，后期視患者病情及耐受情況慢慢減量至50～100 mg/d，持續用藥3個月。

觀察組：應用他巴唑（生產廠家：北京市燕京藥業有限公司，批準文號：國藥準字H11020440，藥品規格：5 mg×100片/瓶）治療，口服，10 mg/次，3次/d，可視患者病情調整劑量為15～40 mg/d，最大劑量不超過60 mg/d，后期慢慢減量至5～15 mg/d，持續用藥3個月。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組的臨床療效，判定結果分為：①癥狀消失，體質量增加，甲狀腺區震顫及血管雜音消失，甲狀腺激素水平復常；②有效：癥狀好轉，體質量增加，甲狀腺區震顫及血管雜音減輕，甲狀腺激素水平趨于正常；③無效：未達上述標準[4]。（2）對比兩組的甲狀腺激素水平。（3）對比兩組的不良反應情況。

1.4 統計學處理

采用SPPS 19.0軟件處理數據，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比

觀察組的總有效率（95.0%）高于對照組（77.5%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 甲狀腺激素水平對比

對比兩組用藥前的甲狀腺激素水平，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；對比兩組用藥后的甲狀腺激素水平，觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 不良反應情況對比

觀察組的不良反應發生率（5.0%）低于對照組（20.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，其分泌物主要為甲狀腺激素，主要功能是產生熱量，促使鈣磷吸收，有助于人體骨骼、神經系統的生長發育，能夠調整機體的糖、蛋白質以及脂肪的代謝[5]。甲亢的定義為甲狀腺腺體自身出現甲狀腺激素過盛，以此誘發一系列的不良后果，主要包括高代謝癥群、神經興奮性變高、彌漫性甲狀腺腫等，患者臨床特征主要為突眼征，臨床癥狀常表現出怕熱、多汗、多食、心慌、心率失常等[6-7]。在該疾病的性別分布中，女性的發病率比男性高，且差異較大[8]。

在甲亢的治療方面，他巴唑與丙基硫氧嘧啶均為臨床常用藥，其作用機制基本相同，主要是抑制甲狀腺內甲狀腺激素的合成起作用，以此緩解甲亢癥狀。丙基硫氧嘧啶還能夠通過干擾外周組織中甲狀腺素的代謝而起作用，其治療效果尚可，但會對患者的肝臟功能造成損害，且不良反應發生率較高[9]。相比之下，他巴唑作為甲亢臨床治療中的主要輔助藥物，可快速被胃腸道吸收，半衰期較長，不僅對肝臟功能的影響小，且不良反應少，同時又具有影響脫碘酶、減弱鄰近組織中血清游離甲狀腺素轉化為血清游離三碘甲腺原氨酸的作用，因此其臨床療效顯著[10]。

本研究對比他巴唑與丙基硫氧嘧啶治療甲亢的臨床效果，結果顯示，觀察組的總有效率高于對照組，患者用藥后的甲狀腺激素水平優于對照組，且不良反應發生率低于對照組，提示觀察組的治療效果優于對照組，即他巴唑治療甲亢的效果優于丙基硫氧嘧啶。本研究結果與國內相關文獻報道基本一致[11-12]。

綜上所述，他巴唑在甲亢治療中的應用效果優于丙基硫氧嘧啶，能有效調節甲狀腺激素水平，且不良反應較少，可作為當前臨床治療甲亢的理想藥物。