人本管理在護理管理中的臨床應用效果觀察

胡庭香

（江西省贛州市人民醫院神經外科，江西 贛州 341000）

護理作為一種配合醫生治療的輔助行為，需以患者為中心點，及時了解每一位患者的具體病情，做好疾病的緩解和預防[1]。高效的護理模式可以使患者得到更好的治療保障，對提高患者的疾病知識了解和治療依從性有重要作用。因此，臨床需對護理管理模式進行探討，不斷創新完善。為了研究人本管理在護理管理中的應用效果，本院在100例患者中進行了臨床試驗，取得了一定的成效，具體方法及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月—2018年4月的100例患者為研究對象，患者均在我院的住院部接受治療和護理，根據患者接受的護理模式將患者分成試驗組和對照組。其中，試驗組有患者53例，男女比例為28∶25；年齡29～83歲，平均年齡為 （56.85±6.92） 歲。對照組有患者47例。男女比例為26∶21；年齡27～80歲，平均年齡為（54.76±7.39） 歲。2組患者的性別、年齡情況比對不存在顯著差異（P〉0.05），試驗均衡性較好。入選的100例患者均經過醫生與病患本人或其家屬針對試驗內容和方法做詳細溝通，簽署知情同意書后才納進研究范疇，試驗內容經過醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入標準 患者為本院住院部神經外科住院病人，研究內容經過本人或家屬同意，能夠進行正常的溝通交流，可以清晰地表達個人意愿，無精神病史。

1.3 排除標準 病情較重，長期處于昏迷或半昏迷，無法明確地表達個人的思想和感受的病患、有精神疾病或精神障礙不能自主思考的病患和對本次研究內容不能夠理解和支持的病患不予納入。

1.4 研究方法

1.4.1 人員選擇 在本院神經外科醫護人員中選擇業務能力強、學習能力強者作為本次試驗的參與人員。人員學歷均在大學專科以上，有較為豐富的工作經驗。每個病區保證選出6～8名護理人員，將人員進行合理配備分組，由科室負責人擔任小組組長，在全院形成系統的人本管理體系。

1.4.2 人本管理培訓與考核 引進人本管理的理念，制定人本管理培訓方案，對小組成員進行培訓，培訓內容包括人本管理的概念和意義、其他醫院人本管理的模式和方法、人本管理的相關案例學習、培養提高護理素質和能力、組織學習本科室先進的護理技術和知識，使人本管理的理念深入人心，激發護理人員提升優質護理的動力。所有成員均需通過院方的理論考試與業務考核方可上崗。在進入工作后，也要進行不定期的考核，對護理人員的護理技能和理論知識進行完善。

1.4.3 態度禮儀培訓 為了提高護理的質量，有效地拉近醫患距離，需對小組成員進行工作態度和相關禮儀的培訓，樹立良好的服務理念，護理人員在面對患者時應面帶微笑，舉止得體，注意醫護人員的形象，并耐心地對待每一位病人，使得病人疑問得到解答、病痛得到緩解、心情得到舒緩。同時，良好的團體服務也能夠使住院病人感受到溫暖和舒適。

1.4.4 鼓勵學習 醫學的進步需要不斷的學習和與時俱進，因而，在強化院內培訓的同時，應當鼓勵和支持小組人員注重個人學習，補齊短板，并鼓勵成員參加繼續教育學習。不斷的提高個人的知識素養和業務能力，提升整體護理水平。

1.4.5 定期院內交流 由于每個人的經驗和知識掌握情況不同，因此，在院內定期開展學術探討交流會，各科室的負責人和經驗豐富的護理人員輪流對個人的心得和經驗進行分享，取長補短。

1.4.6 建立人本管理檔案 人本管理不僅是對病患的一種人性化的護理理念，也是一種更加注重個人價值和個性發展的管理概念。在人本管理系統中建立我院醫護人員的人本管理檔案，對護理人員的工作能力、家庭情況和優勢特長進行整理入檔，根據因才施用的原則，更加合理地安排護理人員在人本管理中所承擔的角色和任務，合理的優化資源的配置，并聽取護理人員的想法，根據個人意愿對工作進行分工，從而激發護理小組的工作熱情，提升護理質量。

1.4.7 建立病患檔案 在實施人本管理模式后，對接受護理的病患建立人本管理檔案，檔案中不僅要詳細記錄患者的用藥情況、恢復情況和心理狀態等，也要及時對護理的效果進行反饋。病患檔案可以幫助護理人員更好地落實人本管理理念，也是護理工作的痕跡，便于工作人員自己的交流交接和護理差錯的根源查找。同時可以落實護理職責到個人，對提高護理質量有推動作用。

1.5 觀察指標

1.5.1 護理滿意度 采用本院自制的考核問卷對護理人員的護理滿意度進行評定，問卷對接受護理的病患發放，由病患本人或其家屬填寫，包括護理態度、解疑答問、心理疏導等方面，滿分100分。60分以下為不滿意，60～80分為基本滿意，80分以上為滿意。

1.5.2 醫生反饋評分 向與相關護理人員配合工作的醫生發放問卷表，醫生對護理人員的工作能力、業務水平、處理突發情況的能力、護理技能等進行打分，滿分100分。

1.5.3 患者生活質量評定 對2組接受不同護理方法的患者進行生活質量測評，采用生存質量測定量表對患者的生理功能、心理功能、認知功能、社會功能4個維度進行評定，滿分100分。

1.6 統計學方法本研究所涉及的數據以SPSS 17.0處理，計量資料以 （x±s）來表示，實施t檢驗；計數資料用百分數來表示，實施卡方檢驗。P〈0.05時差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理滿意度比較 對2組患者進行評定后，護理滿意度對比采用卡方檢驗，結果差異存在統計學意義，P〈0.05。見表1。

表1 2組患者對護理的滿意度對比 [例(%)]

2.2 對護理人員的醫生反饋評分和病人生活質量評分 對評分后的數據進行處理，將2組數據對比，實驗組與對照組的醫生反饋評分和病人生活質量評分均存在顯著差異，P〈0.05，存在統計學意義，詳見表2。

表2 2組醫生反饋質量評分分析 （x±s，分）

3 討論

醫學治病救人的成功不僅要憑借高超的醫術，對病人的護理也在整個治療和康復環節起著重要作用，病人接受護理的時間往往和接受治療的時間不相上下，因此在醫療衛生事業中，除了不斷探索完善醫療技術，也要不斷地創新護理方法。

人本管理是近年來新興起的一種以人為本的管理方式，是通過將參與人員的潛能進行挖掘，通過激勵、培訓等方法調動員工的積極性使得集體朝著和諧、寬容的方向發展的一種管理制度[2]。近年來，在消化科、產科以及康復科均有相關的應用人本管理的報道[3－5]，報道表示采用人本管理進行護理管理能夠對護理質量和患者的康復狀態起到重要的促進作用。為了更好地探討人本管理在護理管理中的應用，作者在本院范圍內展開了相關的試驗，結果證明，采用護理管理的患者其護理滿意度較高、生活質量較好，具有一定的優勢。

綜上所述，人本管理在醫院護理管理中起著一定的積極作用，值得應用。