“互聯網+”探究式實踐模式在社區護理學教學中的應用

鄒銀婷，熊海燕，黃 錦

（廣東茂名健康職業學院，廣東 茂名 525400）

社區護理學是護理學與公共衛生學交叉形成的一門學科，是社區衛生事業的重要組成部分。護士在新的醫學模式指導下，應掌握好必要的社區護理學的基本知識、基本方法和基本技能。而社區護理實踐是社區護理學課程的關鍵部分，全面開展社區護理實踐是學生積累臨床工作經驗、轉變成專業社區護理人員的重要途徑[1-2]。2015年，政府報告中制訂了“互聯網+”行動計劃[3]，未來大部分教學活動都將通過互聯網實施[4]，“互聯網+”課堂將融入我們未來的教學中，改變未來的教育模式。如何在現有社區護理實踐教學的基礎上，借助“互聯網+”的優勢，有效實施社區護理實踐教學，這是社區護理教育必須探討的問題。為此，我校從2016年開始，利用“互聯網+”平臺，加強對護生社區護理實踐能力的培養，取得了滿意效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2016年9月—12月我校開設社區護理學課程的2015級6個班的護理專科生238名作為研究對象，均為參加全日制普通高考錄取的護理專業統招生。以班級為單位隨機分組，其中3個班為觀察組（共120人），另3個班為對照組（共118人）；男生52人（21.8%），女生186人（78.2%）。兩組學生基礎成績比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究課程

選用科學技術文獻出版社出版的、由吳亞蒙主編的《社區護理學》為教材，教學總時數為36學時，其中理論26學時，實踐10學時。實踐課的教學目的和要求嚴格按照我校社區護理學的教學大綱進行。

1.3 教學方法

1.3.1 對照組 采用傳統的社區護理學實踐教學模式，一個班為一個小組（約40人），采用實踐前學生預習+實踐中教師講解+實踐后教師總結的模式。實踐內容包括設計社區健康教育宣傳單、撰寫家庭訪視劇本并組織課堂表演、高血壓病人的居家護理、社區兒童保健（預防保健）、臨終病人的家庭護理五部分內容。

1.3.2 觀察組 將觀察組的120名學生進一步隨機分組，10~11人分成一個學習小組，共分為10個小組，每組自主推選1名組長，協助教師進行教學中的具體活動。教師針對教學內容，按照“互聯網+”的探究式實踐模式進行，具體環節如下。

（1）建設平臺。在社區護理學專題學習網站的基礎上，進一步整合與優化平臺教學資源，形成社區護理學實踐專用網絡教學平臺。①社區教學資料：包括學校統一撰寫的教學大綱、教學計劃、PPT課件、教案、教學微視頻、考試系統6個模塊。②實踐課程內容：將社區護理學的實踐內容分成5個模塊15個實踐項目（見表1），每一個項目都包括學習要求、操作規范、操作流程圖、操作視頻、考核標準、同步練習六部分內容。

（2）使用平臺。①開學初，教師向學生具體介紹網絡教學平臺的學習資源及使用方法，告知學生可通過該課程的校園網絡平臺或手機二維碼掃描進入網絡教學平臺，于開學第一周登錄并了解掌握社區護理學的教學大綱、教學計劃。同時安排學生開展實踐分組，每組自主推選1名組長，并建立社區護理學微信學習群。②教師約談小組長，嚴格明確小組長的工作內容及工作職責：第一，組織、協調小組實踐的開展；第二，及時反饋小組的學習進展及遇到的問題；第三，及時傳遞教師的學習要求；第四，撰寫小組實踐小結。③每次實踐教學開始前，學生自行登錄網絡教學平臺，學習平臺上該實踐項目的學習要求、操作規范、操作流程圖和考核標準，并觀看操作視頻，完成同步練習。實踐開始時，各小組長組織本組學生一起討論實踐內容，查閱、思考、整理實踐資料，并根據實踐要求完成實踐內容，如設計健康教育宣傳單、撰寫家庭訪視劇本、拍攝家庭訪視視頻、完成高血壓病人的居家護理報告等。實踐結束后，各小組長組織實踐后的討論會，分享在實踐過程中的體會、感受、進步與不足，并撰寫小組實踐小結。教師根據各小組的實踐小結，找出一些共性的、易忽略的問題，在微信學習群及時向學生反饋，并對學生進行啟發和引導。

表1 社區護理實踐項目

1.4 評價標準

（1）在網絡教學平臺考試系統隨機出題進行理論考核。（2）實踐技能考核按照社區護理學實踐評分標準嚴格評分，由非任課教師擔任考官。（3）通過問卷調查了解觀察組學生對新教學方法的態度和看法。問卷由專職教師根據查閱文獻、集體討論自行設計。現場發放和回收問卷，共發放問卷120份，回收有效問卷120份，有效問卷回收率100%。

