老年腫瘤合并糖尿病患者放射治療的臨床護理效果研究

唐錦梅 陳櫻

[摘要] 目的 老年腫瘤合并糖尿病患者放射治療的臨床護理效果研究。方法 選取2017年1月—2018年5月期間于該院接受治療的患有老年腫瘤合并糖尿病的患者40例，隨機分為實驗組和對照組。給予對照組采用常規的護理干預，而實驗組采用個性化的護理干預。比較兩組患者血糖控制、腫瘤病癥以及生活質量改善情況。結果 實驗組的血糖控制、腫瘤病情改善以及生活質量改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論 個性化的護理干預不僅能夠有效的改善老年患者血糖情況、明顯控制患者腫瘤擴散情況，且有利于提高患者的生活質量，應在臨床治療中多加推廣使用。

[關鍵詞] 老年；腫瘤；糖尿病；血糖控制

[中圖分類號] R73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（b）-0160-02

Clinical Nursing Effect of Radiotherapy for Elderly Patients with Diabetes Mellitus Complicated with Diabetes

TANG Jin-mei， CHEN Ying

Department of Radiotherapy， the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Quanzhou， Fujian Province， 362400 China

[Abstract] Objective To study the clinical nursing effect of radiotherapy for elderly patients with diabetes mellitus complicated with diabetes. Methods Forty patients with elderly tumors and diabetes mellitus who were treated in the hospital from January 2017 to May 2018 were randomly divided into experimental group and control group. The control group was given routine nursing intervention， while the experimental group used personalized nursing intervention. Blood glucose control， tumor status， and quality of life improvement were compared between the two groups. Results The blood glucose control， tumor improvement and quality of life improvement of the experimental group were significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion Personalized nursing intervention can not only effectively improve the blood glucose status of elderly patients， but also significantly control the spread of tumors in patients， and it is beneficial to improve the quality of life of patients. It should be promoted and used in clinical treatment.

[Key words] Old age； Tumor； Diabetes； Glycemic control

糖尿病是一種老年人常見的機體代謝異常性疾病[1]。而老年腫瘤合并糖尿病的患者，除了接受常規的藥物治療，還接受相應強度的放射治療[2]。為了有效的提高于該院接受治療的老年腫瘤合并糖尿病患者的生活質量以及血糖控制情況，故該實驗選取40例患有該病的老年患者作為該實驗的研究對象，以下為具體的實驗結果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院患有腫瘤合并糖尿病的老年患者40例，40例患者均滿足本實驗的納入標準[3]，所有患者均接受相應強度的放射治療。隨機將40例患者均分為對照組和實驗組，對照組：20例，男12例，女8例，患者的年齡在67～79歲范圍內，平均年齡為（71.63±5.47）歲，平均患病病程為（9.63±2.47）年，肺癌：5例、乳腺癌：3例、胃癌：6例、食道癌：4例、大腸癌：2例；實驗組：20例，男9例，女11例，患者的年齡在65～78歲范圍內，平均年齡為（71.53±6.47）歲，平均患病病程為（10.23±3.47）年，肺癌：7例、乳腺癌：4例、胃癌：4例、食道癌：3例、大腸癌：2例。兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予該組患者進行常規護理干預。①血糖控制：放射治療極易導致患者治療期間出現血糖急速升高，因此應加強對患者血糖檢測，并根據患者血糖情況給予相應的藥物治療。②放療過程護理：患有該病的患者，大多伴有心腦血管以及臟器等慢性疾病損傷，因此放療治療密切關注患者的生命體征情況，預防并發癥發生。

實驗組：給予該組患者采用個性化護理干預。①血糖控制：給予患者同對照組相同的護理干預基礎上，還應注重患者日常飲食以及胰島素的使用劑量，防止治療期間腫瘤加速生長[4]。②血象監測：由于放療會對患者的正常細胞造成一定程度的損傷，因此在治療期間應注意檢測患者機體血小板、周圍血液白細胞含量，以助于實時檢測患者機體免疫功能情況，一旦出現異常情況，應及時中斷放射治療，并給予相應的藥物以及臨床干預治療[5]。③心理疏導：由于該病患者所接受的治療療程較長，因此患者在治療期間極易出現不良心理情緒，容易對患者的治療依從性造成影響。在治療期間應該時刻關注患者心理狀態波動，同患者進行溝通聊天，以緩解患者不良情緒[6]。④放射治療期間護理：由于放射治療會對患者皮膚、口腔等部位造成一定損傷，因此應注意保持皮膚的干燥，防止出現局部感染、潰瘍，保持口腔清潔，采用含氟牙膏刷牙[7-8]。

1.3 觀察指標

患者接受護理干預期間，實驗人員應對患者血糖改善情況、腫瘤病情控制情況以及生活質量改善情況進行記錄。并在患者護理干預結束后，對患者進行隨訪。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行全面分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖、生活質量比較

將對照組和實驗組患者血糖以及生活質量改善情況進行比較，見表1。

2.2 兩組患者腫瘤控制情況比較

將兩組患者腫瘤病情控制情況進行比較，對照組患者腫瘤控制率（50%）明顯低于實驗組患者（80%），該組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

個性化的護理干預是一種新興的臨床護理模式，該種護理模式通過以患者為治療中心，根據患者不同病癥情況合理分析研究，而后給予患者相應的臨床藥用治療以及護理干預。該種治療手段有利于提高患者臨床療效，降低患者治療期間不良反應出現情況。

該實驗通過對老年腫瘤合并糖尿病患者放射治療的臨床護理效果進行研究探討可知，實驗組患者血糖控制情況、腫瘤病情控制情況以及生活質量改善情況明顯優于對照組，上述數據差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，個性化的護理干預能夠有效降低老年腫瘤合并糖尿病患者接受放射治療期間不良反應出現，有利于控制患者血糖以及腫瘤擴散情況，因此應在臨床治療過程中多加推廣。

[參考文獻]

[1] 趙森，沈倩雯，鄭向鵬，等.重視放射治療在老年腫瘤治療中的作用[J].老年醫學與保健，2017，23（4）：252-253.

[2] 張云江.老年腫瘤治療中應用傳統放射與精確放射治療技術的臨床價值對比[J].醫藥前沿，2017，7（13）：17-19.

[3] 劉學勤，尹伶俐.個性化護理在老年腫瘤患者放射治療護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2018，27（1）：166-167.

[4] 龍佳林.80例個性化護理模式在老年腫瘤患者放射治療護理中應用的效果觀察[J].醫藥前沿，2017，7（31）：351-352.

[5] 汪紅艷，孔令玲，王凡，等.老年食管癌放射治療療效及預后影響因素分析[J].安徽醫科大學學報，2016，51（8）：1188-1192.

[6] 許梅，茍靜，潘國智，等.老年腫瘤合并糖尿病患者放射治療的觀察[J].臨床研究，2016，24（2）：43-44.

[7] 陳紅斌.老年糖尿病患者心血管事件與腫瘤發生風險的分析[J].心血管康復醫學雜志，2015，19（2）：143-145.

[8] 李紅梅.老年婦科腫瘤合并糖尿病60例圍術期護理[J].養生保健指南，2016，7（47）：64.

（收稿日期：2018-05-14）