體檢后，被切除的膽囊竟然“復(fù)活”了

王軍鋒　程士華　朱文哲

護(hù)士冒充醫(yī)生、血液丟掉不檢卻照樣給正常結(jié)果……近日一家體檢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對體檢亂象的爆料，引發(fā)公眾熱議。近年來，隨著人們對健康問題愈加重視，體檢行業(yè)的市場需求里爆發(fā)式增長。與此同時，誤檢錯檢頻發(fā)、自己不做體檢靠當(dāng)“二道販子”賺回扣等亂象，讓人大跌眼鏡。

奇葩檢查結(jié)果暴露行業(yè)漏洞

本刊記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)。在體檢產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的同時，各種體檢亂象花樣繁多。層出不窮。

海南的韓先生最近遇到了一件讓他哭笑不得的事：2016年7月，韓先生在海口市人民醫(yī)院做了膽囊切除手術(shù)，但2016年12月、2018年9月先后兩次在海口某民營體檢中心體檢時，檢查報告均顯示“膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)未見明顯異常回聲”。

對此，該體檢中心回應(yīng)稱，這主要是因?yàn)轶w檢系統(tǒng)有紕漏，磁條需要更新?lián)Q代。對于這種解釋，海口某三甲醫(yī)院放射科醫(yī)師表示，體檢系統(tǒng)出現(xiàn)問題的可能性較小，很有可能是檢查醫(yī)師操作失誤。

無獨(dú)有偶，在海南省海口市另一家醫(yī)院體檢中心，做過膽囊微創(chuàng)切除術(shù)的郭先生也曾被檢查出膽囊正常，令他啼笑皆非。“體檢中心工作人員在電話中對工作出錯致歉，并提出免費(fèi)給我的一位家人做次體檢作為補(bǔ)償。”郭先生說。

2018年，多家連鎖體檢機(jī)構(gòu)和醫(yī)院體檢中心被曝出錯檢、誤診等問題。其中，今年7月底。美年大健康體檢中心下屬機(jī)構(gòu)廣州美年富海門診部被曝存在使用“冒牌”醫(yī)生等問題。廣州市天河區(qū)衛(wèi)計局對此調(diào)查認(rèn)為，該體檢機(jī)構(gòu)部分B超檢查報告未經(jīng)醫(yī)生審核，由其他醫(yī)生“冒名”發(fā)出，并責(zé)令整改。

套餐分項(xiàng)收費(fèi)明細(xì)不清

2018年10月底，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)健康體檢機(jī)構(gòu)管理促進(jìn)健康體檢行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的通知》要求，“健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確本機(jī)構(gòu)開展的健康體檢服務(wù)項(xiàng)目和價格并進(jìn)行公示，采用套餐、打包等方式收費(fèi)時應(yīng)當(dāng)明確分項(xiàng)收費(fèi)明細(xì)。”

本刊記者走訪多家體檢中心發(fā)現(xiàn)，一些體檢中心并沒有將套餐分項(xiàng)價格明細(xì)進(jìn)行公示。部分機(jī)構(gòu)僅在院內(nèi)做了項(xiàng)目價格表，而套餐項(xiàng)目的單項(xiàng)價格仍讓消費(fèi)者摸不著頭腦。記者在位于北京市西城區(qū)的一家體檢中心看到，接待前臺一側(cè)的墻上張貼了各項(xiàng)目單價表。而在各類體檢套餐的宣傳冊中并未看到價格明細(xì)。該體檢機(jī)構(gòu)人員對此答復(fù)說：“這個看不了，想看價格明細(xì)可以去前臺邊上查。”

一些體檢中心還推出打一折的“誘惑”套餐價格。“我們還在沿用‘五一的優(yōu)惠活動，這款原價7000元的套餐現(xiàn)在只要699元，差不多打一折。”美年大健康北京宣武門分院一工作人員推薦說。這份套餐的檢查項(xiàng)目大大小小超過了45項(xiàng)，其中包含多項(xiàng)腫瘤篩查項(xiàng)目和抑癌基因檢測項(xiàng)目，“超低”折扣讓人對檢測質(zhì)量產(chǎn)生懷疑。該工作人員對此解釋道，這款是特價。

部分體檢中心“二傳手”賺回扣樂此不疲。業(yè)內(nèi)人士反映，一些國有大型醫(yī)院和醫(yī)學(xué)類院校的體檢中心知名度高、業(yè)務(wù)量大、底子厚，有的還有財政支持。生存狀況相對較好。相對而言，民營體檢機(jī)構(gòu)處于劣勢，因?yàn)槊駹I企業(yè)都是自己投資、運(yùn)營，經(jīng)營場所租金、員工工資等都自行負(fù)擔(dān)，生存艱難。有些醫(yī)學(xué)院校的體檢中心工作人員就利用這一優(yōu)勢當(dāng)起了“二道販子”，自己不做體檢，而是把“送上門”的單子轉(zhuǎn)手給其他缺乏客源的體檢中心，并從中賺取大量回扣。

價格戰(zhàn)亂象擾亂市場

體檢亂象的背后，是行業(yè)內(nèi)無序競爭的價格戰(zhàn)。

2016年7日，韓先生在海口市人民醫(yī)院做了膽囊切除手術(shù)，但2016年12月，2018年9日先后兩次在海口某民營體檢中心體檢時，檢查報告均顯示“膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，腔內(nèi)未見明顯異常回聲”。

海南省一家體檢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹，有些體檢機(jī)構(gòu)把價格壓得很低，差不多兩折、三折，根本沒利潤。其中有的體檢機(jī)構(gòu)就會為了生存下去進(jìn)行造假，這種無序競爭很令人擔(dān)憂，價格戰(zhàn)把市場打亂了。最終受害的是消費(fèi)者。

比如同樣的檢測項(xiàng)目，價格懸殊竟然達(dá)10倍以上。記者在北京一家體檢中心走訪過程中。工作人員向記者推薦了煙酒代謝基因檢測6項(xiàng)，現(xiàn)價300元。而同樣的檢測項(xiàng)目在杭州軍緣健康管理有限公司官網(wǎng)上，市場價標(biāo)為3800元，現(xiàn)價1980元。

當(dāng)問及為什么有這么大的差價時，杭州軍緣健康管理有限公司一名工作人員解釋說：“這個不大好解釋清楚，主要是因?yàn)榛驒z測都是跟外面機(jī)構(gòu)合作的項(xiàng)目，渠道不同，檢測機(jī)構(gòu)不一樣。”

“為吸引更多客戶，部分體檢中心還會推出一些國家未批準(zhǔn)的檢查項(xiàng)目，有些檢查項(xiàng)目對臨床沒有參考價值，檢查結(jié)果連很多醫(yī)院的醫(yī)生都不了解，”業(yè)內(nèi)人士吳先生說，“體檢應(yīng)該是一件被嚴(yán)肅對待的醫(yī)學(xué)行為，不能一味地追求經(jīng)濟(jì)效益。”

為了體檢行業(yè)有序發(fā)展，受訪的多名體檢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人建議通過政府監(jiān)管部門、體檢機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會等多方共同約束價格戰(zhàn)亂象。一方面，要對造假的體檢中心加大查處力度，另一方面，也需要加強(qiáng)行業(yè)自律，一些地方的體檢行業(yè)目前連行業(yè)協(xié)會都沒有，比較松散，呼吁盡快成立體檢機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會，共同制定相關(guān)行業(yè)自律的規(guī)范約定。