1.5 統計學方法

將兩組學生社區護理學的理論成績和實踐技能成績進行比較，運用SPSS統計軟件進行描述性統計，并對問卷調查進行計數資料百分比統計描述。

2 結果

2.1 “互聯網+”探究式實踐提高了教學效果

研究結果顯示，觀察組學生社區護理學期末實踐技能成績和理論成績均高于對照組（P<0.05），見表2。可以初步得出在社區護理學實踐教學中應用“互聯網+”探究式實踐，可以提高教學質量。

2.2 “互聯網+”探究式實踐鍛煉了學生的自主學習能力

多數觀察組學生對“互聯網+”探究式實踐在社區護理學教學中的運用持肯定態度，認為此種方法可以提高自己多方面的能力，但也有個別學生表示不適應，詳見表3。

表2 兩組學生社區護理學期末理論考核及實踐技能成績比較（±s，分）

表2 兩組學生社區護理學期末理論考核及實踐技能成績比較（±s，分）

組別觀察組對照組P人數 理論成績74.92±1.52 70.71±1.38<0.05 120 118-實踐技能成績85.87±8.97 73.54±10.73<0.05

表3 觀察組對“互聯網+”探究式實踐在社區護理學實踐教學中應用的效果評價[n（%）]

3 討論

3.1 “互聯網+”探究式實踐有助于促進學生全面發展

“互聯網+”探究式實踐的目標不僅僅局限于學生掌握社區護理技術，還要求學生能夠拓展課外知識，了解社區護理發展的現狀及前景，培養學生多方面的能力。這就需要教師在課堂中引導學生進行能力和素質培養。本研究結果顯示，95.0%的觀察組學生認為“互聯網+”探究式實踐可以提高學習效果；85.9%認為有利于鞏固專業實踐操作技能；80%以上認為“互聯網+”探究式實踐有助于培養理論與實踐結合能力，能夠培養語言表達能力和團結合作能力、創造能力；87.5%認為“互聯網+”探究式實踐能夠培養他們的職業道德素質，提高人文修養。同時表2顯示，觀察組學生社區護理學期末實踐技能成績和理論成績均高于對照組（P<0.05）。通過“互聯網+”探究式實踐，讓學生進一步了解國內外社區護理學的發展現狀與前景，提前進入社區護理的具體工作場景，鍛煉各方面能力，樹立正確的職業發展觀和就業觀[5]。

3.2 拓展獲取信息的渠道是實施“互聯網+”探究式實踐的重要保障

網絡教學平臺資源豐富多彩、來源廣泛、使用方便，是輔助教師教學和學生學習的重要工具[5]。但僅僅依靠網絡教學平臺，獲取教學信息的渠道單一，學生與教師相互的溝通交流滯后，且不能滿足學生的學習需要。在多元化社會下，我們提倡隨時隨地方便高效學習，單一的網絡教學平臺局限了學生獲取信息的來源，僅僅依靠網絡教學平臺的留言、討論、郵件等功能也阻礙了學生、教師溝通交流的便捷性及有效性。隨著互聯網的高速發展和智能平板、手機的廣泛應用，教師可以充分利用新信息時代，創建社區護理相關公眾號，定時更新有價值的社區文獻及社區護理新進展[6]。同時，教師可以組織學生建立微信交流群，學生可以在這個平臺交流學習體會，促進信息共享。此外，教師還可在班級QQ群里上傳教學資料，指導學生根據個人需求隨時下載和使用，彌補網絡教學平臺的不足。通過多渠道獲取教學資料，促進學生與教師的高效溝通，才能讓“互聯網+”課堂發展得更快更好，才能讓社區護理學探究式實踐效果有保障。

3.3 “互聯網+”探究式實踐對教師提出了新的挑戰

在網絡信息技術高速發展的時代背景下，借助互聯網進行在線學習已是大勢所趨。教學與互聯網的深入融合更新了教學關系，創造了新的教學形態[7]。教育部在2015年4月13日也出臺了《關于加強高等學校在線開放課程建設應用與管理的意見》，提出促進在線開放課程廣泛應用，鼓勵高校結合本校人才培養目標和需求，通過在線學習、在線學習與課堂教學相結合等多種方式應用在線開放課程，不斷創新校內、校際課程共享與應用模式[8]。這對廣大教師來說，挑戰與機遇并存。如何在互聯網高速發展的時代潮流中探索出更加適合高職院校的護理教學方法，如何平衡“互聯網+”課堂教學與傳統教學的矛盾與爭議，如何調整和改進互聯網時代所帶來的信息超載與知識碎片化的問題，這都是我們未來必須要面對和解決的問題。

綜上所述，“互聯網+”探究式實踐在社區護理學教學中應用，順應了時代潮流，創新了教學模式。但仍然存在一些問題，需要以后繼續研究，如：如何讓“互聯網+”課堂更好地進入高職院校，如何更好地提高教師與學生的計算機能力，如何應對互聯網對傳統課堂教學的沖擊與挑戰，都是以后值得繼續研究的內容。