老年科護理本科實習生帶教體會

陳超 屈芙蓉 陳朝婷

摘要：臨床教學是護理專業課程體系的重要組成部分，護生臨床能力和未來的護士職業認同主要是在這個時期形成的[1]。護理專業學生的學歷層次不斷提升，護理臨床帶教面臨著新的挑戰。老年科患者因年齡大，自理能力下降，同時患多種疾病等原因形成老年專科特色。這就要求護理帶教老師從專科理論與技術，溝通交流，醫德醫風等多方面對護生進行培養。本文旨在介紹老年科護理本科實習生的的帶教體會。

關鍵詞：老年科；護理本科實習生；帶教體會

1 老年科臨床護理特點

1.1老年人患病特點老年人患病的特點主要體現在多種疾病同時存在，退行性病變容易導致活動受限，臨床表現不典型，病程長、康復慢、并發癥多，病情發展迅速等。

1.2老年科護理要求 正是由于老年科患者存在生理、心理的特殊性，因而需要護理人員具有“愛傷觀念”，熱忱服務，較強的應變能力和精湛的操作技術。

2 護理本科實習生特點

我院護理帶教對象主要以護理本科生為主。每一輪7-8人，時間為五周。護理本科實習生基礎理論知識扎實，學習能力強。因此，他們對帶教老師的需求不僅局限在一般護理操作技能上，同時還要求帶教老師熱愛帶教工作，具有一定的科研能力，注重老師本身的自我提高[2]。另一方面，護理本科實習生因就業壓力大，期望高，需要平衡考研、找工作與臨床實習之間的矛盾，在此過程中常常感到困頓苦惱，帶教老師有責任給予幫助。

3 實習管理模式

3.1師資力量

主帶教老師一名，本科學歷，護師。其余參與帶教老師均滿足工作三年以上，本科及以上學歷要求，其中一名為研究生學歷。護士長為主任護師職稱，負責監督帶教工作。主帶教老師定期向科室傳達教務處的實習帶教要求。

3.2入科教育

主帶教老師環境介紹：帶領學生熟悉科室布局、物品及藥品的位置等；科室文化：介紹科室成員科室發展背景及方向，使學生產生親切感；規章制度：將作息時間、請假制度等闡明，讓學生認識到紀律的嚴明，但也考慮學生臨近畢業，準許以求職升學為目的的適當調班請假，做到嚴而不苛；患者安全：強調查對制度，在老師指導下進行操作，要增強防范老年患者走失、跌倒、燙傷的意識；職業防護：規范操作，嚴防針刺傷；溝通交流：健康教育要反復多次，并且有反饋，遇到聽力障礙的患者還需要更多的耐心；培養學生愛傷觀念：老年患者需要更多的關心與照顧，因此在護理操作中應注意關注他們的主觀感受，注重人文關懷；醫德醫風方面：保持原則，堅守醫務工作者的底線，不違背職業道德。

3.3基礎操作及專科操作示范

主帶教老師根據教務處的計劃進行2-3項基礎護理操作示范，再根據我科特色進行相關專科護理操作示范，如氣壓波治療、中頻治療等。抽簽決定操作考試項目，促使每位學生認真練習每項操作。

3.4分帶教安排

實習第二周由主帶教老師將學生分配到各分帶教老師，其中包括一名白班帶教老師及一名夜班帶教老師，全程實施“一對一”帶教，馬立群等研究表明學生更新喜歡這種帶教方式，認為這種方式可建立起良好的師生關系， 每天一起工作， 容易產生親近感和信賴感[3]。各帶教老師以身作則，培養護理本科實習生臨床思維及整體護理觀念。

3.5教學實施

根據老年護理專科特色，每輪安排兩次小講座，內容為跌倒和壓力性損傷的相關內容；每周一次教學查房為老年患者常見疾病如高血壓、慢阻肺、糖尿病等；每輪一次疑難病歷討論，選擇長期臥床同時患有多種疾病且病情較復雜的病歷；安排每輪護理本科實習學生進行以“患者跌倒后的處理流程”“輸液反應應急預案”為主題的情景演練，極大的激發護理本科實習學生的學習熱情，寓教于樂；在實習中后期，每輪安排一次模擬面試，以用人單位的視角指導學生就業求職；每周至少三次的晨查房由主帶教老師或護士長負責，有計劃的進行實習日歷安排，提前告知學生，使學生在碎片化的時間中掌握系統的知識點，避免什么都在講，又什么都不全的情況。

3.6考核方式

實習總成績由操作考試、理論考試及綜合素質成績評價按一定比例組成，操作考試為示范內容，理論考試由實習期間所學知識點結合老年護理專科理論組成，促使學生注重平時的積累而不是形式主義，應付考試。綜合素質評價則參考科室各帶教老師及患者對學生本人的評價。每輪根據實習成績選出一名“優秀實習生”以資鼓勵。

4 總結

臨床實習可以使護理學生將認知、情感和操作技能與實踐相結合，并能幫助他們形成專業思維方式以及角色認同[4]。實習效果的優劣直接影響護理工作質量及護理隊伍的建設。我科帶教模式獲得帶教老師及護理本科實習生的肯定，在老年科帶教的過程中應根據學生層次及老年專科護理特色制定實習計劃，無論對學生還是老師都做到高標準，嚴要求，才能最終達到臨床實習的目的。

參考文獻：

[1] Mollahadi M，Importance of clinical education in nursery[J].E-ducStrateg J，2010，2：153-159.

[2] 趙洪梅， 鄭守華. 不同學歷護生對臨床帶教老師的需求調查[J]. 護理學雜志， 2013， 28（5）：63-64.

[3] 馬立群，丁秀娟，翟洪英，孫玲玲. 護生實習積極性下降的原因分析與對策[J]. 中華護理教育， 2008， 5（1）：40-41.

[4] MCCABE BW. The improvement of instruction in the clinicalarea： a challenge waiting to be met[J]. Journal of Nursing Edu-cation， 1985， 24（16）： 255- 257.