系統化健康教育在超聲引導下囊腫介入治療中的應用價值

鐘麗蘭 劉照宏 涂濱

[摘要]目的 探究系統化健康教育在超聲引導下囊腫介入治療中的應用價值。方法 選取2016年3月～2018年3月在我院行超聲引導下囊腫介入治療的98例患者，隨機分為觀察組（49例）和對照組（49例）。觀察組行系統化健康教育，對照組行常規健康教育。比較兩組對健康教育的掌握情況，手術前后生命體征（血壓、心率）改變情況、術后疼痛情況[視覺模擬（VAS）評分]以及并發癥發生率。結果 觀察組對囊腫穿刺知識的掌握率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組術后收縮壓、舒張壓及心率較穿刺前無明顯改變，差異無統計學意義（P>0.05），對照組穿刺后上述指標明顯高于穿刺前，差異有統計學意義（P<0.05），其中，觀察組穿刺后上述指標明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組術后VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組術后并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 系統化健康教育可以明顯提高患者對病情以及手術的認知程度，有助于使患者生命體征保持穩定，減輕患者疼痛，提高手術安全性，值得進一步推廣應用。

[關鍵詞]囊腫；健康教育；系統化；超聲引導

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）11（a）-0219-03

The application value of systematic health education in interventional treatment of cysts under ultrasound guidance

ZHONG Li-lan LIU Zhao-hong TU Bin

Department of Ultrasound Diagnosis and Treatment， Hospital of Traditional Chinese Medicine of Foshan City， Guangdong Province， Foshan 528000， China

[Abstract] Objective To explore the application value of systematic health education in interventional treatment of cysts under ultrasound guidance. Methods From March 2016 to March 2018， a total of 98 patients who accepted ultrasound guided interventional treatment in our hospital were selected and randomly divided into observation group （49 cases） and control group （49 cases）. The observation group received systematic health education， and the control group received routine health education. The mastery of health education， the changes of vital signs （blood pressure， heart rate） before and after operation， postoperative pain （visual analogue scale [VAS] score）， and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups. Results In the observation group， the mastery of the knowledge of cyst puncture rate was higher than that in the control group （P<0.05）. There were no significant differences in the systolic pressure， diastolic pressure and heart rate of the observation group after puncture （P>0.05）， the above indexes in the control group were significantly higher than those before the puncture， the differences were statistically significant （P<0.05）， the above indexes in the control group were significantly higher than those in the observation group （P<0.05）. The VAS score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）， and the total incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Systematic health education can obviously improve the patients′ cognition of the disease and operation， keep the patients′ vital signs stable， reduce the pain of the patients， and improve the operation safety. It is worth further promoting.

[Key words] Cysts； Health education； Systematization； Ultrasound-guided

超聲引導下介入治療是臨床上治療囊腫的常用方式，具有創傷小，治療效果佳，操作便捷等優勢[1]。為緩解患者心理上的緊張，并使其配合醫生的治療，要在穿刺前對患者進行健康教育。常規的健康教育針對性不強，講解過于簡潔，教育效果常常不佳，系統化健康教育分別從術前宣教、術中操作以及術后康復三方面進行教導，內容詳實，針對性強[2]，但其教育效果與常規教育方式缺乏對比。本研究主要比較兩種教育方式在囊腫介入治療中的價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月～2018年3月在我院行超聲引導下囊腫介入治療的98例患者作為研究對象。納入標準：①囊腫>5 cm，需行介入治療[3]；②產生腹疼等壓迫癥狀；③自愿且能配合治療者。排除標準：①血小板低，或凝血異常；②腹腔多個器官發現囊腫；③妊娠婦女或不能耐受手術者。隨機分為觀察組（49例）和對照組（49例）。觀察組男26例，女23例；平均年齡（30.31±1.62）歲；平均病程（5.32±2.13）年；其中肝囊腫18例，腎囊腫17例，卵巢囊腫14例。對照組男28例，女21例；平均年齡（29.91±1.52）歲；平均病程（4.99±1.98）年；其中肝囊腫15例，腎囊腫18例，卵巢囊腫16例。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已告知患者并經我院醫學倫理委員會審批。

1.2治療方法

1.2.1對照組 進行常規健康教育，主要以口述完成健康宣教，簡單講解疾病的理論知識，手術的大致流程，以及術后傷口護理等內容。

1.2.2觀察組 進行系統化健康教育。在術前1 d，將患者及家屬帶至會議室進行健康宣教。①宣講囊腫相關知識：采用多元化的方法，如宣傳手冊，幻燈片，影音視頻等方式，宣講囊腫的病因，臨床表現以及治療手段，讓患者對其自身疾病有一個完整的了解；②穿刺心理支持及配合事項：將穿刺手術以視頻的方式展現給患者，使其認識手術，降低其心理緊張，并了解術中需要配合之處；③穿刺前準備工作：通知患者術前6 h禁食水，講解告知相關術前檢查的意義以及重要性；④穿刺后康復指導：告知患者穿刺后平躺6～12 h，傷口處不要擠壓，隔日消炎換藥，3 d內傷口不要沾水，飲食清淡，不吃辛辣刺激的食物[6-8]。

1.2.3超聲引導下囊腫介入治療 完善血常規，凝血功能等常規檢查，選擇合適體位（肝囊腫，卵巢囊腫仰臥位，腎囊腫俯臥位或側臥位），B超定位，局部消毒，鋪單，逐層浸潤麻醉后，在B超引導下，將穿刺針刺入囊腔，吸凈囊液，注入無水乙醇，5 min后，將無水乙醇吸出，拔出穿刺針，局部消炎包扎[4-5]。

1.3觀察指標

①設計健康教育調查問卷，包含疾病及手術相關知識等共計10個問題，每題有掌握、熟悉、不掌握3個選項，分別計10、7、5分；②觀察術后30 min及60 min患者疼痛情況，采用視覺模擬量表（VAS）評估；③采集記錄患者手術前后血壓及心率的數據；④統計腹部疼痛、發熱、頭暈、惡心的發生人數。

1.4評判標準

健康教育知識得分≥80分為優秀，65～79分為良好，<64分為一般，掌握優良率=（優秀+良好）例數/總例數×100%。

1.5統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組對健康知識掌握情況的比較

觀察組對囊腫病情及穿刺手術知識的掌握程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組穿刺前后生命體征的比較

穿刺前，兩組的收縮壓、舒張壓及心率比較差異無統計學差異（P>0.05）；觀察組穿刺后收縮壓、舒張壓及心率較穿刺前無明顯改變（P>0.05），對照組穿刺后上述指標明顯高于穿刺前（P<0.05），觀察組穿刺后上述指標顯著低于對照組（P<0.05），差異均有統計學意義（表2）。

2.3兩組術后VAS評分的比較

觀察組術后VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。