鹽酸氮卓斯汀聯合孟魯司特鈉治療過敏性鼻炎

張寶林 金慧

過敏性鼻炎是指特應性個體接觸變應原后，主要由IgE介導的介質（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。近年來，在人們生活環境不斷變化的背景下，該病的發生率有了明顯增加[1-2]。該病具有反復發作、病程長等特征，最主要的表現形式是呼吸道變態反應，對患者工作、生活造成了嚴重不良影響，目前臨床治療該病主要以藥物治療為主，但各種藥物的臨床療效差異較大[3-4]。鑒于上述研究背景，本文選定2015年6月—2018年6月本院收治的過敏性鼻炎患者102例研究，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 基線資料

在醫院倫理委員會批準下開展本研究，選定本院收治的過敏性鼻炎患者102例，研究時間2015年6月—2018年6月，在隨機數字表法的分組原則下，分為試驗組（例數=51）、對照組（例數=51）。試驗組女性23例，男性28例，年齡在12～40歲，平均年齡為（26.52±6.26）歲；病程在1～8年，平均病程為（4.52±1.26）年；體質指數在18～25 kg/m2，平均體質指數為（21.82±1.06）kg/m2。對照組女性21例，男性30例，年齡在11～39歲，平均年齡為（26.04±6.21）歲；病程在1～7年，平均病程為（4.42±1.21）年；體質指數在19～25 kg/m2，平均體質指數為（21.96±1.01）kg/m2。基線資料兩組相比，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

表1 兩組臨床療效對比[n/（%）]

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑（國藥準字H20041039；生產企業：貴州云峰藥業有限公司；規格：10 ml∶10 mg），每次2噴，每日2次，連續治療2個月[5-6]。

1.2.2 試驗組 鹽酸氮卓斯汀用法用量與對照組一致，予以孟魯司特鈉片（國藥準字J20130047；生產企業：杭州默沙東制藥有限公司；規格：10 mg×5片），口服，每次10 mg，每日1次，連續治療2個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床療效 評定標準：（1）噴嚏、鼻癢等癥狀基本消失為顯效。（2）噴嚏、鼻癢等癥狀可見顯著好轉為有效[7]。（3）噴嚏、鼻癢等癥狀變化不明顯，甚有加重跡象為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數[8-9]。

1.3.2 臨床癥狀積分 主要從流涕、鼻癢、噴嚏、鼻塞四方面評定，無癥狀記為0分，輕度記為1～3分，中度記為4～7分，重度記為8～10分，分值越低，臨床癥狀越輕[10]。

1.4 統計學方法

用SPSS 24.0軟件展開數據處理，計量資料（臨床癥狀積分）用（±s）表示，展開 t檢驗；計數資料（臨床療效）以n / %表示，展開χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

臨床總有效率：試驗組較對照組高，兩組分別是96.08%、78.43%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組臨床癥狀積分對比

試驗組流涕、鼻癢、噴嚏、鼻塞癥狀積分分別是（1.32±0.25）分、（1.29±0.15）分、（1.21±0.18）分、（1.62±0.25）分；對照組分別是（2.62±0.36）分、（2.86±0.41）分、（2.76±0.34）分、（3.21±0.51）分。試驗組較對照組低，差異有統計學意義（t分別是21.181 9、25.681 7、28.773 1、19.991 7，P均＜0.01）。

3 討論

過敏性鼻炎主要是由IgE介導產生的鼻黏膜炎性反應，所引發的一系列鼻部癥狀，發病原因主要是吸入反應原與肥大細胞、嗜酸性粒細胞、血小板等細胞上的IgE結合[11-13]。導致上述細胞釋放出炎癥介質，進而引發過敏性鼻炎。鹽酸氮卓斯汀屬于H1組胺受體拮抗劑，對淋巴細胞釋放組胺具有一定的抑制作用，可有效降低血小板、白三烯活化因子的釋放，但是鹽酸氮卓斯汀進行局部用藥，只能暫時緩解患者臨床癥狀，并不能根治。孟魯司特鈉屬于白三體受體拮抗劑，可有效阻斷白三烯、白三烯受體之間的結合，發揮良好的抗炎作用，對肽素生長因子促進嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞成熟具有一定的抑制作用，可有效降低周圍嗜酸性粒細胞水平，減輕炎癥反應，與鹽酸氮卓斯汀聯合，協同作用，可在最短時間內消除炎癥反應，且不會對機體造成明顯的毒副作用，安全性更高。

本文研究示：試驗組臨床總有效率較對照組高，臨床癥狀積分較對照組低，P＜0.05。證實了鹽酸氮卓斯汀與孟魯司特鈉聯合在過敏性鼻炎治療中的可行性、有效性，值得作為過敏性鼻炎患者首選的治療方法，在臨床中借鑒、參考價值較高。

綜上所述：過敏性鼻炎患者采納鹽酸氮卓斯汀與孟魯司特鈉聯合治療，可有效減輕鼻部炎癥反應，緩解鼻塞、噴嚏等癥狀，安全有效。